Cắt tử cung là cắt bỏ tử cung loại bỏ tử cung và có thể các cơ quan lân cận khác. Sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ không còn kinh nguyệt hoặc không thể mang thai. Nếu buồng trứng bị cắt bỏ, thời kỳ mãn kinh sẽ xảy r

Thông tin nhanh về cắt bỏ tử cung

• Nó được sử dụng để điều trị ung thư hoặc tình trạng tiền ung thư, chảy máu quá nhiều, polyp và lạc nội mạc tử cung.
• Loại thủ tục phụ thuộc vào lý do thực hiện nó.
• Quá trình hồi phục có thể mất vài tuần, nhưng các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh có thể kéo dài hơn.

Lý do điều trị

Tử cung, cổ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng của phụ nữ nằm trong khung chậu.

Việc cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện vì một số lý do. Bao gồm các:

• Ung thư phụ khoa cổ tử cung, tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng
• Một số điều kiện phụ khoa tiền ung thư
• U xơ tử cung hoặc phát triển tử cung lành tính
• Đau vùng chậu mãn tính
• Chảy máu âm đạo nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ
• Sa tử cung, trong đó tử cung tụt khỏi vị trí của nó trong khung chậu và nằm trong hoặc ngoài âm đạo
• Lạc nội mạc tử cung, trong đó mô giống tử cung phát triển ở các vị trí khác với bên trong tử cung, bao gồm bên ngoài tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, dây chằng vùng chậu, niêm mạc bụng, bàng quang, âm đạo, trực tràng, bàng quang, ruột, ruột thừa và hoặc trực tràng, hoặc hiếm hơn là ở phổi
• U tuyến, nơi mô tử cung phát triển xuyên qua thành tử cung thay vì giới hạn ở phần bên trong của tử cung

Các loại

Loại cắt bỏ tử cung sẽ phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, bao gồm cả lý do của thủ thuật.

Cắt bỏ toàn bộ tử cung : Thủ thuật này bao gồm việc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, phần tử cung mà em bé hoặc máu kinh nguyệt thoát ra khỏi tử cung vào âm đạo. Buồng trứng và ống dẫn trứng cũng có thể được xem xét cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào tình hình sức khỏe của từng cá nhân.

Cắt tử cung trên cổ tử cung, một phần hoặc một phần tử cung : Phần trên của tử cung được cắt bỏ và để lại cổ tử cung. Buồng trứng và ống dẫn trứng cũng có thể được xem xét cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào tình hình sức khỏe của từng cá nhân.

Cắt bỏ tử cung triệt để : Thủ thuật này thường dành riêng cho một số bệnh ung thư phụ khoa, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Trong quá trình cắt bỏ tử cung triệt để, tử cung, cổ tử cung và các cấu trúc khác sẽ bị loại bỏ. Chúng bao gồm các mô nằm ở hai bên cổ tử cung và phần trên cùng của âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyến nghị hoặc không nên cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng.

Thủ tục

Có một số cách để thực hiện cắt bỏ tử cung.

Cắt tử cung bụng : Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường qua bụng để loại bỏ tử cung và có thể là các cấu trúc hoặc mô vùng chậu khác.

Cắt tử cung âm đạo : Tử cung và có thể các cấu trúc khác được loại bỏ thông qua một vết rạch ở đầu âm đạo.

Cắt tử cung nội soi : Các vết rạch nhỏ trên bụng, dài khoảng 1 đến 2 cm (cm), cho phép sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính nội soi, hoặc máy ảnh có ánh sáng, để xem bên trong khung chậu và đánh giá các cơ quan vùng chậu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung và có thể là các cơ quan vùng chậu khác, ví dụ như ống dẫn trứng và buồng trứng, thông qua các vết rạch nhỏ ở phần trên của âm đạo hoặc bụng. Đây còn được gọi là thủ tục “lỗ khóa”.

