Cắt bỏ tử cung là một thủ tục phẫu thuật tiêu chuẩn liên quan đến việc cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần tử cung của một người. Một người có thể yêu cầu cắt bỏ tử cung vì một số lý do. Phẫu thuật có thể giúp điều trị các tình trạng đau mãn tính, cũng như một số loại ung thư và nhiễm trùng.
Trong bài viết này, chúng ta thảo luận về các loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung khác nhau, cách thức và lý do bác sĩ có thể thực hiện cắt tử cung và những gì sẽ xảy ra trong quá trình hồi phục.
Sự định nghĩa
Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần tử cung của một người. Tử cung, còn được gọi là dạ con, là nơi thai nhi phát triển trong quá trình mang thai. Niêm mạc tử cung cũng tạo ra máu kinh. Người bị cắt tử cung sẽ không còn kinh nguyệt hoặc có thai. Có một số các loại cắt bỏ tử cung bao gồm:
- Cắt tử cung bán phần (trên cổ tử cung): Trong quá trình cắt tử cung bán phần, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần trên của tử cung.
- Cắt tử cung toàn bộ: Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng thủ thuật này để loại bỏ cả tử cung và cổ tử cung.
- Cắt tử cung triệt để: Loại bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và các hạch bạch huyết xung quanh.
- Cắt tử cung toàn phần bằng cắt tử cung vòi trứng hai bên: Loại này liên quan đến việc cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng của một người. Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng trong quá trình cắt bỏ tử cung.
Mục đích
Những người bị cắt bỏ tử cung không thể mang thai và có thể bị mãn kinh sớm. Do đó, nếu có thể, bác sĩ sẽ tránh đề nghị cắt bỏ tử cung cho những người chưa bước vào thời kỳ mãn kinh.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên một người phẫu thuật cắt bỏ tử cung nếu họ có một hoặc nhiều điều kiện sau :
- Chảy máu âm đạo nhiều bất thường
- Đau vùng chậu mãn tính
- U xơ tử cung, là khối u lành tính phát triển trong tử cung
- Sa tử cung, xảy ra khi tử cung sa xuống hoặc vào trong âm đạo
- Lạc nội mạc tử cung, làm cho nội mạc tử cung – lớp lót bên trong tử cung – phát triển bên ngoài tử cung
- U tuyến, một tình trạng trong đó nội mạc tử cung phát triển vào thành tử cung
- Ung thư tử cung, cổ tử cung, buồng trứng hoặc nội mạc tử cung
Sự chuẩn bị
Bác sĩ hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ giải thích cách chuẩn bị cho việc cắt bỏ tử cung. Các yêu cầu có thể khác nhau tùy thuộc vào loại cắt bỏ tử cung và lý do của thủ thuật. Tuy nhiên, mọi người có thể mong đợi những lời khuyên sau:
- Ngừng dùng thuốc làm loãng máu và aspirin một tuần trước khi làm thủ thuật
- Tránh hút thuốc vài ngày trước khi làm thủ thuật
- Tránh ăn và uống vài giờ trước khi làm thủ thuật
- Đóng gói một túi qua đêm trong trường hợp bác sĩ đề nghị thời gian nằm viện kéo dài
- Sắp xếp vận chuyển đến và từ bệnh viện
Trước khi làm thủ thuật, mọi người cũng nên thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ:
- Hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn, vitamin hoặc chất bổ sung nào
- Biết hoặc nghi ngờ rằng họ đang mang thai
- Có vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn hoặc ngưng thở khi ngủ
- Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc gây mê nào
Thủ tục
Các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện cắt bỏ tử cung trong ba những cách khác :
- Cắt tử cung qua đường âm đạo: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ tử cung qua đường âm đạo, không cần bất kỳ vết rạch bên ngoài nào và không để lại sẹo.
- Cắt tử cung bụng: Một bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung thông qua một vết rạch nhỏ dưới rốn. Loại cắt bỏ tử cung này có một thời gian phục hồi lâu hơn hơn là cắt tử cung qua đường âm đạo.
- Cắt tử cung có hỗ trợ nội soi: Bác sĩ phẫu thuật đưa một dụng cụ gọi là nội soi (một ống dài, mỏng có gắn camera ánh sáng và độ phân giải cao ở đầu) qua một vết rạch nhỏ ở rốn. Sau khi xác định được vị trí tử cung bằng nội soi, họ sẽ cắt nó thành những mảnh nhỏ và sẽ loại bỏ qua hai hoặc ba vết rạch bổ sung ở bụng.
