Tình trạng mất thăng bằng thường xảy ra do các tín hiệu mà tai gửi đến não có vấn đề. Những thứ này thường kiểm soát cảm giác cân bằng và nhận thức về không gian của chúng ta. Tuy nhiên, nếu một người có tình trạng ảnh hưởng đến não hoặc tai trong, họ có thể bị mất thăng bằng, cảm giác quay cuồng, không vững, choáng váng hoặc chóng mặt. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây mất thăng bằng, cũng như cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị tại đây.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể gây mất thăng bằng bao gồm:

Labyrinthitis

Viêm mê đạo là một bệnh nhiễm trùng tai trong, hay còn gọi là mê cung. Mê cung, hay hệ thống tiền đình, là cấu trúc của tai trong giúp con người giữ thăng bằng. Nếu mê cung bị nhiễm trùng hoặc viêm, nó có thể gây mất thăng bằng và ảnh hưởng đến thính giác.

Mọi người cũng có thể cảm thấy chóng mặt và buồn nôn. Mọi người có thể bị viêm mê cung sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cúm.

Chóng mặt

Chóng mặt là một triệu chứng của nhiều tình trạng khác nhau và nó thường đi kèm với mất thăng bằng. Có hai loại chóng mặt chính:

• Chóng mặt ngoại biên : Điều này thường là do tình trạng ảnh hưởng đến tai trong, chẳng hạn như nhiễm trùng tai trong hoặc bệnh Ménière.
• Chóng mặt trung tâm : Chóng mặt trung tâm là ít phổ biến và có thể là kết quả của rối loạn thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ hoặc đa xơ cứng.

Bệnh chóng mặt tư thế kịch phát loại nhẹ

Những người bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), hoặc chóng mặt tư thế, có xu hướng cảm thấy quay cuồng khi họ quay đầu theo một cách nhất định. BPPV xảy ra khi các tinh thể canxi cacbonat trong tai lỏng ra và di chuyển vào các ống hình bán nguyệt của tai trong.

Các ống tủy hình bán nguyệt sử dụng chất lỏng để cảm nhận chuyển động của đầu. Các tinh thể lỏng lẻo cản trở chuyển động của chất lỏng và tai trong bắt đầu gửi tín hiệu không chính xác đến não về vị trí của đầu, điều này gây ra chóng mặt. BPPV có thể ảnh hưởng đến người lớn tuổi và những người đã bị chấn thương đầu.

Lâng lâng

Cảm giác lâng lâng còn được gọi là chứng choáng váng. Mọi người có thể cảm thấy như thể họ sắp ngất đi nhưng không bất tỉnh. Ngất có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ trải qua một sự kiện căng thẳng đến huyết áp thấp. Nếu mọi người thường xuyên bị choáng váng mà không rõ nguyên nhân, họ có thể muốn nói chuyện với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề cơ bản.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể gây mất thăng bằng như một tác dụng phụ bằng cách ảnh hưởng đến tai trong hoặc thị lực, khiến mọi người cảm thấy lâng lâng hoặc buồn ngủ. Các loại thuốc có thể gây ra các vấn đề về cân bằng bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống lo âu
• Những người cho huyết áp và bệnh tim
• Những người cho bệnh tiểu đường
• Thuốc an thần

Viêm thần kinh tiền đình

Viêm dây thần kinh tiền đình là tình trạng viêm nhiễm ở tai trong, có thể gây chóng mặt và mất thăng bằng. Nó có thể xảy ra khi dây thần kinh tiền đình ở tai trong bị nhiễm trùng hoặc viêm do vi rút, chẳng hạn như cảm cúm.

U thần kinh âm thanh

U thần kinh âm thanh hay còn gọi là u tế bào tiền đình, là một khối u không phải ung thư chèn ép lên các dây thần kinh tai trong, ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác. U thần kinh âm thanh có thể khiến mọi người cảm thấy loạng choạng hoặc chóng mặt và dẫn đến mất thính lực hoặc ù tai.