Cắt tử cung nội soi bằng robot : Một cánh tay robot, được điều khiển bởi bác sĩ phẫu thuật, thực hiện thủ thuật thông qua các vết rạch nhỏ. Điều này có liên quan đến thời gian chữa bệnh ngắn hơn và ít biến chứng hơn so với các phương pháp cắt bỏ tử cung truyền thống. Nó tương tự như phẫu thuật cắt tử cung nội soi.

Rủi ro và biến chứng

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, cắt bỏ tử cung có một số rủi ro. Chúng có thể bao gồm:

• Phản ứng với thuốc mê
• Chảy máu hoặc xuất huyết
• Tổn thương đường tiết niệu, ruột hoặc các cơ quan xung quanh khác
• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông bao gồm thuyên tắc phổi (cục máu đông ở phổi)
• Biến chứng âm đạo, chẳng hạn như sa
• Suy buồng trứng
• Mãn kinh do phẫu thuật gây ra nếu buồng trứng bị cắt bỏ
• Các vấn đề về chữa lành vết thương, bao gồm cả sự hình thành cục máu đông
• Lỗ rò trực tràng hoặc đường tiết niệu, nơi một lỗ phát triển giữa âm đạo và trực tràng hoặc bàng quang, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Tắc ruột

Rủi ro cá nhân của một phụ nữ sẽ được thảo luận bởi nhóm phẫu thuật của cô ấy trước khi tiến hành phẫu thuật.

Giải pháp thay thế

Các lựa chọn thay thế cho việc cắt bỏ tử cung sẽ phụ thuộc vào lý do của thủ thuật. Những điều này có thể bao gồm :

• Thận trọng chờ đợi
• Liệu pháp hormone (HT)
• Cắt đốt bằng laser hoặc phẫu thuật lạnh cho u xơ tử cung
• Nong và nạo (D và C) hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung để loại bỏ lớp nội mạc tử cung quá mức
• Nội soi ổ bụng để làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung

Trong trường hợp ung thư cổ tử cung, một thủ thuật hạn chế hơn được gọi là thủ thuật cổ tử cung có thể loại bỏ thành công tế bào ung thư. Điều này có thể bảo tồn khả năng sinh sản. Tuy nhiên, nếu phát hiện nhiều tế bào hơn, có thể cần phải phẫu thuật thêm. Phụ nữ nên thảo luận về sự cần thiết của việc cắt bỏ tử cung và các lựa chọn thay thế có thể có với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Sự hồi phục

Việc phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại, mức độ và lý do của thủ tục. Có thể cần một thời gian ngắn nằm viện. Thời gian hồi phục hoàn toàn có thể mất từ ​​4 đến 8 tuần tùy thuộc vào liệu trình và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bạn có thể tạm thời không nên thực hiện một số hoạt động như nâng vật nặng, quan hệ tình dục, tắm bồn và sử dụng tampon. Ngay sau thủ thuật và trong những ngày hoặc vài tuần tiếp theo, phụ nữ có thể trải qua:

• Cơn đau, thường được kiểm soát bằng thuốc
• Chảy máu và tiết dịch âm đạo
• Táo bón
• Khó đi tiểu, trong một số trường hợp
• Các triệu chứng cảm xúc như đau buồn, trầm cảm hoặc nhẹ nhõm

Nếu buồng trứng bị cắt bỏ, cô ấy có thể bắt đầu gặp các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Những điều này có thể tiếp tục trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Liệu pháp hormone có thể giúp giải tỏa các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và giảm nguy cơ loãng xương.

Quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung

Quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Lý do của thủ tục
• Mức độ và loại thủ tục
• Tác dụng phụ và biến chứng sau phẫu thuật

Thông thường, quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung trở lại bình thường hoặc cải thiện . Tuy nhiên, các triệu chứng mãn kinh liên quan đến một số trường hợp tử cung có thể gây ra những thay đổi không mong muốn. Bao gồm các:

• Tác động tiêu cực đến ham muốn tình dục
• Khô âm đạo, dẫn đến giao hợp đau đớn

Tình trạng khô âm đạo có thể thuyên giảm khi sử dụng chất bôi trơn âm đạo không kê đơn và tăng màn dạo đầu. Cực khoái thường không bị ảnh hưởng bởi việc cắt bỏ tử cung, nhưng một số phụ nữ có những thay đổi, có thể là do cần phải cắt một số dây thần kinh vùng chậu trong khi phẫu thuật. Bất kỳ phụ nữ nào lo lắng về tác động đến hoạt động tình dục hoặc các hậu quả khác của thủ thuật nên thảo luận trước với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Ra máu trước kỳ kinh nói chung là vô hại và không phải lúc nào cũng có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, ra máu nhiều khi là dấu hiệu sớm của việc mang thai hoặc là dấu hiệu của sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Trong bài viết này, chúng tôi giải thích liệu đốm có thể là dấu hiệu mang thai hay không và thảo luận về một số nguyên nhân khác có thể gây ra đốm.

Chảy máu là chảy máu nhẹ, không đều từ âm đạo, có thể nhận thấy được nhưng không đủ để ngâm một miếng đệm hoặc lớp lót. Đốm thường có màu nâu hoặc đỏ sẫm, và nó thường không kéo dài hơn 1 hoặc 2 ngày. Nguyên nhân gây ra đốm có thể bao gồm biến động nội tiết tố, bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai và tiền mãn kinh.

Thai kỳ

Chảy máu nhẹ hoặc ra máu có thể là dấu hiệu sớm của việc mang thai. Hiện tượng này được gọi là chảy máu do làm tổ vì các bác sĩ cho rằng nó xảy ra khi trứng đã thụ tinh tự bám vào niêm mạc tử cung. Thường xảy ra chảy máu khi cấy ghép 1–2 tuần sau khi thụ thai, thường là khoảng thời gian mà một người mong đợi để bắt đầu kinh nguyệt.

Mặc dù máu làm tổ thường nhẹ hơn máu kinh, nhưng một số phụ nữ có thể nhầm nó với một kỳ kinh rất nhẹ. Những phụ nữ nghĩ rằng mình có thể mang thai có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc thử thai tại nhà.

Thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai là một hình thức tránh thai nội tiết hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng và làm cho cổ tử cung và tử cung kém thuận lợi cho quá trình thụ tinh. Thuốc chứa các hormone tổng hợp cũng có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của một người. Khi một người bắt đầu dùng thuốc tránh thai, họ có thể bị ra máu trước kỳ kinh trong vài tháng đầu tiên.

Chảy máu này được gọi là chảy máu đột ngột, và đó là dấu hiệu cho thấy cơ thể của một người đang điều chỉnh để thích nghi với nội tiết tố. Chảy máu này không có nghĩa là thuốc không có tác dụng. Đốm cũng có thể xảy ra nếu một người bỏ lỡ một viên thuốc hoặc uống một viên thuốc muộn hơn bình thường.

Rụng trứng

Rụng trứng là khi buồng trứng giải phóng trứng, trứng này đi xuống ống dẫn trứng và sẵn sàng để thụ tinh. Quá trình này thường xảy ra vào khoảng nửa chu kỳ kinh nguyệt của một người và có thể dẫn đến hiện tượng ra máu. Sự thay đổi nội tiết tố xảy ra vào khoảng thời gian rụng trứng cũng có thể dẫn đến căng tức ngực, tăng chất nhầy cổ tử cung và đầy hơi.

Biến động hormone

Sự dao động của hormone đôi khi có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của một người và dẫn đến một số đốm trước kỳ kinh của họ. Đốm này có thể xảy ra nhiều hơn khi chu kỳ kinh nguyệt của một cá nhân lần đầu tiên bắt đầu được hình thành. Một số giai đoạn có thể ngắn hơn và nhẹ hơn những giai đoạn khác trong giai đoạn này.