Điều gì sẽ xảy ra sau đó
Mọi người có thể cảm thấy buồn ngủ sau khi phẫu thuật trong khi thuốc mê hết tác dụng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp thuốc giảm đau và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của một người. Bác sĩ có thể cho một số người xuất viện ngay trong ngày, trong khi những người khác có thể phải ở lại lâu hơn. Có khả năng phải nằm viện nếu việc cắt bỏ tử cung là một phần trong quá trình điều trị ung thư của người đó.
Trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, mọi người có thể bị chảy máu âm đạo hoặc ra máu và đau nhẹ ở vùng bụng dưới. Cần có thời gian để hồi phục sau khi cắt bỏ tử cung. Có thể mất vài tuần trước khi một người có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ.
Trong thời gian này, điều quan trọng là mọi người phải nghỉ ngơi nhiều và thực hiện các bài tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ. Tuy nhiên, họ nên tránh các hoạt động sau đây trong 4–6 tuần sau khi phẫu thuật:
- Nâng vật nặng
- Đẩy hoặc kéo các vật thể
- Bơi lội
- Sử dụng băng vệ sinh
- Thụt rửa
- Quan hệ tình dục
Bấm vào đây để tìm hiểu thêm về những gì mong đợi sau khi cắt bỏ tử cung âm đạo.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tất cả các quy trình phẫu thuật đều có một số rủi ro và tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- Đau đớn
- Sẹo
- Chảy máu âm đạo hoặc ra máu
- Táo bón
- Khó đi tiểu
- Vấn đề tiêu hóa
- Tổn thương mạch máu, dây thần kinh hoặc các cơ quan xung quanh
- Chữa lành chậm trễ
- Nhiễm trùng
Mọi người có thể gặp những điều sau đây các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh nếu họ cắt bỏ buồng trứng:
- nóng bừng
- khô âm đạo
- thay đổi trong ham muốn tình dục
- khó ngủ
- thay đổi tâm trạng
- các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng
Các biến chứng
Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật an toàn và hiệu quả với nguy cơ biến chứng thấp. Về 5% số người bị nhiễm trùng hoặc bị chậm lành sau khi cắt bỏ tử cung. Các biến chứng ít gặp hơn bao gồm:
- Các cục máu đông
- Tổn thương đường tiết niệu
- Chấn thương đường tiêu hóa
- Chảy máu nhiều hoặc xuất huyết
- Biến chứng hô hấp hoặc tim do gây mê
Thời gian hồi phục
Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Nói chung, hầu hết mọi người phục hồi từ phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo hoặc nội soi trong vòng 3–4 tuần và từ cắt tử cung qua đường bụng trong vòng 4-6 tuần. Mọi người sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ, chẳng hạn như công việc, lái xe và chế độ tập luyện, trong vòng 4-6 tuần. Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi tiếp tục tập luyện gắng sức, bao gồm tập cường độ cao ngắt quãng (HIIT), cử tạ hoặc các môn thể thao tiếp xúc.
Giải pháp thay thế
Cắt bỏ tử cung có thể cần thiết đối với những người có tình trạng sức khỏe sinh sản không đáp ứng với các hình thức điều trị ít xâm lấn. Tuy nhiên, nó không phải là lựa chọn duy nhất. Một số lựa chọn thay thế cho việc cắt bỏ tử cung bao gồm:
- Liệu pháp hormone cho lạc nội mạc tử cung
- Bài tập Kegel chữa sa tử cung
- Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung mà không cắt bỏ tử cung
- Thủ thuật thu nhỏ u xơ tử cung
Quan điểm
Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động thường ngày của họ từ 3–6 tuần sau khi cắt bỏ tử cung. Nghỉ ngơi và tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp quá trình hồi phục dễ dàng hơn và ngăn ngừa cục máu đông cũng như các biến chứng khác. Mặc dù hiếm gặp, một số người có thể bị chảy máu nhiều hoặc bị nhiễm trùng hoặc biến chứng tim sau khi cắt bỏ tử cung. Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ:
- Khó thở
- Đau đầu đột ngột, dữ dội
- Bị sốt, ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
- Bị chảy máu âm đạo nhiều
- Nhận thấy sưng, đau hoặc đỏ ở chân hoặc bàn chân của họ
Bản tóm tắt
Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một hoặc cả hai ống dẫn trứng và buồng trứng trong quá trình cắt bỏ tử cung. Mọi người có thể cảm thấy yếu, mệt mỏi hoặc buồn nôn ngay sau khi làm thủ thuật. Điều quan trọng là phải nghỉ ngơi nhiều và tránh vận động gắng sức trong vài tuần đầu hồi phục. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể khuyên mọi người nên đi bộ một chút mỗi ngày
