Chảy máu trong cổ họng có thể do các vấn đề tương đối nhỏ, chẳng hạn như vết xước hoặc nhiễm trùng, hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế. Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu các nguyên nhân khác nhau gây ra hiện tượng chảy máu dường như bắt đầu ở cổ họng, cũng như các phương pháp điều trị và thời điểm cần đến sự chăm sóc y tế.

Chảy máu dường như đến từ cổ họng có thể không bắt nguồn từ khu vực hoặc thậm chí ở đường hô hấp. Ví dụ, nó có thể đến từ đường tiêu hóa.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu một người ho ra máu – và nguyên nhân không rõ ràng là do chấn thương nhỏ, chẳng hạn như cắn mạnh vào lưỡi hoặc má – thì họ nên được chăm sóc y tế. Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu chảy máu trong cổ họng kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào sau đây triệu chứng :

• Sưng cổ
• Sặc máu
• Khó nuốt
• Khó thở
• Đổi màu da xung quanh cổ họng
• Thay đổi giọng nói

Nếu chảy máu dường như là do chấn thương, chẳng hạn như ngã hoặc tai nạn, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ khẩn cấp. Ngoài ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu người bị chảy máu bị nôn mửa hoặc cảm thấy khó thở, đau ngực hoặc choáng váng.

Tổn thương

Máu có thể xuất hiện trong cổ họng do chấn thương hoặc chấn thương. Điều này có thể liên quan đến:

Mài mòn hầu họng

Thuật ngữ này dùng để chỉ một vết xước trong cổ họng, có thể do nuốt phải thứ gì đó sắc nhọn, chẳng hạn như xương cá. Ngoài chảy máu trong cổ họng, một người có thể gặp phải:

• Ho khan
• Khó nuốt
• Khạc ra máu
• Đau khi nuốt

Nó cũng có thể cảm thấy như thể có thứ gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng.

Sự đối đãi

Nếu vết xước trong cổ họng xảy ra, hãy tiêu thụ chất lỏng và thức ăn mềm. Để giảm bớt cơn đau, một người có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn và súc miệng bằng nước muối.

Vết thương ở miệng, ngực hoặc cổ họng

Chấn thương ở khu vực này có thể nhẹ, chẳng hạn như cắn vào một bên má.

Một chấn thương nghiêm trọng hơn có thể xảy ra khi bị tai nạn xe hơi, bị tấn công hoặc bị ngã. Trong trường hợp này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Một cú đánh mạnh vào ngực có thể dẫn đến phổi bị bầm tím, còn được gọi là nhồi máu phổi. Nó có thể gây ra một người ho ra máu hoặc chất nhầy màu hồng.

Sự đối đãi

Nếu chấn thương nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bất cứ ai bị một cú đánh vào ngực và ho ra máu cần được chăm sóc khẩn cấp.

Tác dụng phụ của thuốc

Thuốc chống đông máu, hoặc thuốc làm loãng máu, có thể gây ra người ho ra máu. Một người dùng bất kỳ thứ nào sau đây cũng có thể có máu trong nước tiểu của họ hoặc nôn mửa, và chảy máu cam nhiều:

• Apixaban (Eliquis)
• Edoxaban (Lixiana)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• Warfarin (Coumadin)
• Heparin

Nếu chảy máu là tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ.

Điều kiện y tế

Một số tình trạng sức khỏe có thể gây chảy máu trong cổ họng.

Bệnh vê nươu

Chảy máu có vẻ như chảy ra từ cổ họng thực sự có thể đến từ nướu răng. Vệ sinh răng miệng kém có thể gây ra các bệnh về nướu, có thể dẫn đến chảy máu. Một người cũng có thể nhận thấy máu sau khi đánh răng. Các triệu chứng khác của bệnh nướu răng bao gồm:

• Hơi thở hôi
• Nướu đỏ, viêm
• Răng lung lay
• Đau khi nhai
• Răng nhạy cảm
• Tụt nướu

Sự đối đãi

Cải thiện vệ sinh răng miệng có thể kiểm soát các triệu chứng và bỏ hút thuốc có thể hữu ích. Bạn nên:

• Đánh răng hai lần một ngày bằng kem đánh răng có fluor
• Dùng chỉ nha khoa thường xuyên
• Thăm khám nha sĩ thường xuyên

Nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút

Các bệnh nhiễm trùng sau đây có thể khiến một người ho ra đờm có lẫn máu:

• Viêm phế quản
• Viêm phổi
• Viêm amidan
• Bệnh lao

Đờm có máu cũng có thể xuất hiện nếu một người bị ho nặng hoặc mãn tính.

Sự đối đãi

Các phương pháp điều trị cụ thể tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, nhưng bác sĩ thường có thể đề nghị:

• Uống nhiều nước
• Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Nghỉ ngơi nhiều

Viêm niêm mạc hoặc viêm miệng

Viêm niêm mạc là tình trạng loét và viêm đau xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa. Viêm miệng là tình trạng loét và viêm:

• Má
• Lưỡi
• Họng
• Kẹo cao su
• Môi
• Mái và sàn miệng

Các vết loét có màu đỏ, đôi khi có các mảng trắng ở giữa, và họ có thể chảy máu. Những người bị ung thư đang hóa trị có thể bị lở miệng do tác dụng phụ của phương pháp điều trị.

Sự đối đãi

Khi vết loét phát triển trong miệng, bác sĩ khuyên bạn nên vệ sinh răng miệng cẩn thận và dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Sử dụng bàn chải đánh răng mềm có thể giúp giảm khả năng bị thương ở nướu răng.

Loét thực quản

Loét thực quản có thể do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc viêm thực quản. Nó cũng có thể xảy ra bởi vì :

• Nôn mửa lặp đi lặp lại
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như với Candida men
• Thuốc, chẳng hạn như một số thuốc kháng sinh, NSAID và bisphosphonates
• Tiêu thụ lâu dài các loại thực phẩm và đồ uống có tính axit, bao gồm cả đồ uống có cồn

Ngoài chảy máu đáng chú ý, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ợ nóng
• Tức ngực
• Khó nuốt, có thể bị đau
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Người bị loại loét này có thể nôn ra máu. Chất nôn có thể giống bã cà phê, nếu có máu đông. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu điều này xảy ra.

