Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là một thuật ngữ chung để chỉ hai tình trạng phổi mãn tính. Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất. Một người bị COPD có thể bị viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng hoặc cả hai. Những vấn đề này hạn chế hoạt động của đường thở và gây khó thở. Những người bị COPD cũng có thể có nguy cơ cao bị các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng.
COPD là gì?
COPD chủ yếu là một thuật ngữ chung để chỉ hai bệnh lý: khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Một người nào đó bị COPD có thể có một hoặc cả hai vấn đề này và mức độ nghiêm trọng của mỗi vấn đề khác nhau ở mỗi người. Khí phế thũng làm tổn thương các túi khí của phổi. Do đó, phổi mất tính đàn hồi và không còn khả năng trao đổi oxy và carbon dioxide một cách hiệu quả.
Viêm phế quản mãn tính liên quan đến tình trạng viêm niêm mạc của đường thở. Điều này dẫn đến việc tăng sản xuất và làm đặc chất nhầy. Viêm phế quản trở thành mãn tính khi nó kéo dài và không điều trị. Các triệu chứng hen suyễn có thể là một phần của COPD, và tiền sử hen suyễn có thể tăng nguy cơ phát triển tình trạng này. Hen suyễn gây viêm đường hô hấp, co thắt và phản ứng quá mức với các chất hít vào.
COPD là một vấn đề lâu dài liên quan đến tổn thương phổi không thể phục hồi và làm trầm trọng thêm tình trạng khó thở và tắc nghẽn đường thở.
Triệu chứng
COPD gây ra một số hoặc tất cả những điều sau:
- Khó thở, đặc biệt là sau khi gắng sức
- Ho dai dẳng
- Sản xuất dư thừa đờm
- Sự mệt mỏi
- Thở khò khè
- Khó thở nặng hơn theo thời gian
Một người có các triệu chứng nghiêm trọng cũng có thể có:
- Màu hơi xanh cho môi hoặc móng tay móng chân
- Thở gấp khi nói chuyện
- Giảm sự tỉnh táo về tinh thần
- Nhịp tim nhanh
Bất kỳ ai có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào đều phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu các triệu chứng nhẹ, một người có thể không nhận ra rằng họ bị COPD.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
Ngoài hút thuốc, các yếu tố nguy cơ COPD bao gồm:
- Tiếp xúc với khói thuốc
- Tiếp xúc với các chất ô nhiễm và độc tố không khí khác, tại nhà hoặc tại nơi làm việc
- Hen suyễn
- Hiếm khi là yếu tố di truyền, có thể dẫn đến sự thiếu hụt protein bảo vệ alpha-1 antitrypsin
Nếu COPD phát triển trước 40 tuổi, thường có một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu alpha-1 antitrypsin. Bệnh hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ mắc COPD vì nó làm viêm và thu hẹp đường thở. Tuy nhiên, điều trị thường có thể đảo ngược bất kỳ tổn thương nào do bệnh hen suyễn gây ra.
Chẩn đoán
Các tình trạng khác nhau có thể gây ho và khó thở. Nếu một người bị COPD, những triệu chứng này vẫn tồn tại và trầm trọng hơn theo thời gian. Bác sĩ nhận định:
- Xem xét lịch sử y tế cá nhân và gia đình
- Hỏi về lịch sử hút thuốc và tiếp xúc với các chất ô nhiễm khác
- Thực hiện khám sức khỏe, sử dụng ống nghe để nghe nhịp thở của người đó
- Thực hiện hoặc yêu cầu:
- Kiểm tra chức năng phổi
- Xét nghiệm máu động mạch để đo nồng độ oxy trong máu
- Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT
Sự đối đãi
Không có cách chữa trị cho COPD. Điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng để cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm nguy cơ biến chứng và làm chậm sự tiến triển của các vấn đề sức khỏe liên quan.
Cai thuốc lá
Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện các triệu chứng COPD và làm chậm sự tiến triển của nó. Làm như vậy cũng có thể ngăn ngừa COPD.
