Hen suyễn là một bệnh phổi mãn tính (dài hạn) phổ biến, trong đó các ống phế quản của phổi, hoặc đường dẫn khí bị viêm. Tình trạng viêm này khiến đường thở trở nên nhạy cảm với các tác nhân từ môi trường, chẳng hạn như bụi, khói, lông thú cưng hoặc không khí lạnh. Vậy cùng tìm hiểu bệnh hen suyễn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.
Để phản ứng với những tác nhân này, cơn hen suyễn có thể xảy ra. Các cơ xung quanh ống phế quản thắt lại, niêm mạc của đường thở bị viêm và đường thở sản xuất quá nhiều chất nhầy, gây khó thở.
Hen suyễn là một căn bệnh ảnh hưởng đến đường thở của bạn, nơi đưa không khí vào và ra khỏi phổi của bạn. Loại hen suyễn bạn mắc phải tùy thuộc vào các yếu tố khởi phát cụ thể.
Nhờ những tiến bộ trong nghiên cứu bệnh hen suyễn, các bác sĩ đã có thể xác định các loại bệnh hen suyễn khác nhau. Năm loại hen suyễn phổ biến nhất là: co thắt phế quản do gắng sức (EIB), hen suyễn dị ứng, hen suyễn dạng ho, hen suyễn nghề nghiệp và hen suyễn về đêm. Không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định bạn mắc loại bệnh hen suyễn nào. Chẩn đoán thích hợp và liên lạc thường xuyên với bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định hướng hành động tốt nhất.
Hen suyễn là một bệnh phổi mãn tính, vì vậy điều quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt để đảm bảo rằng tình trạng của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
Các loại bệnh hen suyễn
Các bác sĩ phân biệt hen suyễn nặng với các dạng hen suyễn khác, nhẹ hơn theo tần suất và cường độ của các triệu chứng của một người.
Đối với những người mới bắt đầu, bệnh hen suyễn nặng thường dai dẳng, mà các bác sĩ định nghĩa là bệnh hen suyễn gây ra các triệu chứng hơn hai lần một tuần. Đối với nhiều người bị hen suyễn nặng, các triệu chứng xảy ra hàng ngày.
Ngoài ra, những người bị hen suyễn nặng cần phải kết hợp các loại thuốc bao gồm corticosteroid dạng hít liều cao hoặc corticosteroid đường toàn thân (đường uống). Khoảng 4% những người bị hen suyễn bị hen suyễn nặng.
Ngoài ra, bệnh hen suyễn nặng không giống như một cơn hoặc một đợt “hen suyễn cấp tính nặng”. Thuật ngữ này dùng để chỉ một cơn hen suyễn nghiêm trọng đến mức cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bệnh hen suyễn nặng và cách kiểm soát bệnh
Ho khan? Thở khò khè? Tức ngực? Nếu những triệu chứng này nghe có vẻ quen thuộc, đó có thể là bệnh hen suyễn, một bệnh mãn tính làm viêm nhiễm các đường dẫn khí (ống phế quản) đưa không khí vào và ra khỏi phổi.
Khi một thứ gì đó gây ra các triệu chứng hen suyễn của bạn, màng lót đường thở của bạn sẽ sưng lên, các cơ xung quanh ống co lại và đường thở chứa đầy chất nhầy. Khi các ống này thu hẹp, việc thở sẽ trở nên khó khăn hơn, gây ra các triệu chứng như thở khò khè và ho, tắc nghẽn, khó thở và tức ngực hoặc đau. Nếu bạn bị hen suyễn, việc thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày có thể rất vất vả và có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục sau bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm.
Cơn hen suyễn hoặc bùng phát là tình trạng xấu đi đột ngột của các triệu chứng này, bao gồm thở khò khè dữ dội, ho không kiểm soát được, thở nhanh, đổ mồ hôi và lo lắng. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nhưng không phải tất cả mọi người đều trải qua cơn hen theo cùng một cách. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người, có thể thay đổi theo tuổi tác, khác nhau giữa các đợt tấn công và có thể tăng lên khi tập thể dục, khi bị cảm lạnh hoặc trong giai đoạn căng thẳng cao độ.