Sự đối đãi

Điều trị những vết loét này thường phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu nguyên nhân là do GERD, một người có thể dùng thuốc kháng axit, thuốc được gọi là thuốc chẹn H2, prokinetics hoặc thuốc ức chế bơm proton. Nếu thực quản bị thương nặng, người bệnh có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch, thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Để điều trị vết loét, bác sĩ có thể sử dụng thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton.

COPD

Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có thể thấy máu trong đờm của họ.

Nhưng ho ra máu là một ít phổ biến triệu chứng của COPD – ví dụ, có nhiều khả năng chỉ ra nhiễm trùng ngực.

Các triệu chứng COPD khác, phổ biến hơn bao gồm:

• Khó thở
• Tức ngực
• Thở khò khè
• Nhiễm trùng phổi thường xuyên
• Ho mãn tính

Sự đối đãi

Điều trị COPD bao gồm việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tiến triển và làm tổn thương thêm phổi. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn phế quản, corticosteroid hoặc thuốc kháng sinh.

Bệnh xơ nang

Tình trạng di truyền này ảnh hưởng đến đường hô hấp và nó có thể gây ra:

• Khó thở
• Thở khò khè
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• Ho mãn tính
• Chất nhầy đặc

Sự đối đãi

Có không có thuốc chữa đối với bệnh xơ nang, nhưng có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng của nó. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp thông đường thở, thuốc làm loãng chất nhầy, liệu pháp enzym, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm.

Hẹp van hai lá

Tình trạng này làm cho van hai lá của tim bị hẹp lại, hạn chế lưu lượng máu. Những người bị hẹp van hai lá có thể gặp phải:

• Khó thở
• Khó chịu ở ngực
• Chóng mặt
• Tim đập nhanh
• Sự mệt mỏi
• Ho ra máu

Sự đối đãi

Trong khi thuốc có thể giúp đỡ quản lý các triệu chứng, chúng không phải là một giải pháp khắc phục vĩnh viễn. Tuy nhiên, có thể sửa chữa hoặc thay thế van hai lá bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp.

Phù phổi

Điều này liên quan đến việc phổi chứa đầy chất lỏng dư thừa. Nó yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp. Điển hình là phù phổi kết quả từ một tình trạng tim. Các triệu chứng bao gồm:

• Chóng mặt
• Đổ mồ hôi thừa
• Tim đập nhanh
• Khó thở nghiêm trọng
• Tức ngực

Trong dữ dội trường hợp, một người có thể ho ra đờm màu hồng, có bọt.

Sự đối đãi

Mục tiêu đầu tiên là giúp người bệnh thở. Các bước tiếp theo tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra phù nề.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi thường liên quan đến một cục máu đông di chuyển đến phổi và làm tắc nghẽn động mạch. Nó yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tức ngực
• Khó thở
• Ho ra máu

Đôi khi tuy nhiên, mọi người không có triệu chứng.

Sự đối đãi

Bác sĩ có thể cho dùng các loại thuốc gọi là thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm tan huyết khối để làm tan cục máu đông. Họ cũng có thể sử dụng một ống thông để phá cục máu đông hoặc một bộ lọc để ngăn cục máu đông mới đến phổi.

Ung thư phổi

Ho ra máu là một phổ thông triệu chứng của bệnh ung thư phổi. Những người khác có thể bao gồm:

• Tưc ngực
• Ho dai dẳng
• Khó thở
• Sự mệt mỏi
• Chán ăn
• Nhiễm trùng lặp đi lặp lại

Sự đối đãi

Những lựa chọn điều trị bao gồm :

• Phẫu thuật
• Hóa trị liệu
• Xạ trị
• Liệu pháp nhắm mục tiêu

Bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch

Đây quý hiếm tình trạng có thể gây tử vong nếu một người không được điều trị. Nó gây viêm các cơ quan và mạch máu. Các triệu chứng của u hạt với viêm đa tuyến bao gồm:

• Sự mệt mỏi
• Một cơn sốt
• Đau khớp
• Ho, đôi khi có máu trong chất nhầy
• Chảy máu cam
• Viêm xoang
• Mủ trong chất tiết mũi
• Khó thở

Sự đối đãi

Có thể điều trị bằng thuốc như steroid hoặc rituximab (Rituxan).

Bản tóm tắt

Ho ra máu hoặc tìm thấy nó trong đờm có thể đáng báo động. Nhưng nó có thể là kết quả của một chấn thương nhỏ, có thể do đánh răng mạnh hoặc dùng chỉ nha khoa hoặc một vết xước trong miệng hoặc cổ họng. Đi khám bác sĩ về tình trạng chảy máu dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu nó xảy ra với bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như nôn mửa hoặc khó thở

Đau ngực có thể phát sinh và giảm dần sau vài phút hoặc trong vài ngày. Nguyên nhân có thể liên quan đến tim mạch, cơ bắp, hệ tiêu hóa hoặc do yếu tố tâm lý. Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu những nguyên nhân có thể gây ra cơn đau ngực đến và đi. Chúng tôi cũng mô tả cách nhận biết khi nào cơn đau liên quan đến tim và khi nào nên đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân cơ bản của đau ngực có thể nhẹ, như trong trường hợp trào ngược axit. Hoặc, chúng có thể nghiêm trọng và chỉ ra, ví dụ, một cơn đau tim. Điều quan trọng là nhận ra các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm các triệu chứng đi kèm.

Nó có phải là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng?

Đau tức ở ngực đến và đi có thể báo hiệu một vấn đề với tim, hệ thống hô hấp hoặc tiêu hóa. Ngoài ra, ở một số người, nó xảy ra trong các cơn hoảng loạn. Không có cách nào để tự chẩn đoán chính xác cơn đau ngực chỉ dựa vào các triệu chứng. Đi khám bác sĩ nếu cơn đau ngực tiếp tục tái phát, trở nên tồi tệ hơn hoặc kèm theo các triệu chứng khác.

