Viêm loét đại tràng có liên quan đến các giai đoạn mà các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và một cá nhân bị tiêu chảy, đầy hơi, khó chịu và đau. Những giai đoạn này được gọi là pháo sáng.
UC là một loại bệnh viêm ruột (IBD), cũng bao gồm bệnh Crohn và viêm đại tràng vi thể.
Giống như các tình trạng IBD khác, UC có xu hướng dao động giữa các giai đoạn thuyên giảm, ít hoặc không có triệu chứng và giai đoạn trầm trọng hơn, mà các chuyên gia sức khỏe gọi là bùng phát. Triệu chứng bao gồm tiêu chảy, có máu hoặc mủ trong phân và đau bụng. Theo Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), 33% những người bị UC bị đau bụng mãn tính.
Vì lý do này, kiểm soát cơn đau UC thường là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị của một người. Bài viết này thảo luận về các phương pháp điều trị UC và các chiến lược quản lý có thể giúp một người giảm bớt các cơn bùng phát và giảm đau.
Điều trị và quản lý
Giảm đau UC có thể đến từ cả thay đổi lối sống có thể giúp giảm đau do viêm và can thiệp y tế. Điều trị y tế có thể bao gồm các loại thuốc giúp giảm quá trình viêm của UC, cũng như các loại thuốc giúp giảm đau. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau và sự khó chịu của một người, sự kết hợp của một số tùy chọn này có thể là cần thiết. Một người nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có quá trình điều trị và các lựa chọn giảm đau tốt nhất cho họ. Cá nhân có thể thử các chiến lược sau để giúp giảm viêm và đau:
Thay đổi thói quen ăn kiêng
Một người bị UC có thể muốn tránh một số loại thực phẩm, vì một số loại thực phẩm có thể gây đau và khó chịu. Thực phẩm kích hoạt tiềm năng bao gồm:
- Chất xơ khó tiêu hóa, chẳng hạn như rau xanh hoặc rau họ cải, các loại hạt và ngũ cốc nguyên hạt, trái cây có hạt và vỏ
- Sản phẩm có chứ nhiều chất béo hoặc nhiều dầu mỡ
- Rượu bia
- Cafein
- Thức ăn cay
Để giảm bớt các cơn bùng phát đau đớn, CCF đề nghị một người:
- Ăn 4–6 bữa ăn nhỏ mỗi ngày
- Giữ nước
- Uống chậm
Lên kế hoạch trước các bữa ăn và sử dụng các kỹ thuật nấu ăn đơn giản, chẳng hạn như nướng, hấp, luộc hoặc luộc, cũng có thể giúp một người ít dính thực phẩm hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu đã không thể kết luận rằng thực phẩm cụ thể kích hoạt các triệu chứng của UC. Nhiều nghiên cứu hiện đang được tiến hành. Nếu mọi người chọn tránh các nhóm thực phẩm cụ thể, họ có thể đang tự lấy đi dinh dưỡng đầy đủ.
Vì lý do này, khuyến cáo mọi người cố gắng ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Một người cũng nên tìm kiếm hướng dẫn từ bác sĩ để xác định chế độ ăn uống tốt nhất cho họ. Bác sĩ sẽ giúp họ xác định xem họ có thực sự cần loại trừ một loại thực phẩm cụ thể khỏi chế độ ăn uống của mình hay không.
Cải thiện sức khỏe tâm thần
Căng thẳng, lo lắng và trầm cảm cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra các triệu chứng IBD đau đớn. Nghiên cứu cho thấy những người bị rối loạn tâm trạng và bệnh Crohn có lẽ dễ bị bùng phát hơn những người bị rối loạn tâm trạng có UC. Mối liên quan giữa rối loạn tâm trạng và đau bụng. Do đó, học và sử dụng các kỹ thuật đối phó với căng thẳng có thể giúp một cá nhân giảm khả năng bị bùng phát đau đớn.
Uống men
Uống men được biết đến giống nhưchất bổ sung hoặc bằng cách ăn các thực phẩm chứa lợi khuẩn. Có một số bằng chứng cho thấy vi khuẩn tốt có thể giúp cải thiện tiêu hóa. Probiotics có thể giảm đau do bùng phát UC.
Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu về việc liệu chế phẩm sinh học có thể giúp giảm các triệu chứng UC là rất nhỏ, và kết quả của chúng là bất phân thắng bại . Có một số bằng chứng cải thiện các triệu chứng UC nhẹ đến trung bình sau khi cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân. Trong khi nghiên cứu thêm về điều này là cần thiết, nghiên cứu hiện có ủng hộ ý kiến rằng các triệu chứng IBD có thể có một số liên quan đến vi khuẩn đường ruột.
Đang dùng thuốc
Khi các chiến lược phòng ngừa không đủ, một người có thể cần phải dùng thuốc. Một số loại thuốc có thể giúp giảm đau bằng cách điều trị quá trình viêm của tình trạng này. Các loại thuốc khác có thể giúp giảm đau, nhưng chúng sẽ không điều trị được nguyên nhân cơ bản của cơn đau.