Đột quỵ

Nếu một người bị mất thăng bằng và phối hợp cùng với các triệu chứng sau đây, đó có thể là dấu hiệu của chứng choáng váng. Bất kỳ ai nghĩ rằng họ hoặc ai đó gần họ đang bị đột quỵ nên gọi 911 và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Các triệu chứng bao gồm:

• tê ở một bên của cơ thể
• khởi phát đột ngột các vấn đề về thị lực
• đau đầu dữ dội
• yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• sự hoang mang
• khó nói hoặc hiểu người khác

Triệu chứng

Những người bị mất thăng bằng có thể cảm thấy như thể họ đang di chuyển khi họ đứng yên. Họ có thể cảm thấy không vững trên đôi chân của mình hoặc cảm thấy như thể không gian xung quanh họ đang quay. Họ có thể cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng. Điều này có thể khiến mọi người mất cảm giác về nơi họ đang ở. Mất thăng bằng có thể giống hoặc xảy ra với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cảm giác như thể căn phòng đang quay
• Chóng mặt
• Lâng lâng
• Cảm thấy mờ nhạt
• Một cảm giác “trôi nổi”
• Loạng choạng hoặc đi lại khó khăn
• Buồn nôn
• Nôn mửa và tiêu chảy
• Mờ mắt
• Thay đổi nhịp tim
• Thay đổi huyết áp
• Lo lắng hoặc hoảng sợ

Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ bị mất thăng bằng với bất kỳ triệu chứng nào ở trên.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể giới thiệu một người đến bác sĩ thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng, những người chuyên về thính giác và các tình trạng ảnh hưởng đến tai, mũi và họng, tương ứng. Mọi người có thể cần phải trải qua nhiều loại xét nghiệm khác nhau trong quá trình chẩn đoán, bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra thính giác
• Các bài kiểm tra đo chuyển động của cơ mắt
• Các bài kiểm tra đo lường hoạt động của não
• Đánh giá tư thế và thăng bằng khi đứng trên bề mặt chuyển động
• Ngồi trên ghế xoay và đo chuyển động của mắt
• Thổi không khí ấm và mát vào ống tai để theo dõi phản ứng
• Gắn điện cực vào cổ để quan sát phản ứng của các cơ

Sự đối đãi

Nếu một loại thuốc nhất định gây mất thăng bằng, bác sĩ có thể giảm liều lượng hoặc kê đơn các lựa chọn thay thế. Mọi người có thể sử dụng phương pháp điều trị Epely để điều trị BPPV. Cơ chế Epely là một tập hợp các chuyển động nhằm mục đích đánh bật các tinh thể ra khỏi ống hình bán nguyệt và đưa chúng về đúng vị trí của chúng.

Một bác sĩ sẽ dạy một người cách thực hiện những động tác này. Nếu một người bị nhiễm trùng tai gây mất thăng bằng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút. Để điều trị bệnh Ménière, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị chứng buồn nôn và chóng mặt. Tiêm hoặc áp dụng xung áp tai cũng có thể hữu ích.

Những người bị bệnh cũng có thể thực hiện thay đổi lối sống để giảm các triệu chứng của họ, chẳng hạn như ngừng hút thuốc và hạn chế ăn mặn, rượu và caffeine. Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Nếu mọi người cảm thấy choáng váng do một sự kiện kích hoạt, chẳng hạn như nhìn thấy máu, họ có thể tránh bị ngất xỉu bằng cách:

• Nắm chặt các ngón tay của họ vào nắm đấm của họ
• Căng cánh tay của họ
• Bắt chéo chân hoặc siết chặt đùi vào nhau
• Ngồi với đầu của họ thấp hơn trái tim của họ
• Nằm xuống để tránh bất kỳ chấn thương nào rơi xuống

Quan điểm

Tai trong có nhiệm vụ duy trì cảm giác thăng bằng của con người, nhưng nó là một hệ thống phức tạp. Nhiều tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến cảm giác thăng bằng của một người, vì vậy tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản. Điều trị mất thăng bằng có thể bao gồm uống thuốc, thay đổi lối sống, hoặc thậm chí phẫu thuật trong một số trường hợp. Một số người sẽ cần phải quản lý tình trạng cân bằng lâu dài và họ có thể cần làm việc với một chuyên gia được gọi là nhà trị liệu phục hồi chức năng tiền đình. Cùng nhau, họ sẽ có thể lập một kế hoạch điều trị cho từng cá nhân

Chóng mặt đề cập đến một loạt các cảm giác, chẳng hạn như cảm giác như thể căn phòng đang quay, choáng váng và cảm thấy cơ thể không ổn định. Chóng mặt có nhiều nguyên nhân, có thể liên quan đến môi trường bên ngoài của một người, loại thuốc họ dùng hoặc tình trạng cơ bản.