Đau kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng không chắc được gây ra bởi một tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng. Vấn đề có nhiều khả năng liên quan đến cơ hoặc cấu trúc xương. Các vấn đề về tim là ít có khả năng gây ra nỗi đau rằng:

• Chỉ kéo dài trong một vài khoảnh khắc
• Thuyên giảm bằng cách uống thuốc
• Biến mất khi hít thở sâu
• Chỉ ảnh hưởng đến một điểm cụ thể trên ngực
• Nhẹ nhõm khi vùng ngực được xoa bóp

Nguyên nhân của cơn đau ngực đến và đi

Nhiều loại đau ngực đến và đi. Ngay cả khi cơn đau do nhồi máu cơ tim có thể tạm thời thuyên giảm, sau đó sẽ quay trở lại. Để hiểu rõ hơn về nguyên nhân của đau ngực, hãy xem xét cẩn thận các triệu chứng khác và ghi nhớ bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với các tình trạng bệnh lý. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến gây đau ngực:

Các vấn đề về dạ dày, ruột

Một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa có thể dẫn đến đau ở ngực hoặc gần xương sườn. Ví dụ:

• Trào ngược axit có thể gây ra cảm giác nóng rát ở ngực.
• Sỏi mật có thể gây ra cơn đau đột ngột, dữ dội, kéo dài trong vài giờ, biến mất và quay trở lại.
• Các vết loét có thể gây ra các cơn đau đến và đi.

Khi một người bị trào ngược axit, cơn đau ngực có xu hướng dữ dội hơn ngay sau bữa ăn. Ngoài ra, nó có thể tồi tệ hơn sau khi uống rượu hoặc thức ăn béo. Nếu một người nghi ngờ rằng cơn đau ngực có liên quan đến dạ dày hoặc vấn đề về gan, điều quan trọng là phải đi khám. Tuy nhiên, loại đau này thường không báo hiệu trường hợp khẩn cấp.

Đau cơ

Đau cơ do căng thẳng, chấn thương hoặc hội chứng đau mãn tính thường gây ra đau ngực. Các triệu chứng của đau cơ rất khác nhau. Cơn đau có thể là:

• Sắc nét hoặc buồn tẻ
• Đau nhói
• Tỏa ra bên ngoài hoặc tập trung tại một điểm

Đau ngực có nhiều khả năng liên quan đến cơ nếu nó:

• Trở nên tốt hơn với massage
• Trở nên tồi tệ hơn khi một người hít vào mạnh và đột ngột
• Cảm thấy tương tự như đau cơ đã trải qua trong quá khứ

Cuộc tấn công hoảng loạn

Đau ngực có thể là một triệu chứng đáng sợ của một cơn hoảng loạn và nó có thể khiến người bệnh cảm thấy lo lắng hơn. Cơn đau có thể tương tự như cơn đau tim. Một số người bị cơn hoảng sợ có thể cảm thấy như thể họ sắp chết. Những cơn này thường biến mất khi hít thở sâu.

Trong một số trường hợp, chúng có thể chỉ tồn tại trong vài phút. Nếu cơn đau không biến mất, có thể khó phân biệt cơn hoảng loạn với cơn đau tim nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ.

Bệnh về đường hô hấp

Nhiễm trùng đường hô hấp có thể gây đau ngực, đặc biệt khi chúng cũng gây ho thường xuyên. Một số người phát triển một tình trạng gọi là viêm màng phổi sau khi nhiễm trùng đường hô hấp. Viêm màng phổi là tình trạng viêm màng phổi, là mô bao bọc bên ngoài phổi. Đi khám bác sĩ nếu đau ngực hoặc phổi kéo dài sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực là cơn đau hoặc cảm giác khó chịu ở ngực xảy ra khi tim không nhận đủ máu. Những người bị đau thắt ngực có thể cảm thấy căng thẳng, áp lực hoặc cảm giác ép trong ngực. Cơn đau cũng có thể lan đến hàm. Cơn đau thắt ngực tương tự như cơn đau tim và đau thắt ngực là một trong những yếu tố nguy cơ của tình trạng này.

Đau thắt ngực thường là một triệu chứng của bệnh tim mạch vành (CHD), xảy ra khi các động mạch bị tắc nghẽn. CHD cũng là một yếu tố nguy cơ gây đau tim. Bất cứ ai nghi ngờ rằng họ mắc bệnh này nên đến gặp bác sĩ.

Đau tim

Đau đột ngột, dữ dội ở ngực có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim hoặc ngừng tim. Điều này dẫn đến khi các xung điện bị lỗi hoặc tắc nghẽn sẽ ngăn máu đến tim. Các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim bao gồm:

• Đau ở giữa ngực
• Cảm giác đè nén lên lồng ngực
• Cơn đau kéo dài hơn vài phút
• Đau lan đến vai, cổ, cánh tay, lưng hoặc hàm
• Buồn nôn, chóng mặt hoặc khó thở

Các triệu chứng có thể khác nhau, tùy thuộc vào giới tính. Ví dụ, phụ nữ có xu hướng buồn nôn và chóng mặt, khó thở và đau lưng hoặc đau hàm thường xuyên hơn nam giới và họ có thể không có triệu chứng cổ điển là đau ở giữa ngực.

Đau tim là một cấp cứu y tế. Nếu một người nghi ngờ rằng họ đang bị hoặc nếu họ bị bất kỳ cơn đau ngực mới, không rõ nguyên nhân, họ nên liên hệ với các dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Những người có các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như CHD, tiền sử đau tim, béo phì hoặc tiểu đường, có nhiều khả năng bị đau tim hơn.

Các vấn đề về phổi

Các vấn đề về phổi, bao gồm nhiễm trùng và viêm phổi, có thể dẫn đến đau ngực và khó thở. Rối loạn phổi là nghiêm trọng. Bất kỳ ai nghi ngờ mình mắc bệnh này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong vòng 1-2 ngày. Tuy nhiên, không thể thở hoặc đau ngực dữ dội liên quan đến phổi được coi là một cấp cứu y tế.