Thuốc nhắm mục tiêu viêm UC
Phương pháp điều trị đầu tiên cho UC thường là thuốc 5-aminosalicylic acid (5-ASA), chẳng hạn như sulfasalazine và mesalamine. Những loại thuốc này lưu trữ 5-ASA, giúp giảm viêm ruột. Một người có thể cần dùng thuốc này bằng đường uống hoặc trực tràng. Nghiên cứu cho thấy những loại thuốc này có khoảng 50% tỷ lệ thuyên giảm các triệu chứng UC. Các loại thuốc bổ sung điều trị trực tiếp quá trình viêm UC bao gồm :
- Thuốc corticosteroid
- Thuốc điều hòa miễn dịch
- Sinh học
Thuốc
Những loại thuốc này bao gồm những thứ sau:
- Thuốc phiện: Opioid, chẳng hạn như oxycodone hoặc Vicodin, có thể cung cấp giảm đau cho các triệu chứng UC. Tuy nhiên, các cá nhân nên sử dụng opioid một cách thận trọng, vì dùng những loại thuốc này có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và gây nghiện.
- Thuốc chống trầm cảm: Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể cải thiện khó chịu ở ruột do ảnh hưởng đến serotonin trong cơ thể của một người.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, có thể giúp giảm đau, nhưng chúng cũng có thể gây tổn thương đường tiêu hóa. Vì lý do này, chúng có thể không phải là sự lựa chọn phù hợp nhất cho những người bị IBD.
- Cần sa y tế: Điều này có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, nghiên cứu về cần sa y tế vẫn còn hạn chế, và tình trạng pháp lý của cần sa y tế thay đổi theo từng tiểu bang.
Thuốc giảm co thắt bát cũng có thể hữu ích.
Trải qua phẫu thuật
Khi các biện pháp can thiệp khác không giúp ích được gì hoặc khi có biến chứng, một người có thể cần phẫu thuật để giảm đau và khó chịu. Lý do phẫu thuật bao gồm:
- Chảy máu nghiêm trọng
- Thủng ruột
- Viêm ruột kết nặng
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cắt bỏ tử cung hoặc cắt hồi tràng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bỏ toàn bộ đại tràng.
Nguyên nhân của đau UC
Nguyên nhân chính xác của cơn đau UC khác nhau giữa các cá nhân và có thể thay đổi giữa các đợt bùng phát. Tìm ra nguồn gốc chính xác của cơn đau là một trong những bước quan trọng nhất để điều trị nó. Một người bị UC có thể trải nghiệm các loại đau sau:
- Đau bụng do tiêu chảy hoặc viêm ruột
- Đau do mô sẹo trong đường tiêu hóa do các giai đoạn viêm lặp đi lặp lại
- Đau do tiêu hóa thức ăn qua mô bị viêm
- Quá mẫn cảm nội tạng, đó là khi các dây thần kinh ruột trở nên quá nhạy cảm
- Đau trên bên trái của bụng do viêm đại tràng bên trái
Ngoài ra, trong một số trường hợp, một người bị UC có thể đó là một kinh nghiện không đau bụng, chẳng hạn như đau khớp hoặc phát ban đau đớn trên da.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán UC, bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe toàn diện. Họ cũng sẽ hỏi một người các câu hỏi về các triệu chứng, sức khỏe tổng thể và lối sống, chế độ ăn uống, tiền sử bệnh gia đình và các yếu tố khác có thể giúp thông báo chẩn đoán. Bước tiếp theo thường bao gồm việc xét nghiệm máu và lấy mẫu phân để xét nghiệm. Các xét nghiệm này sẽ giúp loại bỏ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của một người, chẳng hạn như bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn.
Xét nghiệm máu cũng có thể giúp cho biết liệu người đó có bị chảy máu trong ruột kết hay không. Hơn nữa, người đó có thể cần phải chụp X-quang đường tiêu hóa của họ. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu nội soi hoặc nội soi đại tràng.
Đau UC thường xuyên như thế nào?
Tần suất của cơn đau do UC khác nhau. Một số những người bị bùng phát thường xuyên kèm theo đau, trong khi những người khác có thể có ít hoặc không có triệu chứng trong nhiều năm trước khi cảm thấy khó chịu lần đầu tiên. Những người bị bùng phát thường xuyên có nhiều khả năng cảm thấy đau UC thường xuyên hơn nhiều. Những cá nhân có pháo sáng cách xa nhau hơn sẽ bị đau rời rạc hơn.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Những người không có chẩn đoán nên tìm kiếm hướng dẫn từ bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng UC trong hơn một vài ngày. Các triệu chứng của UC có thể chỉ ra các tình trạng khác, vì vậy bác sĩ sẽ cần phải loại trừ tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn. Những người có chẩn đoán UC nên liên hệ với bác sĩ để xác định phương pháp điều trị thích hợp và lập kế hoạch hành động khi cơn bùng phát đau xảy ra. Một người cũng nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe bất cứ khi nào cơn đau của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc một loại đau mới xuất hiện.