Chảy máu sau khi quan hệ tình dục

Quan hệ tình dục có thể gây kích ứng các mô mỏng manh của âm đạo, đôi khi có thể gây ra một lượng máu nhỏ. Nếu tình trạng chảy máu này xảy ra thường xuyên, một người có thể cân nhắc sử dụng chất bôi trơn âm đạo để giảm nguy cơ chấn thương mô khi quan hệ tình dục. Một người nên đi khám bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa nếu chảy máu sau khi quan hệ tình dục trở nên nhiều hoặc gây lo lắng.

Đốm tiền mãn kinh

Mãn kinh là khoảng thời gian trong cuộc đời của một người khi họ vĩnh viễn ngừng kinh nguyệt và không thể có thai một cách tự nhiên. Một cá nhân đạt đến thời kỳ mãn kinh khi họ đã trải qua ít nhất 12 tháng không có kinh. Tiền mãn kinh là quá trình chuyển đổi sang thời kỳ mãn kinh, và nó có thể kéo dài đến 10 năm . Trong thời kỳ tiền mãn kinh, nồng độ hormone có thể dao động ngẫu nhiên, có thể dẫn đến các triệu chứng kinh nguyệt, chẳng hạn như ra máu không đều và thay đổi về độ dài và độ nặng của kỳ kinh của một người.

Ung thư cổ tử cung

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ra máu trước kỳ kinh có thể là triệu chứng của ung thư cổ tử cung, là bệnh ung thư phát triển ở cổ tử cung, khu vực giữa âm đạo và tử cung. Các triệu chứng khác của ung thư cổ tử cung gồm:

• Kinh nguyệt nặng hơn hoặc dài hơn bình thường
• Chảy máu sau khi quan hệ tình dục âm đạo
• Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh
• Đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo
• Tiết dịch âm đạo bất thường

Những người có các triệu chứng của ung thư cổ tử cung nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa, họ có thể thực hiện xét nghiệm Pap smear để kiểm tra các tế bào bất thường trong cổ tử cung.

Đốm so với thời kỳ

Một giai đoạn rất nhẹ đôi khi có thể giống như đốm và ngược lại. Hai yếu tố có thể giúp một người xác định xem chảy máu là kinh nguyệt hay ra máu là thời gian và lượng máu kinh. Một chu kỳ thường kéo dài khoảng 4 ngày hoặc hơn trong khi đó chỉ kéo dài 1 hoặc 2 ngày. Trong một khoảng thời gian, thường có đủ máu để ngâm một miếng đệm. Máu kinh thường có màu đỏ trong khi máu kinh thường có màu đỏ sẫm hoặc nâu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Ra máu trước kỳ kinh thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Một người nên nói chuyện với bác sĩ về tình trạng phát ban kéo dài hơn vài tháng hoặc gây lo ngại. Tốt nhất bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây đi kèm với đốm:

• Một mùi bất thường
• Ngứa ngáy và khó chịu âm đạo
• Chất nhầy âm đạo có lẫn máu hoặc có bề ngoài tương tự như chất nhầy của phô mai tươi
• Sốt hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân

Những phụ nữ nghi ngờ mình có thai cũng có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc thử thai tại nhà.

Sự đối đãi

Ra máu trước kỳ kinh không chắc cần điều trị. Mặc một lớp lót hoặc miếng lót trong quần lót thường có thể bảo vệ đồ lót của một người khỏi bất kỳ vết bẩn nào. Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên một người thay đổi phương pháp tránh thai để giảm hiện tượng ra máu. Ví dụ, họ có thể đề xuất một loại hoặc độ mạnh khác của thuốc tránh thai.

Bản tóm tắt

Không phải lúc nào cũng có hiện tượng ra máu trước kỳ kinh có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể là một dấu hiệu sớm của việc mang thai. Ra máu cũng có thể xảy ra do biến động nội tiết tố, bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai hoặc tiền mãn kinh. Mặc dù đốm thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu đốm dai dẳng hoặc xảy ra cùng với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau, kích ứng và tiết dịch bất thường