Viêm vú

Điều này đề cập đến tình trạng nhiễm trùng ở mô vú. Viêm vú có thể gây đau dữ dội. Một người có thể bị sưng, bắn hoặc đau nhói ở vú hoặc ngực và sốt. Viêm vú thường gặp trong thời kỳ cho con bú. Nhiễm trùng có thể tự khỏi, mặc dù một số người cần dùng kháng sinh hoặc nằm viện.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn mạch máu dẫn đến phổi. Thuyên tắc xảy ra khi cục máu đông bị vỡ ra, thường là từ chân. Nếu một người có cục máu đông ở chân, họ có thể bị đau ở khu vực đó. Thuyên tắc phổi có thể dẫn đến đau ngực dữ dội và khó thở. Chúng là những trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.

Cho con bú

Điều này có thể dẫn đến đau ở ngực và xung quanh vú. Các yếu tố sau có thể chịu trách nhiệm:

• Vú to
• Phản xạ buông xuống
• Viêm vú
• Nghe thấy một đứa trẻ khóc

Một số người bị đau vú hoặc núm vú khi cơ thể điều chỉnh trong vài tuần đầu tiên cho con bú. Nếu cơn đau nhẹ và đến rồi đi, đợi hết đau là được. Nói chuyện với bác sĩ nếu cơn đau dữ dội hoặc kéo dài trong vài tuần.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bác sĩ nên đánh giá bất kỳ cơn đau ngực tái phát nào. Nếu cơn đau tiếp tục tái phát, hãy đến gặp bác sĩ trong vòng vài ngày. Đau ngực biến mất có thể do nhiễm trùng nhỏ, co thắt cơ hoặc một vấn đề tương tự. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu cơn đau là:

• Mãnh liệt và không biến mất
• Trở nên tồi tệ hơn
• Kèm theo chóng mặt, khó thở hoặc thở gấp
• Kèm theo cảm giác bóp hoặc bóp nát ở giữa ngực
• Kéo dài hơn một vài phút

Quan điểm

Hầu hết các cơn đau ngực không phải do nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, chăm sóc y tế kịp thời có thể là cứu cánh. Ngay cả khi nguyên nhân là một vấn đề nhỏ, tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức có thể loại bỏ bất kỳ lo lắng nào. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra đau ngực, vì vậy việc tìm kiếm chẩn đoán là điều cần thiết.

Thuyên tắc phổi (PE) là tình trạng tắc nghẽn trong động mạch phổi. Đây là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong bài viết này, mô tả PE là gì và phác thảo mối liên hệ giữa PE và thai kỳ. Chúng tôi cũng liệt kê các nguyên nhân và triệu chứng của PE và cung cấp thông tin về cách điều trị và ngăn ngừa tình trạng này trong và sau khi mang thai.

Mang thai gây ra những thay đổi đối với hormone và lưu lượng máu, cả hai đều làm tăng nguy cơ bị PE. Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng của PE trong hoặc ngay sau khi mang thai nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu không điều trị, PE có thể gây tử vong.

Thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc mạch là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng tắc nghẽn trong động mạch. Phần lớn những tắc nghẽn này là do cục máu đông, phần lớn bắt nguồn từ các tĩnh mạch sâu của cánh tay, chân hoặc xương chậu. Các bác sĩ gọi những cục máu đông này là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVTs).

PE xảy ra khi một cục máu đông hoặc một mảnh của cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, làm tắc động mạch phổi. Huyết khối tĩnh mạch (VTE) là một tình trạng bao gồm cả DVT và PE. Vài nhân tố có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Họ đang:

• Lưu lượng máu chậm và máu đọng lại trong các tĩnh mạch sâu do bất động hoặc đi lại
• Tổn thương mạch máu do phẫu thuật hoặc chấn thương
• Tiền sử gia đình về cục máu đông
• Dùng thuốc làm tăng nguy cơ đông máu, chẳng hạn như thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone

Mối liên hệ giữa PE và thai kỳ

Nguy cơ PE của một người tăng lên trong thời kỳ mang thai và trong lần đầu tiên 6 tuần sau khi sinh con. Nguy cơ gia tăng này là do sự thay đổi bình thường của nồng độ hormone và cách thức máu chảy qua các tĩnh mạch. Các yếu tố khác có thể góp phần vào nguy cơ bị PE trong và sau khi mang thai gồm:

• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
• Tiền sản giật
• Sinh mổ
• Thai chết lưu
• Thiếu vận động do nghỉ ngơi trên giường
• Tổn thương mạch máu trong quá trình sinh nở
• Băng huyết sau sinh

Ai có nguy cơ?

Các yếu tố sau có thể tiếp tục tăng rủi ro của PE trong và sau khi mang thai:

• Trên 40 tuổi
• Béo phì
• Hút thuốc
• Bị giãn tĩnh mạch
• Có tiền sử DVT hoặc PE trước đây
• Có một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến quá trình đông máu
• Có một hoặc nhiều tình trạng y tế sau đây:
  • Bệnh hồng cầu hình liềm
  • Bệnh viêm ruột (IBD)
  • Bệnh tim
  • Ung thư
  • Lupus ban đỏ hệ thống
  • Hội chứng thận hư
  • Liệt nửa người

Triệu chứng

Một số triệu chứng phổ biến nhất của PE bao gồm :

• Khó thở
• Thở nhanh
• Đau khi thở
• Ho, có hoặc không có máu
• Tăng nhịp tim
• Choáng váng hoặc ngất xỉu
• Đổ mồ hôi
• Sự lo ngại

Bất cứ ai gặp một hoặc nhiều triệu chứng trên trong hoặc sau khi mang thai nên liên hệ với bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Chẩn đoán

Vì PE là một tình trạng nghiêm trọng, quá trình chẩn đoán thường sẽ diễn ra trong bệnh viện. Khi chẩn đoán PE, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của người đó, bao gồm cả sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của họ. Họ cũng sẽ có một lịch sử y tế đầy đủ. Trong một số trường hợp, họ có thể yêu cầu một hoặc nhiều món sau xét nghiệm chẩn đoán :

• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm máu nào sau đây để giúp xác định xem có rối loạn đông máu hay không và nếu có, mức độ ảnh hưởng của nó đến cơ thể:
  • D-dimer: Xét nghiệm này kiểm tra protein D-dimer, hình thành khi cục máu đông tan ra.
  • Peptide lợi niệu não (BNP): Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra hormone BNP, với mức độ cao cho thấy tim hoạt động không hiệu quả.
  • Mức troponin: Troponin điều chỉnh sự co cơ. Nồng độ troponin trong máu cao hơn cho thấy tim bị tổn thương.
• Nghiên cứu hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh sau đây có thể giúp xác định cục máu đông và chỉ ra các vấn đề với lưu lượng máu trong phổi:
  • Siêu âm quét
  • X-quang ngực
  • Chụp CT với chụp mạch phổi (CTPA)
  • Quét thông khí / tưới máu (quét V / Q)

Khi sử dụng chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra ai đó đang mang thai, bác sĩ sẽ cân nhắc những rủi ro mà bức xạ gây ra cho họ và thai nhi so với nguy cơ bỏ lỡ một chẩn đoán quan trọng. Các chuyên gia y tế sẽ đảm bảo rằng bất kỳ xét nghiệm hình ảnh cần thiết nào cũng sử dụng liều lượng bức xạ tối thiểu cần thiết để chẩn đoán.

Những thách thức của việc chẩn đoán PE trong thai kỳ. Theo đánh giá, những người mang thai thường trẻ hơn và khỏe mạnh hơn những người bị PE khác và có thể biểu hiện với các triệu chứng khác nhau.

Sự đối đãi

Mục đích của xử lý PE là ngăn chặn hình thành cục máu đông và mở lưu lượng máu đến phổi. Một số loại thuốc có sẵn, bao gồm:

• Thuốc chống đông máu: Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc chống đông máu gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) để sử dụng trong thời kỳ mang thai. LMWH tiêm dưới da là lựa chọn ưu tiên do tính hiệu quả và an toàn của nó. Các chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng các loại thuốc chống đông máu khác, chẳng hạn như thuốc đối kháng vitamin K, thuốc ức chế thrombin trực tiếp đường uống hoặc chất ức chế chống Xa, trong khi mang thai.
• Thuốc làm tan huyết khối: Những loại thuốc này giúp làm tan các cục máu đông hiện có. Mặc dù không có mối liên hệ giữa tác nhân tiêu huyết khối và những bất thường ở thai nhi đang phát triển, nguy cơ mẹ bị xuất huyết cao. Do đó, ở những người đang mang thai hoặc mới sinh con, bác sĩ sẽ dự trữ liệu pháp tiêu huyết khối cho những người bị PE cấp tính đe dọa tính mạng.

Một người có thể tiếp tục điều trị chống đông máu nhất định cho đến 6 tuần hoặc lâu hơn sau ngày giao hàng của họ. Mặc dù một số loại thuốc an toàn để sử dụng khi cho con bú, những loại thuốc khác có thể không có đủ thông tin an toàn để xác nhận điều này, vì vậy một người nên đến bác sĩ kiểm tra.

Điều quan trọng cần biết là thuốc điều trị PE có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Do đó, bất kỳ ai dùng những loại thuốc này đều cần theo dõi thường xuyên và có thể điều chỉnh liều lượng thuốc của họ.

Phòng ngừa

Có nhiều cách để giúp ngăn ngừa PE trong và sau khi mang thai. Bao gồm các:

• Giữ đủ nước: Uống nhiều nước sẽ giúp máu không bị đặc và hình thành cục máu đông.
• Tập thể dục thường xuyên: Trừ khi bác sĩ đề nghị nghỉ ngơi trên giường, một người nên cố gắng duy trì hoạt động và tập thể dục thường xuyên. Làm như vậy sẽ giúp duy trì lưu lượng máu khỏe mạnh và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.
• Mang vớ áp lực: Những đôi tất này thúc đẩy tuần hoàn và giúp ngăn ngừa máu đọng lại và đông ở cẳng chân.

Một người đang mang thai và có nhiều nguy cơ hình thành cục máu đông nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Bác sĩ có thể xác định liệu người đó có được lợi khi dùng thuốc chống đông máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông và PE hay không.

Liên hệ với bác sĩ

Bất kỳ ai có các triệu chứng của PE nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu họ đang mang thai. Sự tắc nghẽn trong động mạch phổi có thể làm tăng huyết áp trong các mạch phổi. Nếu không điều trị, điều này có thể gây suy tim hoặc thậm chí tử vong.

Sau khi chẩn đoán PE, bác sĩ có thể gửi một người về nhà với các loại thuốc để giúp làm tan cục máu đông hiện có hoặc ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ liều lượng thuốc để giữ cho máu không quá loãng. Các triệu chứng cho thấy máu có thể quá loãng gồm:

• Chất nôn có màu đỏ tươi hoặc giống bã cà phê
• Phân có máu hoặc hắc ín
• Đau ở bụng hoặc đầu
• Thay đổi trong tầm nhìn
• Không có khả năng cử động tay và chân
• Sự hoang mang

Bất kỳ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Bản tóm tắt

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn trong động mạch phổi ở phổi. Hầu hết các PE là kết quả của cục máu đông bắt nguồn từ một tĩnh mạch sâu ở cánh tay, chân hoặc xương chậu. Các chuyên gia y tế gọi những cục máu đông này là huyết khối tĩnh mạch sâu. Mang thai gây ra những thay đổi đối với hormone và lưu lượng máu, cả hai đều làm tăng nguy cơ phát triển PE.

Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng của PE trong hoặc một thời gian ngắn sau khi mang thai nên đi khám ngay lập tức. Nếu không được điều trị, PE có thể gây suy tim và thậm chí tử vong. Một người đang dùng thuốc để giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát PE trong thời kỳ mang thai sẽ yêu cầu theo dõi định kỳ và có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng thuốc của họ. Những biện pháp phòng ngừa này sẽ giúp tối đa hóa cơ hội sinh con an toàn

Thuyên tắc phổi (PE) là một tình trạng phổ biến và có khả năng đe dọa tính mạng mà các bác sĩ phân loại là cấp tính, bán cấp tính hoặc mãn tính. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể làm tăng nguy cơ mắc bất kỳ loại PE nào của một người. Bài viết này thảo luận về định nghĩa và các loại PE, các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán nó và các phương pháp điều trị hiện có.

