Vô kinh là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng không có kinh nguyệt. Ở các cô gái tuổi teen, vô kinh là chưa có kinh lần đầu ở tuổi 16. Đối với những phụ nữ đã có kinh nguyệt trước đó, vô kinh thể hiện bằng việc không có nhiều hơn ba chu kỳ kinh nguyệt rõ ràng. Vậy vô kinh là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh vô kinh.
Vô kinh không phải là một bệnh, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là triệu chứng của một bệnh lý khác. Nó có thể xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh khi họ đang mang thai, cho con bú, sử dụng một số biện pháp tránh thai hoặc trải qua thời kỳ trước khi mãn kinh, được gọi là tiền mãn kinh.
Nhưng ở những phụ nữ khác, vô kinh có thể là một dấu hiệu của rắc rối, đặc biệt nếu trễ kinh xuất hiện cùng với các triệu chứng khác.
Các bác sĩ chia vô kinh thành hai loại. Vô kinh nguyên phát đề cập đến tình trạng một cô gái chưa từng có kinh nguyệt ở tuổi 16, hoặc đôi khi là 14 tuổi.
Vô kinh thứ phát thường đề cập đến việc trễ kinh ba tháng, hoặc đôi khi ít hơn, ở một phụ nữ trước đó có chu kỳ bình thường.
Không có kinh nguyệt được gọi là vô kinh. Nhưng trong một số trường hợp, nó đi kèm với các triệu chứng khác, cho thấy một tình trạng bệnh tiềm ẩn. Ví dụ, phụ nữ có thể có nhiều lông trên mặt, đau đầu, rụng tóc, thay đổi thị lực hoặc các triệu chứng khác ngoài việc không có kinh. Khi rơi vào trường hợp này, điều đặc biệt quan trọng là phải được kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa.
Một số phụ nữ có kinh nguyệt rất ít và có thể không kéo dài. Nếu có chảy máu, đây không được coi là vô kinh.
Kinh nguyệt của bạn có bình thường không?
Vô kinh tự nhiên xảy ra khi phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú. Phụ nữ đang sử dụng một số biện pháp tránh thai hoặc đã bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, những năm trước khi kỳ kinh kết thúc, cũng có thể trải qua nhiều tháng không có kinh nguyệt.
Ở những phụ nữ khác, vô kinh là biểu hiện của sự rối loạn hệ thống nội tiết tố trong cơ thể. Điều này có thể là do một số hành vi, chẳng hạn như tập thể dục quá mức, mắc chứng rối loạn ăn uống hoặc trải qua căng thẳng đáng kể. Điển hình là khi các hành vi được đảo ngược, kinh nguyệt sẽ trở lại.
Sử dụng (hoặc lạm dụng) một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống loạn thần hoặc thuốc để điều trị một số bệnh ung thư, cũng có thể làm ngừng kinh trong một thời gian.
Đôi khi rối loạn chức năng xảy ra vì những lý do khác. Các vấn đề về nội tiết tố có thể làm ngừng kinh nguyệt ở một phụ nữ trước đây đều đặn hoặc nó có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng vô kinh nguyên phát, khi kinh nguyệt chưa bắt đầu.
Các vấn đề nội tiết tố phổ biến gây ra vô kinh bao gồm:
- Rối loạn nội tiết, đặc biệt là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Rối loạn chức năng hoặc khối u trong các tuyến sản xuất hormone khác nhau, chẳng hạn như vùng dưới đồi, tuyến yên hoặc tuyến giáp
- Suy buồng trứng nguyên phát (còn gọi là suy buồng trứng sớm)
Đôi khi, vô kinh nguyên phát là kết quả của bất thường giải phẫu bẩm sinh của hệ thống sinh sản hoặc do tình trạng di truyền.
Chẩn đoán vô kinh bắt đầu bằng việc bạn trả lời các câu hỏi của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm về tiền sử bệnh, thói quen ăn uống và tập thể dục của bạn và bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn có thể đang dùng.
Bạn cũng sẽ muốn báo cáo về chu kỳ kinh nguyệt điển hình của mình, bao gồm cả chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn đã trôi qua bao lâu. Đây là lý do tại sao tất cả phụ nữ nên thường xuyên theo dõi chu kỳ của mình, bằng cách sử dụng lịch hoặc ứng dụng theo dõi chu kỳ được thiết kế đặc biệt cho mục đích này.
Bạn cũng sẽ được khám phụ khoa để kiểm tra các khiếm khuyết trên cơ thể. Nếu nghi ngờ dị tật bẩm sinh ở thanh thiếu niên bị vô kinh nguyên phát, siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện.
Nói chung, các xét nghiệm máu cũng được thực hiện, bao gồm cả que thử thai cũng như các xét nghiệm đo nhiều loại hormone như estradiol, hormone kích thích nang trứng (FSH), hormone tạo hoàng thể (LH), hormone tuyến giáp, và những loại khác.
Nếu những xét nghiệm này không tìm ra nguyên nhân gây ra vô kinh, bạn có thể chỉ định chụp CT đầu hoặc MRI để tìm khối u.