Chóng mặt tái phát hoặc các cơn chóng mặt nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của một người. Tuy nhiên, nó hiếm khi chỉ ra trường hợp khẩn cấp y tế. Mọi người có thể bị chóng mặt sau khi:

• Quay xung quanh một cách nhanh chóng
• Đứng hoặc ngồi dậy quá nhanh
• Tham gia tập thể dục cường độ cao

Thông thường, mọi người sẽ có thể xác định được nguyên nhân gây ra chóng mặt của họ. Tuy nhiên, triệu chứng này có thể xảy ra bất ngờ hoặc không có lý do rõ ràng. Nguyên nhân của chóng mặt có thể bao gồm từ những thay đổi thể chất tạm thời đến các tình trạng bệnh lý cơ bản nghiêm trọng hơn, một số trong số đó chúng tôi sẽ trình bày chi tiết dưới đây.

1. Chóng mặt

Nhiều người sử dụng các thuật ngữ “chóng mặt” và “chóng mặt” thay thế cho nhau. Mặc dù những điều kiện này tạo ra những cảm giác giống nhau, nhưng chúng hơi khác nhau. Khi một người nào đó cảm thấy chóng mặt, họ có thể cảm thấy quay cuồng hoặc mất phương hướng.

Mặt khác, đề cập đến cảm giác chuyển động giả tạo. Chóng mặt có thể khiến mọi người cảm thấy như thể môi trường xung quanh họ đang quay hoặc nghiêng. Chóng mặt xảy ra do sự phát triển của các vấn đề ở tai trong. Các nguyên nhân gây ra tình trạng này gồm:

Chóng mặt được coi là bệnh tư kịch thế phát lành tính

Về loại bệnh này nó sẽ phát triển khi các hạt canxi cacbonat tích tụ trong ống tai trong. Các kênh này gửi thông tin về vị trí và chuyển động của cơ thể đến não, nhưng sự hiện diện của các hạt canxi khiến não đọc sai thông tin.

Labyrinthitis

Nhiễm trùng có thể gây viêm tai trong hoặc mê cung. Viêm mê cung có xu hướng phát triển sau khi bị nhiễm virus, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm. Thuốc kháng vi-rút và thuốc kháng histamine có thể điều trị hiệu quả bệnh viêm mê cung. Tuy nhiên, các bộ phận của tai trong có thể bị tổn thương vĩnh viễn do tình trạng này.

2. Say tàu xe

Chuyển động lặp đi lặp lại khi ở trong xe, chẳng hạn như ô tô, máy bay hoặc thuyền, có thể phá vỡ cấu trúc của tai trong, gây chóng mặt, buồn nôn và nôn. Mọi người gọi đây là “say tàu xe” hoặc “say sóng.” Mang thai hoặc dùng một số loại thuốc có thể làm tăng độ nhạy cảm với chuyển động của một người và tăng nguy cơ bị say tàu xe. Các triệu chứng say tàu xe thường giảm dần sau khi người đó đặt chân lên mặt đất vững chắc.

3. Đau nửa đầu

Ước tính rằng 30–50% người sẽ bị chóng mặt trong một đợt đau nửa đầu.Đau nửa đầu là cảm giác gây đau nhói ở vùng đầu. Đôi khi, mọi người bị chóng mặt trước khi bắt đầu một cơn đau nửa đầu. Các triệu chứng thần kinh khác, hoặc hào quang, có thể xảy ra trước cơn đau của chứng đau nửa đầu.

4. Huyết áp thấp

Huyết áp giảm mạnh có thể gây ra cảm giác choáng váng trong thời gian ngắn. Thay đổi huyết áp có thể xảy ra sau khi ngồi hoặc đứng lên quá nhanh. Các tình trạng khác có thể gây ra thay đổi huyết áp bao gồm:

• Mất nước
• Mất máu
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phản vệ
• Thai kỳ

Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta hoặc thuốc chống trầm cảm, cũng có thể gây ra thay đổi huyết áp.