Nguyên nhân dẫn đến bị mắc bệnh hen suyễn
Bệnh hen suyễn có xu hướng phát triển trong các gia đình, cho thấy có một thành phần di truyền của bệnh. Bạn có nhiều khả năng bị hen suyễn nếu bố mẹ bạn mắc bệnh này.
Bạn cũng có nhiều khả năng bị hen suyễn nếu bạn mắc hội chứng dị ứng – một khuynh hướng đối với một số phản ứng quá mẫn dị ứng, chẳng hạn như chàm dị ứng và viêm mũi dị ứng. Hen suyễn và dị ứng thường đi đôi với nhau.
Bị nhiễm trùng đường hô hấp trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu là một yếu tố nguy cơ khác của bệnh hen suyễn. Những bệnh nhiễm trùng này có thể gây viêm phổi và có thể làm tổn thương mô phổi, ảnh hưởng đến chức năng phổi sau này trong cuộc sống.
Tương tự, nghiên cứu cho thấy rằng việc tiếp xúc sớm với các chất gây dị ứng trong không khí, chất kích thích và một số bệnh nhiễm vi rút nhất định – trong giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu, trước khi hệ thống miễn dịch được phát triển đầy đủ – làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn.
Điều gì gây ra cơn hen suyễn?
Nhiều tác nhân có thể gây ra cơn hen suyễn, bao gồm:
Khói thuốc lá Mặc dù hút thuốc là không tốt cho sức khỏe đối với bất kỳ ai, nhưng nó đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị bệnh hen suyễn. Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc lá.
Khói thuốc cũng có thể gây ra cơn hen suyễn. Tránh trường hợp những người xung quanh bạn hút thuốc. Cũng đừng để mọi người hút thuốc ở nơi bạn dành nhiều thời gian, chẳng hạn như nhà hoặc xe hơi – ngay cả khi bạn không có mặt khi họ hút thuốc.
Khói từ gỗ hoặc cỏ Mặc dù có vẻ “tự nhiên”, khói từ các nguồn này chứa các khí và hạt độc hại. Tránh đốt củi trong nhà.
Ô nhiễm không khí ngoài trời Khí thải từ các nhà máy, ô tô, xe buýt, máy cắt cỏ, máy thổi lá và máy thổi tuyết đều có thể gây ra cơn hen suyễn. Cố gắng tránh tiếp xúc với những nguồn này bất cứ khi nào có thể.
Một số loại thực phẩm và phụ gia thực phẩm Trong khi hầu hết mọi loại thực phẩm đều có thể gây ra phản ứng dị ứng, một số chất phụ gia (như sulfit và các chất bảo quản khác) được cho là có thể gây ra phản ứng bất lợi ở một số người.
Trào ngược axit cũng có thể gây ra cơn hen suyễn ở một số người, vì vậy bất kỳ thực phẩm nào làm trầm trọng thêm tình trạng này cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Nhiễm trùng đường hô hấp Chúng bao gồm cúm (cúm), cảm lạnh thông thường, vi rút hợp bào hô hấp (RSV) và nhiễm trùng xoang.
Trạng thái cảm xúc mạnh mẽ Những cảm xúc tiêu cực như căng thẳng, lo lắng, trầm cảm hoặc sợ hãi có thể gây ra một cuộc tấn công, thường là gây ra tình trạng tăng thông khí (thở nặng, nhanh).
Một số loại thuốc Mặc dù những người khác nhau có các tác nhân khác nhau, nhưng thủ phạm phổ biến bao gồm aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve).
Nếu bạn nhận thấy mình khó thở, thở khò khè hoặc tức ngực, hãy cho bác sĩ biết để họ có thể xác định xem bạn có bị hen suyễn hay không hay có vấn đề gì khác.
Chẩn đoán hen suyễn thường bao gồm việc bác sĩ xem xét tiền sử cá nhân và bệnh sử của bạn (hỏi bạn các câu hỏi về các triệu chứng của bạn, hỏi bạn về tiền sử sức khỏe của bạn và gia đình) khám sức khỏe (trong đó bác sĩ sẽ lắng nghe bạn thở) và kiểm tra chức năng phổi (một loại kiểm tra hơi thở để đánh giá chức năng phổi của bạn).
Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để giúp xác định loại bệnh hen suyễn bạn mắc phải và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Loại hen suyễn và mức độ nghiêm trọng của nó sẽ giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch điều trị thích hợp cho bạn.
Trong những trường hợp hiếm hơn, bác sĩ cũng có thể sử dụng một bài kiểm tra hơi thở được gọi là xét nghiệm oxit nitric thở ra phân đoạn (FeNO) để đánh giá mức độ viêm trong phổi của bạn nếu không rõ bạn có bị hen suyễn hay không dựa trên kết quả của các xét nghiệm khác.
Ở trẻ nhỏ hơn, bác sĩ có thể chẩn đoán hen suyễn chỉ dựa trên các triệu chứng, tiền sử gia đình và khám sức khỏe. Ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên, các bước thực hiện để chẩn đoán bệnh hen suyễn có xu hướng giống như ở người lớn.
Đối với người lớn mắc bệnh hen suyễn, tình trạng bệnh thường là mãn tính – có nghĩa là họ sẽ mắc bệnh này trong suốt quãng đời còn lại. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 trong Tạp chí Hô hấp Châu Âu chỉ 3% người lớn bị hen suyễn thuyên giảm các triệu chứng trong suốt 12 năm theo dõi.
Một số trẻ phát triển bệnh hen suyễn sẽ khỏi bệnh khi chúng lớn lên. Mặc dù một số người trong số họ có thể tái phát bệnh hen suyễn sau này, nhưng nhiều người không bao giờ bị tái phát bệnh hen suyễn.
Nhưng đối với những người khác, đặc biệt là trẻ em bị hen suyễn nặng, tình trạng bệnh có thể không bao giờ thuyên giảm.
Vì tất cả những lý do này, tiên lượng lâu dài cho một người bị hen suyễn khác nhau rất nhiều. Một số người khỏe hơn theo thời gian – mặc dù các triệu chứng của họ không bao giờ biến mất hoàn toàn – trong khi những người khác trở nên tồi tệ hơn.
May mắn thay, bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để kiểm soát các triệu chứng – bằng thuốc và cũng bằng cách tránh các tác nhân gây hen suyễn – hầu hết những người bị hen suyễn có thể sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh và không có các biến chứng liên quan đến hen suyễn.
Không có cách chữa khỏi bệnh hen suyễn, nhưng bạn có thể giảm bớt và ngăn ngừa các triệu chứng của mình thông qua thuốc kiểm soát lâu dài và giảm đau nhanh chóng. Thuốc kiểm soát lâu dài có tác dụng giảm viêm để làm cho đường thở của bạn ít nhạy cảm hơn với các tác nhân gây hen suyễn. Nó thường được dùng hàng ngày qua ống hít hoặc dưới dạng viên uống. Thuốc giảm đau nhanh giúp giảm các triệu chứng khi chúng xảy ra, thư giãn các cơ căng xung quanh đường thở và làm dịu luồng không khí.
Các hướng dẫn quản lý bệnh hen suyễn NAEPP cập nhật khuyến nghị sử dụng một ống hít có chứa thuốc hen suyễn kết hợp corticosteroid giảm viêm cùng với thuốc formoterol để mở đường thở cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên – thanh thiếu niên và người lớn mà bệnh hen suyễn dai dẳng từ trung bình đến nặng không được kiểm soát tốt. thuốc hiện nay. Liệu pháp kết hợp này được gọi là liệu pháp cắt cơn và duy trì đơn lẻ (SMART).
Các hướng dẫn cập nhật cũng khuyến nghị một loại thuốc được gọi là chất đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài để cải thiện các triệu chứng cho các nhóm tuổi này. Và đối với trẻ nhỏ (đến 4 tuổi) chỉ thở khò khè khi bị nhiễm trùng đường hô hấp (bất kể chúng đã được chẩn đoán mắc bệnh hen hay chưa), các hướng dẫn mới khuyến nghị một đợt ngắn corticosteroid dạng hít cộng với ống hít cứu hộ như cần thiết. Điều này có thể ngăn ngừa các vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn và ngăn chặn nhu cầu sử dụng thuốc corticosteroid.