Tránh chất ô nhiễm không khí
Bất cứ khi nào có thể, mọi người nên giảm sự tiếp xúc của họ đến các chất ô nhiễm không khí. Điều này có thể liên quan đến:
- Tránh cháy nổ
- Yêu cầu những người khác không hút thuốc gần đó
- Tránh những nơi có người đang phun sơn hoặc thuốc chống côn trùng
- Ở nhà đóng cửa sổ khi mức độ ô nhiễm không khí cao
- Mặc đồ bảo hộ, chẳng hạn như khẩu trang, khi làm việc trong môi trường bụi bẩn
Thuốc điều trị
Thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng COPD và ngăn ngừa các biến chứng. Để giúp dễ thở, bác sĩ có thể kê một ống hít có chứa một số loại thuốc. Ví dụ, để thư giãn các cơ xung quanh đường thở và giúp thở dễ dàng hơn, ống hít có thể chứa một loại thuốc gọi là thuốc giãn phế quản. Thuốc hít cũng có thể chứa glucocorticoid, một loại corticosteroid có thể làm giảm viêm đường hô hấp.
Một số ống hít chỉ dùng trong thời gian ngắn. Chúng hoạt động nhanh chóng và có hiệu quả trong vài giờ. Chúng có thể giúp thở dễ dàng hơn trong thời gian bùng phát COPD. Những người khác là để sử dụng lâu dài, hàng ngày.
Trong các lần tái khám, bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ dùng thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng trầm trọng hơn và các đợt bùng phát. Họ cũng có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để kiểm soát bất kỳ bệnh nhiễm trùng cấp tính nào phát triển, cũng như tiêm chủng để ngăn ngừa bệnh cúm và viêm phổi. Một người bị COPD được điều trị bằng đường hít hiệu quả vẫn có thể bị bùng phát tái phát và cần được chăm sóc tại bệnh viện.
Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc uống chống viêm roflumilast (Daliresp) hoặc thuốc kháng sinh uống azithromycin (Zithromax) để giảm tần suất bùng phát.
Các bác sĩ chủ yếu dựa trên sự lựa chọn của họ về các tác dụng phụ dự đoán, vì các nhà nghiên cứu vẫn chưa so sánh trực tiếp hiệu quả của hai loại thuốc.
Liệu pháp oxy
Nếu nồng độ oxy trong máu thấp, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này, bao gồm thở oxy thông qua một thiết bị mặt nạ hoặc ngạnh mũi gắn vào bình. Mọi người có thể sử dụng cách này tại nhà, liên tục hoặc chỉ vào những thời điểm nhất định trong ngày.
Phẫu thuật
Một số thủ tục đó có thể là một lựa chọn cho một số người bị COPD bao gồm:
- Cấy ghép phổi đơn hoặc đôi
- Cắt bỏ túi khí để loại bỏ các túi khí lớn hơn ảnh hưởng đến hô hấp
- Loại bỏ mô phổi bị hư hỏng, được gọi là phẫu thuật giảm thể tích phổi
- Vị trí của van nội phế quản ở phần phổi bị tổn thương nhiều nhất
Một bác sĩ phẫu thuật cần được đào tạo và trang bị đặc biệt để đặt van nội phế quản.
Biến chứng
Những người bị COPD là nhiều khả năng trải nghiệm:
- Các vấn đề về vận động, do khó thở
- Tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm
- Sức khỏe tổng thể khá hay kém
- Các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường hoặc hen suyễn
- Nhầm lẫn và mất trí nhớ
- Mất việc làm và thu nhập
- Cách ly xã hội
Theo dõi với nhóm chăm sóc sức khỏe và tham dự tất cả các cuộc hẹn y tế có thể giúp ngăn ngừa hoặc quản lý các biến chứng.
Lấy đi
COPD là một tình trạng phổi không thể hồi phục gây khó thở. Người bị COPD có thể bị viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng hoặc cả hai. Không có cách chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Bất kỳ ai nhận được chẩn đoán COPD nên hành động để bảo vệ phổi của họ. Đối với những người hút thuốc, việc bỏ thuốc lá là điều cần thiết. Tìm thêm các mẹo để giữ gìn sức khỏe của phổi tại đây