Nó cũng xem xét tuổi thọ của những người bị PE và cách một người có thể giảm nguy cơ của họ.

Thuyên tắc phổi là gì?

PE mô tả sự tắc nghẽn của một động mạch trong phổi. Điều này có thể xảy ra khi một cục máu đông được gọi là huyết khối – thường ở chân hoặc xương chậu, vỡ ra và di chuyển vào phổi. Các bác sĩ gọi những cục máu đông này là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

PE có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt nếu có nhiều cục máu đông hoặc khối tắc nghẽn lớn. PE có thể dẫn đến:

• Tổn thương phổi vĩnh viễn
• Oxy trong máu thấp
• Tổn thương cơ quan do không đủ oxy

Một nửa trong số những người bị PE không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở hoặc khó thở
• Ho ra máu
• Tức ngực

Các loại thuyên tắc phổi

Có ba loại PE: cấp tính, bán cấp và mãn tính. Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về từng loại này.

Nhọn

PE cấp tính là một tình trạng phổ biến có thể khó chẩn đoán. Điều này là do các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Khó thở
• Đau ngực pleuritic
• Ho
• Tưc ngực

Các yếu tố nguy cơ đối với PE cấp tính bao gồm đột biến gen, thiếu hụt protein S và protein C, và các yếu tố khác như thời gian nghỉ ngơi hoặc không hoạt động kéo dài, phẫu thuật chỉnh hình, béo phì, mang thai và uống thuốc tránh thai. NCBI tiếp tục chia PE cấp tính thành hai loại.

Dạng thứ nhất, huyết động không ổn định là dạng PE có nguy cơ cao dẫn đến thay đổi đáng kể huyết áp. Điều này làm tăng khả năng bị sốc do tắc nghẽn, khiến máu và oxy không thể đến các cơ quan. Nó cũng có tỷ lệ tử vong cao hơn.

Loại thứ hai là huyết động ổn định, một dạng PE cấp tính có thể dẫn đến tăng huyết áp nhẹ và có nguy cơ trung gian. Tuy nhiên, nó ổn định và có thể đáp ứng với liệu pháp truyền dịch.

Bán cấp tính

PE bán cấp có thể phát triển dần dần và rất khó chẩn đoán. Điều này có thể có nghĩa là có thể có sự chậm trễ trong điều trị, dẫn đến kết quả kém hơn. Những người bị PE bán cấp có tỷ lệ tử vong cao hơn những người bị PE cấp tính. Các triệu chứng có thể phát triển trong vòng 2-12 tuần. Các triệu chứng phổ biến nhất có thể bao gồm:

• Khó thở tiến triển
• Đau ngực pleuritic
• Ho ra máu

Những người bị PE bán cấp có nguy cơ tăng huyết áp do huyết khối tắc mạch cao hơn so với những người bị PE cấp tính.

Mãn tính

PE mãn tính, các cục máu đông còn sót lại có thể bám vào thành mạch phổi sau khi điều trị. Điều này có thể gây ra tăng huyết áp động mạch phổi mãn tính do huyết khối tắc mạch (CTEPH). Theo cái nhìn tổng quan PE cấp tính, có tới 5% số người bị PE sẽ phát triển CTEPH.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của PE là DVT. Các điều kiện hoặc sự kiện có thể làm tăng nguy cơ DVT của một người, và đến lượt nó, PE, bao gồm:

• Yếu tố V Leiden đột biến: Đây là một đột biến di truyền làm tăng nguy cơ đông máu của một người. Mặc dù các biến chứng phổ biến nhất của đột biến yếu tố V Leiden bao gồm DVT và PE, nhiều người bị đột biến này sẽ không phát triển cục máu đông.
• Đột biến gen prothrombin: Một tình trạng di truyền di truyền tăng nguy cơ mắc DVT của một người.
• Thiếu protein C: Sự thiếu hụt protein C có thể tăng nguy cơ mắc DVT của một người. Tình trạng này có thể nhẹ hoặc nặng. Và trong khi một số người sẽ không bao giờ hình thành cục máu đông, thì sự thiếu hụt protein C có thể đe dọa tính mạng ở một số trẻ sơ sinh. Nó có thể gây tắc nghẽn lưu lượng máu và chết mô cơ thể.
• Sự xấu xa: Những người mắc các tình trạng này có nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch cao nhất:
  • Ung thư tuyến tụy
  • Ung thư máu
  • Ung thư phổi
  • Ung thư dạ dày
  • Ung thư não
• Gãy xương lớn: Nếu một người bị gãy xương lớn, chẳng hạn như xương đùi, các hạt chất béo từ bên trong xương có thể giải phóng vào máu. Thuyên tắc mỡ có thể tự khỏi, nhưng nó có thể gây ra các biến chứng có thể đe dọa tính mạng, chẳng hạn như rối loạn chức năng nội tạng.
• Không hoạt động kéo dài: Nghỉ ngơi trên giường cho dài hơn 3 ngày và di chuyển bằng xe buýt, ô tô, tàu hỏa hoặc máy bay trong hơn 4 giờ có thể làm tăng nguy cơ PE của một người. Điều này là do ngồi trong thời gian dài có thể làm chậm lưu lượng máu trong các tĩnh mạch ở chân. Cá nhân có thể giảm nguy cơ mắc DVT của họ khi đi du lịch bằng cách đi bộ khoảng 2-3 giờ một lần, vận động cơ bắp chân khi ngồi xuống, duỗi thẳng chân và mang vớ nén.
• Mang thai và sinh con: Một người ở rủi ro cao nhất của PE trong 6 tuần sau khi sinh. Khi mang thai, cơ thể một người thay đổi nên dễ hình thành cục máu đông hơn, giảm thiểu rủi ro mất máu trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Ngoài ra, thai nhi có thể hạn chế lưu lượng máu đến cẳng chân vì nó có thể đè lên các mạch máu xung quanh xương chậu.