Hầu hết các loại thuốc điều trị hen suyễn được hít vào thông qua việc sử dụng ống hít hoặc máy phun sương. Có hai loại ống hít chính: ống hít theo liều định lượng (MDI) sử dụng ống đựng thuốc được điều áp và ống hít dạng bột khô (DPI) chứa thuốc ở dạng bột. Máy phun sương sử dụng mặt nạ và cung cấp thuốc dưới dạng sương mù. Điều quan trọng là phải học các kỹ thuật khác nhau để sử dụng các thiết bị này để đảm bảo thuốc đến phổi của bạn.
Có một số biện pháp tự nhiên được chứng minh bằng chứng cho bệnh hen suyễn, đặc biệt nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng. Thay đổi lối sống, kiểm soát căng thẳng và một số liệu pháp bổ sung, như châm cứu, có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Nếu bệnh hen suyễn của bạn khởi phát do dị ứng, bạn hãy làm tất cả những gì có thể để giảm tiếp xúc với chất gây dị ứng – chẳng hạn như phấn hoa, lông thú cưng, mạt bụi hoặc gián và động vật gặm nhấm.
Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao bệnh hen suyễn phát triển ngay từ đầu. Tình trạng bệnh dường như xuất phát từ sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Hít thở trong không khí ô nhiễm và các chất gây dị ứng, chất kích thích hoặc chất độc trong không khí có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn của một người. Có thể việc tránh phấn hoa, nấm mốc, hóa chất trong không khí và ô nhiễm liên quan đến giao thông có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn trong tương lai.
Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh hen suyễn. Một lần nữa, các bác sĩ không chắc chắn chính xác bệnh béo phì góp phần vào sự phát triển của bệnh hen suyễn như thế nào. Báo cáo xuất bản vào tháng 11 năm 2014 trên tạp chí Sinh học Thực nghiệm và Y học đã phát hiện ra rằng béo phì thúc đẩy quá trình viêm toàn thân, có thể góp phần gây ra bệnh hen suyễn. Nhưng cần phải nghiên cứu thêm để củng cố các liên kết này. Bất kể, duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn.
Nếu bạn đã bị hen suyễn và bạn đang hy vọng ngăn ngừa các triệu chứng hoặc bùng phát, có một số cách hiệu quả để giải quyết vấn đề này:
- Làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi nói đến việc dùng thuốc và tránh các tác nhân gây hen suyễn.
- Tiêm phòng. Vi rút và nhiễm trùng có thể gây bùng phát. Bạn có thể giảm tỷ lệ mắc một trong những tác nhân gây bệnh này bằng cách tiêm phòng cúm theo mùa và các loại vắc xin theo lịch trình khác.
- Theo dõi bệnh hen suyễn của bạn. Theo dõi tình trạng của bạn có thể giúp bạn phát hiện và ngăn chặn các cơn bùng phát sắp xảy ra.
- Hãy để ý các dấu hiệu cảnh báo. Ho hoặc sử dụng ống hít thường xuyên là hai dấu hiệu cho thấy một cơn bùng phát tồi tệ . Nhận biết các dấu hiệu này có thể giúp bạn thực hiện các bước để ngăn chặn đợt bùng phát bệnh.
Đối với hầu hết những người mắc bệnh hen suyễn, sử dụng thuốc (như corticosteroid dạng hít) và thực hiện một số thay đổi lối sống (như bỏ hút thuốc và duy trì cân nặng hợp lý) sẽ cho phép họ kiểm soát các triệu chứng và tránh hầu hết các biến chứng ngắn hạn và dài hạn.
Nhưng bệnh hen suyễn được quản lý kém hoặc điều trị kém có thể dẫn đến các vấn đề khác. Trong ngắn hạn, những vấn đề đó có thể bao gồm các cơn hen suyễn nghiêm trọng, gián đoạn các hoạt động bình thường và tăng nguy cơ viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng phổi khác. Xa hơn, các vấn đề có thể bao gồm tổn thương đường thở vĩnh viễn, các vấn đề sức khỏe tâm thần, tăng cân và tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính khác.