Làm thế nào để giữ chu kỳ kinh đều giúp ích cho sức khỏe của bạn
Khi đã xác định và điều trị được nguyên nhân gây vô kinh thì sẽ có kinh trở lại.
Đôi khi, nó yêu cầu dừng các hành vi gây ra thiếu kinh, chẳng hạn như tập thể dục quá mức, quá gầy hoặc béo phì hoặc trải qua quá nhiều căng thẳng.
Thuốc tránh thai cũng có thể dẫn đến vô kinh. Điều này không nguy hiểm và kinh nguyệt của bạn thường sẽ trở lại khoảng ba tháng sau khi bạn ngừng dùng hoặc sử dụng chúng.
Điều trị
Vì nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra trễ kinh nên việc điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều này bao gồm thuốc, thay đổi hành vi và đôi khi là phẫu thuật.
Sử dụng thuốc
- Thuốc tránh thai hoặc các loại thuốc nội tiết tố khác thường được kê đơn để khởi động lại chu kỳ kinh nguyệt giảm cân.
- Tùy thuộc vào mục tiêu điều trị, liệu pháp clomiphene citrate hoặc một loại thuốc khác có thể được sử dụng nếu PCOS được xác định là nguyên nhân gây ra vô kinh.
- Liệu pháp thay thế estrogen (ERT) có thể được tiêm cho những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh suy buồng trứng nguyên phát.
- Thuốc dùng để thu nhỏ một số khối u nhất định
- Thuốc khác cũng có thể được kê đơn tùy thuộc vào bệnh mà chuyên gia y tế của bạn xác định là gây ra các vấn đề về kinh nguyệt của bạn.
Các lựa chọn phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị vô kinh không phổ biến nhưng có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định.
- Sẹo tử cung Loại bỏ mô sẹo do mổ lấy thai, thủ thuật y tế trước đó, lạc nội mạc tử cung hoặc các tình trạng khác có thể hữu ích trong việc điều trị chứng vô kinh.
- Đôi khi cần phẫu thuật để thu nhỏ khối u tuyến yên nếu dùng thuốc không thành công.
Các liệu pháp thay thế và bổ sung
Khi các yếu tố lối sống không lành mạnh dẫn đến tình trạng vô kinh, chuyển sang một lối sống lành mạnh hơn có thể đưa chu kỳ kinh nguyệt đều đặn trở lại.
- Một chế độ ăn uống lành mạnh, dành cho những phụ nữ thừa cân hoặc thiếu cân nghiêm trọng, có thể đạt được chỉ số khối cơ thể (BMI) khỏe mạnh hơn và phục hồi kinh nguyệt của bạn.
- Số lượng bài tập phù hợp rất hữu ích cho những phụ nữ tập thể dục nhiều và giảm quá nhiều trọng lượng cơ thể, bao gồm cả các vận động viên thi đấu và vũ công.
- Giảm căng thẳng là một cách quan trọng để giữ cho kinh nguyệt đều đặn. Đánh giá phần nào trong cuộc sống đang khiến bạn căng thẳng và xem liệu bạn có thể thay đổi chúng hay không. Các chương trình như giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR) được thiết kế để hỗ trợ.
Để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt một cách tốt nhất, hãy duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và tập thể dục vừa phải.
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của bất kỳ tình trạng nào được cho là gây ra vô kinh, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức để ngăn chặn bệnh trở nên tồi tệ hơn và kéo dài thời gian vô kinh.
Dù không có kinh có thể không báo hiệu vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, khi không có lời giải thích tự nhiên, đó có thể là dấu hiệu cho thấy nội tiết tố hoặc hệ thống sinh sản của bạn không hoạt động bình thường. Nguy cơ vô kinh khác nhau, tùy thuộc vào trạng thái estrogen của phụ nữ; vô sinh hoặc loãng xương có thể xảy ra do lượng estrogen thấp, trong khi ung thư nội mạc tử cung liên quan đến lượng estrogen cao.
Một số tình trạng cơ bản bao gồm vô kinh có thể gây ra các biến chứng đáng kể.
Ví dụ, Hội chứng buồng trứng đa nang PCOS không được điều trị có thể dẫn đến vô sinh. Phụ nữ bị PCOS thường kháng insulin ; cơ thể của họ không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả, điều này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
Mang thai ngoài ý muốn có thể là một biến chứng của vô kinh nếu bạn không cẩn thận sử dụng biện pháp tránh thai. Vẫn có khả năng mang thai ngay cả khi bạn không có kinh nguyệt đều đặn.
Vô kinh không do một sự kiện tự nhiên như mang thai, cho con bú hoặc mãn kinh xảy ra ở ít hơn 5 phần trăm phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ.
- Chán ăn
- Cho con bú
- Bulimia
- Khối u vùng hạ đồi
- Khô khan
- Kháng insulin
- Hội chứng chuyển hóa
- Loãng xương
- Tiền mãn kinh
- Thai kỳ
- Suy buồng trứng nguyên phát (hay còn gọi là suy buồng trứng sớm)
- Khối u tuyến yên
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Khối u tuyến giáp
- Bệnh tiểu đường loại 2
