Bệnh gút là một dạng viêm khớp kết tinh hoặc viêm trong đó nồng độ urat huyết thanh cao gây đau, sưng, cứng khớp. Đối với một số người, bệnh gút trông giống như một vết sưng tấy đột ngột ở gốc ngón chân cái. Vậy triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh gút như thế nào?. Cùng tìm hiểu nhé!
- Đau ngón chân to dữ dội do bệnh gút
- Các triệu chứng khác của bệnh gút cấp tính hoặc cơn gút cấp
- Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh gút mãn tính
- Các yếu tố gây ra bệnh
- Thuốc điều trị
- Các liệu pháp thay thế và bổ sung
- Tránh thực phẩm có thể gây ra bệnh gút
- Giảm cân giúp ngăn ngừa bệnh gút
- Tập thể dục thích hợp
- Các biến chứng của bệnh gút
- Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm về bệnh gút và sự thật
Đau ngón chân to dữ dội do bệnh gút
Một triệu chứng cổ điển của một cuộc tấn công
Trong khi ngón chân cái là nơi phổ biến nhất để cơn gút xảy ra, thì bệnh gút cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp xung quanh ở bàn chân, mắt cá chân và đầu gối.
Những người bị bệnh gút thường trải qua các đợt bùng phát hoặc các cuộc tấn công, các triệu chứng sau đó là các giai đoạn không có triệu chứng. Các cuộc tấn công thường kéo dài từ 3 đến 10 ngày. Một số người hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm mà không bị bệnh gút sau khi mắc bệnh. Ở những người khác, các cuộc tấn công có thể trở nên thường xuyên hơn theo thời gian.
Bệnh gút có thể khó chẩn đoán. Sau khi được chẩn đoán, nó có thể được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Đau là triệu chứng ấn tượng nhất, phổ biến nhất và dễ nhận thấy nhất của bệnh gút. Đối với nhiều người, cơn gút đầu tiên hoặc bùng phát xảy ra ở ngón chân cái.
Các triệu chứng khác của bệnh gút cấp tính hoặc cơn gút cấp
- Đau đột ngột hoặc đau nhói ở một hoặc một số khớp đa phần xuất hiện đau ở ngón chân cái, đầu gối hoặc mắt cá chân có thể kéo dài trong vài ngày
- Đôi khi cơn viêm khớp do gút cấp tính khởi phát đột ngột vào ban đêm. Đau khớp ngón chân cái có thể nghiêm trọng đến mức sức nặng của ga trải giường gây cảm giác khó chịu.
- Các khớp xuất hiện sưng và viêm, với da màu tím đỏ có thể cảm thấy ấm
Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh gút mãn tính
- So với tính chất dữ dội của cơn đau gút cấp tính, cơn đau gút mãn tính có tính chất đau nhức hoặc dai dẳng hơn.
- Đau có xu hướng liên tục hơn cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhức ở các khớp
- Các cục hoặc cục cứng màu trắng dưới da, được gọi là hạt tophi, được tìm thấy trên khuỷu tay, tai hoặc ngón tay.
Các yếu tố gây ra bệnh
Bệnh gút xảy ra khi có quá nhiều axit uric tích tụ trong cơ thể. Axit uric là một chất thải bình thường trong máu do sự phân hủy của một số loại thực phẩm. Các axit uric thường đi qua thận và được đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
Nhưng nó có thể tích tụ trong máu và hình thành các tinh thể có gai, đau trong khớp của bạn. Điều này có thể xảy ra nếu cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric hoặc nếu thận đang gặp khó khăn trong việc lọc nó ra ngoài.
Có quá nhiều axit uric trong máu là một tình trạng được gọi là tăng axit uric máu. Một số loại thực phẩm, thuốc và các yếu tố lối sống có thể gây ra nồng độ axit uric cao trong máu, gây ra cơn gút.
Nguy cơ mắc bệnh gút của bạn tăng lên khi chế độ ăn uống của bạn có nhiều hợp chất tự nhiên được gọi là purin. Khi purin bị phân hủy trong cơ thể, chúng sẽ hình thành axit uric. Purines được tìm thấy trong một số loại thực phẩm giàu protein và một số đồ uống.
Người ta thường nghĩ rằng bệnh gút chỉ do lối sống và chế độ ăn uống gây ra, nhưng nghiên cứu mới đã phát hiện ra điều đó không đúng thay vào đó, bệnh gút được cho là có liên kết di truyền. Tuy nhiên, chế độ ăn uống đóng một vai trò trong bệnh.
Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh gút bao gồm:
- Hãy là một người đàn ông
- Thừa cân
- Uống quá nhiều rượu thường xuyên
- Tiền sử gia đình mắc bệnh gút
- Huyết áp cao
- Suy giáp
- Bệnh thận mãn tính
- Khó thở khi ngủ
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Tình trạng sức khỏe gây ra sự thay đổi nhanh chóng của các tế bào (bao gồm một số bệnh ung thư, bệnh vẩy nến và bệnh thiếu máu huyết tán)
Nếu bạn đang trải qua cơn đau gút và các triệu chứng khác, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính thường có thể chẩn đoán và điều trị bệnh gút hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ thấp khớp hoặc chuyên gia bệnh gút để xét nghiệm hoặc điều trị.
Bệnh gút chỉ có thể được chẩn đoán chính thức khi bùng phát, khi vùng bị ảnh hưởng đau, nóng và sưng. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và chụp X-quang, đồng thời tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm các tinh thể axit uric trong khớp.
Nếu không được điều trị, những đợt tấn công muộn hơn này có thể kéo dài đến ba tuần. Các cuộc tấn công sau đó ném tuyết với tần suất, xảy ra vài lần hàng năm.
Khi bệnh tiến triển, bệnh gút trở nên nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng trước 30 tuổi và có mức axit uric huyết thanh ban đầu lớn hơn 9,0 miligam. Nếu phát hiện và điều trị sớm, người bệnh gút có thể sống một cuộc sống tương đối bình thường. Một số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị vì họ không tuân theo phác đồ, nghiện rượu hoặc do bác sĩ điều trị.
Cơn gút cấp tính sẽ đạt đến hình thức mạnh nhất từ 12 đến 24 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Nếu không điều trị, có thể mất một đến hai tuần để hồi phục hoàn toàn. Với điều trị thích hợp, thay đổi chế độ ăn uống cụ thể và giảm các yếu tố nguy cơ như béo phì, cholesterol cao và tiểu đường, bệnh nhân sẽ ít bị các cơn đau bùng phát, nếu không có thể xảy ra vài lần trong năm.
Thuốc điều trị
Một số loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị bệnh gút bùng phát.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) Những loại thuốc này ngăn chặn các prostaglandin, chất gây đau và viêm. Những loại thuốc không kê đơn phổ biến bao gồm ibuprofen, aspirin và naproxen, những loại thuốc kê đơn phổ biến là celecoxib, ketoprofen và naproxen natri. Bạn phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn dùng những thứ này.
- Colchicine Nếu bạn không thể dung nạp NSAIDS, bác sĩ có thể kê toa colchicine, nhưng nó phải được dùng hàng ngày. Có thể có các tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn, nôn và đau quặn bụng.
- Corticosteroid Dùng đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng, corticosteroid phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh gút là prednisone, prednisolone và methylprednisolone.
- Thuốc hạ axit uric , chẳng hạn như losartan hoặc allopurinol. Các loại thuốc này phải được uống hàng ngày và sử dụng lâu dài. Các hướng dẫn mới về bệnh gút khuyên bạn nên dùng những thuốc này với một đợt NSAIDS kéo dài từ ba đến sáu tháng.
Các liệu pháp thay thế và bổ sung
Nhiều phương pháp tiếp cận thuốc bổ sung và thay thế (CAM) để kiểm soát bệnh gút tập trung vào chế độ ăn uống, giảm cân và tập thể dục.
Nguy cơ mắc bệnh gút của bạn tăng lên khi chế độ ăn uống của bạn có nhiều hợp chất tự nhiên được gọi là purin. Khi purin bị phân hủy trong cơ thể, chúng sẽ hình thành axit uric. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị bệnh gút sẽ vẫn cần dùng thuốc ngay cả khi họ tuân theo chế độ ăn kiêng cho bệnh gút.
Điều đó nói rằng, điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn có thể là một cách hiệu quả để giúp kiểm soát bệnh gút và các triệu chứng bệnh gút.
Một số nguyên tắc chính của chế độ ăn kiêng dành cho người bệnh gút về cơ bản giống với bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh nào: Giảm lượng calo tiêu thụ nếu bạn bị thừa cân, chọn các loại carbohydrate chưa tinh chế như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, hạn chế ăn nhiều đường, thịt nội tạng (như thận, gan hoặc bánh mì ngọt) và chất béo bão hòa.