Chẩn đoán

PE có thể khó chẩn đoán vì một nửa số người mắc bệnh không có triệu chứng. Chẩn đoán bất kỳ loại PE nào bao gồm xem xét lịch sử y tế của một người và thực hiện khám sức khỏe tại văn phòng bác sĩ.

Thực hiện các xét nghiệm nhất định có thể giúp bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định bất kỳ cục máu đông nào và xác định chính xác nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của PE. Một số bài kiểm tra này gồm:

• Phân tích khí máu động mạch (ABG) : ABG có thể giúp xác định xem một người có PE hay không. Trong những trường hợp không phổ biến, kết quả phân tích cho thấy mức oxy trong động mạch thấp hơn dự kiến, có thể là dấu hiệu của sốc và ngừng hô hấp.
• D-dimer : Một xét nghiệm phổ biến mà các bác sĩ sử dụng kết hợp với đánh giá lâm sàng, xác suất và các xét nghiệm khác để xác định xem một cá nhân có PE hay không. Xét nghiệm D-dimer tìm kiếm một đoạn protein nhỏ mà cơ thể sản xuất để phá vỡ cục máu đông. Nếu một người có nồng độ D-dimer cao, điều này có thể cho thấy rằng cơ thể của họ đang làm việc để phá vỡ cục máu đông.
• EKG : Điện tâm đồ tiêu chuẩn có thể giúp xác định nhịp tim nhanh và các kiểu nhịp tim không đều, chẳng hạn như căng thẳng trong đường dẫn tâm thất phải của tim và phổi. Những thứ này có mối liên hệ với PE, nhưng không phải ai bị nhịp tim nhanh hoặc những bất thường khác đều sẽ bị PE, vì nhiều tình trạng có thể ảnh hưởng đến cách tim đập.
• Chụp CT phổi: Đây là xét nghiệm chẩn đoán được lựa chọn cho những người có nguy cơ PE cao. Nó cho phép các bác sĩ chuyên khoa nhìn thấy các động mạch phổi và hình dung bất kỳ áp lực nào trong máu.
• Siêu âm: Siêu âm các chi dưới là chính xác nhất xét nghiệm không xâm lấn để chẩn đoán DVT. Nó cho phép các bác sĩ nhìn thấy tĩnh mạch của một người và xác định các cục máu đông.

Các tiêu chí sau đây cho thấy một người không có PE:

• Trẻ hơn 50 tuổi
• Nhịp tim của họ thấp hơn 100 nhịp mỗi phút
• Oxy trong máu cao hơn 94%
• Không ho ra máu
• Không sử dụng estrogen
• Không có PE hoặc DVT trước
• Không phù chân một bên
• Không phẫu thuật hoặc chấn thương khi nhập viện trong 4 tuần qua

Ngược lại, tồn tại các tiêu chí khác để xác định khả năng xảy ra PE. Điều này có thể giúp các bác sĩ và chuyên gia đưa ra khuyến nghị về các xét nghiệm cụ thể để xác nhận hoặc loại trừ tình trạng bệnh. Những điều này phụ thuộc vào các quy tắc mà bác sĩ xác định theo bệnh sử của cá nhân gồm:

• Bị ung thư đang hoạt động
• Trên 65 tuổi
• Đã phẫu thuật hoặc bị gãy xương trong tháng qua
• Bị đau chi dưới
• Có PE hoặc DVT trước đó

Một người nên tìm lời khuyên y tế nếu họ có bất kỳ triệu chứng nào của PE, vì điều trị sớm sẽ cải thiện kết quả.

Sự đối đãi

Điều trị PE có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, sự ổn định huyết động và loại PE mà một người mắc phải. Điều trị PE cấp tính có thể ở dạng:

• Bổ sung oxy
• Thuốc vận mạch
• Thuốc chống đông máu
• Thuốc đối kháng vitamin K để giúp giảm hoạt động của vitamin K có thể gây đông máu
• Tiêu huyết khối, liên quan đến thuốc hoặc ống thông để làm tan cục máu đông
• Bộ lọc tĩnh mạch chủ, ngăn chặn đường đi của cục máu đông, ngăn chúng xâm nhập vào phổi

Bản tóm tắt

Bất kỳ ai cũng có thể bị PE, có thể đe dọa đến tính mạng. Các bác sĩ chia PE thành ba loại: PE cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Nguyên nhân phổ biến nhất của PE là DVT, nhưng đột biến di truyền và các yếu tố lối sống, chẳng hạn như mang thai, cũng có thể đóng một vai trò trong nguy cơ của một người.

Một người nào đó bị PE có thể không phát triển bất kỳ triệu chứng nào, nhưng những người đó có thể bị khó thở và ho ra máu. Có nhiều loại xét nghiệm chẩn đoán, thuốc và thủ thuật có thể giúp xác định và điều trị PE. Những người bị PE nên thường xuyên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để kiểm tra, tiếp tục dùng thuốc và làm việc để giảm nguy cơ biến chứng bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi, nơi cung cấp máu cho phổi. Đây là một trong những bệnh tim mạch phổ biến. Trong thuyên tắc phổi, tắc mạch, hình thành ở một bộ phận của cơ thể, nó lưu thông khắp nguồn cung cấp máu, và sau đó nó chặn máu chảy qua một mạch ở một bộ phận khác của cơ thể, cụ thể là phổi. Tắc mạch khác với huyết khối, hình thành và nằm yên tại một chỗ.

Sự tắc nghẽn, thường là cục máu đông, ngăn cản oxy đến các mô của phổi. Điều này có nghĩa là nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm:

• Đau ngực, đau nhói, đau nhói có thể trở nên tồi tệ hơn khi hít vào
• Nhịp tim tăng hoặc không đều
• Chóng mặt
• Khó thở, có thể phát triển đột ngột hoặc theo thời gian
• Thở nhanh
• Ho, bình thường khan nhưng có thể có máu, hoặc máu và chất nhầy

Các triệu chứng nghiêm trọng cần được hỗ trợ y tế khẩn cấp ngay lập tức. Những trường hợp nặng hơn có thể bị sốc, mất ý thức, ngừng tim và tử vong.