5. Bệnh tim mạch

Các tình trạng ảnh hưởng đến hệ tim mạch, chẳng hạn như sự tích tụ mảng bám trong động mạch và suy tim sung huyết, có thể gây chóng mặt. Mọi người có thể bị chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng trước hoặc sau cơn đau tim hoặc đột quỵ. Nếu một người bị bệnh tim mạch, họ có thể sẽ gặp các dấu hiệu và triệu chứng khác, bao gồm:

• Nhịp tim không đều
• Khó thở
• Khó chịu hoặc tức ngực
• Ho dai dẳng
• Chất lỏng dư thừa ở tay, chân hoặc bàn chân
• Sự mệt mỏi
• Buồn nôn, nôn hoặc cả hai

6. Sắt thấp

Thiếu sắt có thể dẫn đến một tình trạng gọi là thiếu máu, trong đó cơ thể không có đủ máu giàu oxy. Thiếu máu có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Chóng mặt
• Khó thở
• Tức ngực
• Sự mệt mỏi

Thay đổi chế độ ăn uống thích hợp và bổ sung sắt có thể giúp điều trị các dạng thiếu máu do thiếu sắt nhẹ. Những người bị thiếu sắt nghiêm trọng có thể phải truyền máu.

7. Hạ đường huyết

Lượng đường trong máu khi giảm xuống dưới mức cho khuyến cáo sẽ gây ra tình trạng tụt huyết áp. Nguyên nhân hạ đường huyết bao gồm:

• Bỏ bữa
• Uống rượu
• Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như insulin hoặc aspirin
• Mất cân bằng nội tiết tố

Các triệu chứng của hạ đường huyết có thể xuất hiện đột ngột và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Một vài trong số các triệu chứng này bao gồm:

• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Mất thăng bằng
• Sự mệt mỏi
• Đau đầu
• Nạn đói
• Thay đổi tâm trạng
• Khó tập trung
• Nhịp tim không đều

8. Căng thẳng

Căng thẳng lâu dài hoặc mãn tính có thể góp phần vào sự phát triển của các vấn đề sức khỏe đáng kể, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng, bệnh tim, tiểu đường hoặc rối loạn chức năng miễn dịch. Trong quá trình phản ứng với căng thẳng, não tiết ra các hormone ảnh hưởng đến hệ hô hấp và tim mạch. Các hormone này thu hẹp mạch máu, tăng nhịp tim và gây ra tình trạng thở nhanh và nông. Những phản ứng này có thể dẫn đến chóng mặt hoặc choáng váng. Các triệu chứng căng thẳng khác bao gồm:

• Đổ mồ hôi
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Đau đầu
• Tức ngực
• Tim đập loạn nhịp
• Khó ngủ
• Khó tập trung
• Buồn nôn

9. Lo lắng

Chóng mặt là một triệu chứng phổ biến của lo lắng. Tuy nhiên, mối quan hệ chính xác giữa hai người khác nhau giữa mọi người. Một số người có thể bị các cơn lo âu gây ra chóng mặt, trong khi những người khác có thể bị chóng mặt đột ngột gây ra cơn lo âu. Các sự kiện căng thẳng, chẳng hạn như kỳ thi hoặc một tình huống khó khăn về cảm xúc, có thể gây ra các cơn lo âu. Mọi người có thể cảm thấy chóng mặt, mất phương hướng và buồn nôn trong cơn lo âu. Các triệu chứng lo lắng khác bao gồm:

• Lo
• Bồn chồn hoặc bồn chồn
• Khó tập trung
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Thay đổi tâm trạng
• Cáu gắt
• Nhịp tim nhanh
• Đau đầu
• Đổ mồ hôi
• Khô miệng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Chóng mặt có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn khi nó xảy ra cùng với các triệu chứng như:

• Tầm nhìn đôi
• Nôn mửa
• Sốt
• Tê tái
• Khó di chuyển hoặc kiểm soát cánh tay hoặc chân
• Đau đầu
• Tức ngực
• Mất ý thức

Lấy đi

Trải qua một đợt chóng mặt đột ngột hoặc nghiêm trọng có thể đáng báo động. Tuy nhiên, cơn chóng mặt thường tự khỏi và không cần chăm sóc y tế khẩn cấp. Chóng mặt là một triệu chứng không đặc hiệu có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như lo lắng, căng thẳng hoặc lượng đường trong máu thấp. Mọi người nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ bị chóng mặt nghiêm trọng hoặc tái phát