Tránh thực phẩm có thể gây ra bệnh gút
Purines được tìm thấy trong một số loại thực phẩm giàu protein, chẳng hạn như một số loại hải sản (bao gồm cá thu, cá trích, sò điệp, cá cơm và cá mòi), và thịt đỏ và thịt nội tạng (đặc biệt là thận bò, gan, thịt thú săn và bánh mì ngọt). Không nên sử dụng những đồ uống dưới đây:
- Các loại đồ uống có cồn như bia, rượu,…
- Các đồ uống có lượng đường cao như nước ngọt, nước có ga,…
- Cà phê và đồ uống có chứa caffein khác.
Giảm cân giúp ngăn ngừa bệnh gút
Nếu bạn thừa cân, bạn có thể có nồng độ axit uric cao hơn bình thường, một yếu tố nguy cơ chính phát triển bệnh gút. Đó là lý do tại sao giảm cân là một phần quan trọng trong chế độ ăn kiêng của người bệnh gút.
Giảm cân có thể giúp giảm nồng độ axit uric và giảm nguy cơ bạn bị các cơn gút cấp trong tương lai.
Mặc dù một số người bị bệnh gút được hưởng lợi từ việc cắt giảm thực phẩm chứa nhiều purine, một chất hóa học góp phần hình thành axit uric, nhưng vẫn chưa rõ lượng purine hấp thụ tạo ra sự khác biệt như thế nào.
Bạn không cần phải tránh tất cả các loại thực phẩm có nhiều purin. Thay đổi vừa phải cách ăn uống của bạn có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và giảm nguy cơ mắc bệnh gút, các loại rau giàu purine không gây ra bệnh gút. Thực phẩm giàu purin như đậu lăng và đậu có thể là nguồn cung cấp protein nạc thông minh.
Tập thể dục thích hợp
Nhiều người bị bệnh gút tránh tập thể dục vì họ sợ nó sẽ làm cho khớp bị viêm nặng hơn. Có các chương trình đặc biệt giúp những người bị tất cả các loại viêm khớp thích ứng với nhu cầu tập thể dục của họ.
Các biến chứng của bệnh gút
Ngoài chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân, hãy tránh những loại thuốc có thể gây ra bệnh gút, nếu bạn có thể:
- Thuốc lợi tiểu (được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc bệnh tim)
- Thuốc có chứa salicylate (chẳng hạn như aspirin)
- Niacin (vitamin B3 và axit nicotinic)
- Cyclosporine (một loại thuốc ức chế miễn dịch)
- Levodopa (được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson)
Ngoài tổn thương khớp, biến dạng khớp, mất xương và mất khả năng vận động, bệnh gút mãn tính có thể dẫn đến hoặc phát triển thành các tình trạng sau:
- Bệnh gút tái phát (viêm khớp gút mãn tính) Những người bị bệnh gút tái phát thường bị bùng phát hoặc tấn công vài lần trong năm. Nếu những cơn này không được điều trị, chúng có thể gây ra tổn thương khớp vĩnh viễn.
- Tophi Đây là những cục phấn hoặc cặn hình thành dưới da. Chúng thường được tìm thấy trên khuỷu tay, tai hoặc ngón tay. Hạt tophi có thể sưng lên khi bị bệnh gút. Chúng có thể bị nhiễm trùng, dẫn đến đau và mất chức năng.
- Bệnh thận mãn tính Nồng độ axit uric trong máu cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính.
Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm về bệnh gút và sự thật
Bệnh gút từng được gọi là “căn bệnh của các vị vua” vì nó có khuynh hướng ảnh hưởng đến những người đàn ông thừa cân, giàu có trong suốt lịch sử. Những người bị bệnh gút nổi tiếng bao gồm Alexander Đại đế, Charlemagne, Henry VIII của Anh và Benjamin Franklin.
Mặc dù bệnh gút không còn được cho là bệnh của những người giàu có, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở nam giới và những người có vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng, bao gồm huyết áp cao và tiểu đường loại 2.
Có rất nhiều nguồn trực tuyến để cung cấp thông tin và hỗ trợ cho những người bị bệnh gút. Kiểm tra Trung tâm tài nguyên bệnh gút của chúng tôi