Sự đối đãi

Các phương pháp điều trị thuyên tắc nhằm:

• Ngăn cục máu đông phát triển
• Ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới
• Phá hủy hoặc loại bỏ bất kỳ cục máu đông hiện có

Bước đầu tiên trong điều trị hầu hết các trường hợp tắc mạch là điều trị sốc và cung cấp liệu pháp oxy. Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như heparin, enoxaparin hoặc warfarin thường được dùng để giúp làm loãng máu và ngăn ngừa đông máu hơn nữa. Những người cần dùng thuốc chống đông máu nên tìm cách điều trị bằng dịch vụ quản lý thuốc chống đông máu, không phải bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Thuốc chống đông máu được gọi là thuốc làm tan huyết khối cũng có thể được quản lý. Tuy nhiên, những thứ này có nguy cơ chảy máu quá nhiều. Thuốc làm tan huyết khối bao gồm Activase, Retavase và Eminase. Nếu bệnh nhân bị huyết áp thấp, có thể cho uống dopamine để tăng huyết áp. Người bệnh thông thường sẽ phải dùng thuốc điều trị thường xuyên trong một khoảng thời gian không xác định, thường ít nhất là 3 tháng.

Phòng ngừa

Một số biện pháp có thể làm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi.

• Bệnh nhân có nguy cơ cao có thể sử dụng thuốc chống đông máu như heparin hoặc warfarin.
• Có thể ép chân bằng cách sử dụng vớ nén chống tắc mạch hoặc nén khí. Ống tay, găng tay hoặc ủng bơm hơi giữ vùng bị ảnh hưởng và tăng áp lực khi cần thiết.

Các phương pháp nén ngăn ngừa cục máu đông bằng cách ép máu vào các tĩnh mạch sâu và giảm lượng máu đọng lại. Các cách khác để giảm nguy cơ bao gồm hoạt động thể chất, tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh và từ bỏ hoặc tránh hút thuốc lá.

Nguyên nhân

Một thuyên tắc phổi xảy ra khi tắc mạch, thường là cục máu đông, chặn dòng máu chảy qua động mạch nuôi phổi. Cục máu đông có thể bắt đầu ở cánh tay hoặc chân, được gọi là xuất huyết tĩnh mạch sâu. Sau đó, nó tự do và di chuyển qua hệ thống tuần hoàn đến phổi. Ở đó, nó quá lớn để đi qua các mạch nhỏ, vì vậy nó tạo thành tắc nghẽn.

Sự tắc nghẽn này ngăn máu chảy vào một phần của phổi. Điều này khiến phần phổi bị ảnh hưởng chết do thiếu oxy. Hiếm khi, thuyên tắc phổi có thể là kết quả của một thuyên tắc được hình thành từ các giọt chất béo, nước ối hoặc một số hạt khác đi vào máu.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử của bệnh nhân và xem xét liệu có khả năng bị tắc mạch hay không. Họ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Chẩn đoán có thể khó khăn vì các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm để chẩn đoán thuyên tắc phổi bao gồm:

• Một mô hình toán học giúp bác sĩ dự đoán diễn tiến của DVT và nguy cơ tắc mạch
• Xét nghiệm d-Dimer, một xét nghiệm máu có thể chẩn đoán huyết khối có thể loại trừ xét nghiệm thêm nếu nó cho kết quả âm tính
• chụp V / Q phổi, hai xét nghiệm phân tích sự thông khí và các đặc tính cấu trúc của phổi và tạo ra ít bức xạ hơn so với chụp CT
• Chụp cắt lớp vi tính (CT), có thể phát hiện các bất thường ở ngực, não và các cơ quan khác và trong trường hợp không thể thực hiện V / Q
• Điện tâm đồ (EKG), để ghi lại hoạt động điện của tim
• Nghiên cứu khí máu động mạch, để đo oxy, carbon dioxide và các khí khác trong máu
• X-quang ngực, để tạo ra hình ảnh của tim, phổi và các cơ quan nội tạng khác
• Siêu âm của chân, để đo tốc độ của vận tốc dòng máu và bất kỳ thay đổi nào
• Chụp mạch phổi, để phát hiện cục máu đông trong phổi
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), để có được hình ảnh chi tiết của các cấu trúc bên trong

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ phát triển thuyên tắc phổi tăng theo tuổi. Những người có tình trạng hoặc bệnh làm tăng nguy cơ đông máu dễ bị thuyên tắc phổi. Một người có nguy cơ bị thuyên tắc phổi cao hơn nếu họ bị, hoặc đã có cục máu đông ở chân hoặc cánh tay (DVT), hoặc nếu họ đã từng bị thuyên tắc phổi trong quá khứ.

Thời gian dài của nghỉ ngơi trên giường hoặc không hoạt động tăng nguy cơ DVT và do đó, tăng nguy cơ thuyên tắc phổi. Đây có thể là một chuyến bay dài hoặc đi xe hơi. Khi chúng ta không di chuyển nhiều, máu sẽ đọng lại ở các phần dưới của cơ thể. Nếu máu di chuyển ít hơn bình thường, cục máu đông có nhiều khả năng hình thành. Các mạch máu bị tổn thương cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Điều này có thể xảy ra do chấn thương hoặc phẫu thuật. Nếu mạch máu bị tổn thương, bên trong mạch máu có thể bị hẹp lại, làm tăng khả năng hình thành cục máu đông. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm một số bệnh ung thư, bệnh viêm ruột béo phì, đặt máy tạo nhịp tim, đặt ống thông trong tĩnh mạch, mang thai, bổ sung estrogen, tiền sử gia đình có cục máu đông và hút thuốc.

Quan điểm

Với phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời, hầu hết những người bị thuyên tắc phổi có thể hồi phục hoàn toàn. Tình trạng này có nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ này. Khoảng thời gian có nguy cơ cao nhất là trong những giờ này sau khi lần đầu tiên xảy ra tắc mạch. Triển vọng cũng tồi tệ hơn nếu tắc mạch được gây ra bởi một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như một loại ung thư. Tuy nhiên, hầu hết những người bị thuyên tắc phổi có thể hồi phục hoàn toàn