Bạch cầu trung tính là một loại tế bào bạch cầu giúp chữa lành các mô bị tổn thương và giải quyết các bệnh nhiễm trùng. Mức độ bạch cầu trung tính có thể tăng hoặc giảm để phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương, điều trị bằng thuốc, một số điều kiện di truyền và căng thẳng.
- Bạch cầu trung tính là loại tế bào bạch cầu phổ biến nhất trong cơ thể, điều này làm cho chúng trở thành tuyến phòng thủ đầu tiên để chữa lành vết thương và chống nhiễm trùng.
- Số lượng bạch cầu trung tính trong máu thường tăng lên nếu một người bị bệnh hoặc bị thương để giúp cơ thể chữa lành.
- Mức độ bạch cầu trung tính có thể giảm nếu một người bị nhiễm trùng lâu dài, ung thư, tình trạng tự miễn dịch hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định.
Tổng quan về bạch cầu trung tính
Bạch cầu trung tính giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách ngăn chặn, vô hiệu hóa, tiêu hóa hoặc ngăn chặn các phần tử và vi sinh vật xâm nhập.
Chúng cũng giao tiếp với các tế bào khác để giúp chúng sửa chữa các tế bào bị tổn thương và tăng cường phản ứng miễn dịch. Bạch cầu trung tính đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch và tình trạng viêm trong cơ thể bạn. Cơ thể sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương, và chúng chiếm 50–70% của tất cả các tế bào bạch cầu trong máu.
Mức bạch cầu tổng thể điển hình trong máu của người trưởng thành. Khi có nhiễm trùng hoặc một nguồn viêm khác trong cơ thể, các hóa chất đặc biệt sẽ cảnh báo các bạch cầu trung tính trưởng thành, sau đó rời tủy xương và di chuyển qua mạch máu đến vị trí cần thiết.
Tế bào dải là một dạng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành được tạo ra khi cơ thể bạn đang chống chọi với nhiễm trùng hoặc viêm. Sự dư thừa của các tế bào dải trong máu được gọi là băng huyết. Khi điều này xảy ra, nó thường là một dấu hiệu rằng đang bị nhiễm trùng hoặc viêm. Không giống như một số tế bào hoặc thành phần máu khác, bạch cầu trung tính có thể di chuyển qua các điểm nối trong tế bào lót thành mạch máu và xâm nhập trực tiếp vào các mô.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét lý do cho mức độ bạch cầu trung tính cao hoặc thấp, cách bác sĩ có thể kiểm tra mức độ này và mức độ bạch cầu trung tính điển hình là gì cho các nhóm khác nhau.
Lưu ý về giới tính và giới tính
Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ. Bài viết này sẽ sử dụng các thuật ngữ “nam”, “nữ” hoặc cả hai để chỉ giới tính được chỉ định khi sinh. Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Nguyên nhân của mức độ cao hoặc thấp
Có nhiều lý do tại sao một người có thể có lượng bạch cầu trung tính cao hơn hoặc thấp hơn trong máu của họ.
Cấp độ cao
Sự gia tăng mức độ bạch cầu trung tính thường xảy ra tự nhiên do nhiễm trùng hoặc chấn thương. Tuy nhiên, nồng độ bạch cầu trung tính trong máu có thể cũng tăng phản ứng với:
- Một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, beta-2-agonists và epinephrine
- Một số bệnh ung thư
- Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
- Phẫu thuật hoặc tai nạn
- Hút thuốc lá
- Thai kỳ
- Bị béo phì
- Tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down
- Phẫu thuật cắt bỏ lá lách
Một số tình trạng viêm có thể làm tăng mức bạch cầu trung tính, bao gồm viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột, viêm gan và viêm mạch.
Mức độ thấp
Mức độ thấp bất thường của bạch cầu trung tính trong máu được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Thường giảm nồng độ bạch cầu trung tính trong máu xảy ra khi cơ thể sử dụng các tế bào miễn dịch nhanh hơn tốc độ tạo ra chúng hoặc tủy xương không sản xuất chúng một cách chính xác. Lá lách to cũng có thể làm giảm mức bạch cầu trung tính.
Điều này là do lá lách bẫy và phá hủy bạch cầu trung tính và các tế bào máu khác. Một số điều kiện và quy trình khiến cơ thể sử dụng bạch cầu trung tính quá nhanh bao gồm:
- Nhiễm trùng nặng hoặc mãn tính do vi khuẩn
- Rối loạn dị ứng
- Một số phương pháp điều trị bằng thuốc
- Rối loạn tự miễn dịch
Một số điều kiện, quy trình cụ thể và các loại thuốc can thiệp vào sản xuất bạch cầu trung tính bao gồm:
- Ung thư
- Nhiễm vi rút, chẳng hạn như cúm
- Nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh lao
- Myelofibrosis, một rối loạn liên quan đến sẹo tủy xương
- Thiếu vitamin B12
- Xạ trị liên quan đến tủy xương
- Thuốc phenytoin và sulfa
- Thuốc hóa trị liệu
- Chất độc, chẳng hạn như benzen và thuốc diệt côn trùng
- Thiếu máu bất sản, là khi tủy xương ngừng sản xuất đủ tế bào máu
- Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng, một nhóm các rối loạn mà bạch cầu trung tính không thể trưởng thành
- Giảm bạch cầu theo chu kỳ, làm cho mức độ tế bào tăng và giảm
- Giảm bạch cầu lành tính mãn tính, gây ra mức độ tế bào thấp mà không có lý do rõ ràng
Thử nghiệm
Các bác sĩ có thể xác định những thay đổi về mức độ bạch cầu trung tính bằng cách sử dụng xét nghiệm máu được gọi là công thức máu hoàn chỉnh (CBC) với sự khác biệt, xác định các nhóm bạch cầu cụ thể. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm CBC khi ai đó gặp một loạt các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng, bệnh mãn tính hoặc chấn thương, chẳng hạn như sốt, đau và kiệt sức.
Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ lấy một lượng nhỏ máu từ cánh tay và gửi đi để đánh giá. Nếu xét nghiệm ban đầu cho thấy số lượng bạch cầu cao hơn hoặc thấp hơn dự kiến, bác sĩ có khả năng sẽ lặp lại xét nghiệm để xác nhận kết quả. Nếu kết quả ban đầu được xác nhận, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặt câu hỏi về lối sống của người đó và xem xét bệnh sử của họ.
Nếu không có lý do rõ ràng cho sự thay đổi mức bạch cầu, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cụ thể hơn. Chúng có thể bao gồm:
- Chụp CT
- Cấy máu
- Phân tích mẫu nước tiểu
- Chụp X-quang ngực
Khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh mãn tính, các tế bào này xuất hiện từ tủy xương và trưởng thành trong máu thay vì tủy xương. Nếu tế bào tủy hoặc các tế bào bạch cầu khác xuất hiện với mức độ đáng kể trong máu, bác sĩ sẽ yêu cầu lấy mẫu tủy xương.
Lấy tủy xương bao gồm việc đâm một cây kim dài vào một phần của xương chậu gần phía sau hông của bạn. Quy trình này có thể gây đau đớn và bác sĩ thường sẽ lấy mẫu trong bệnh viện bằng cách sử dụng ít nhất một loại thuốc gây tê cục bộ.
Kết quả
Những thay đổi về mức độ bạch cầu trung tính thường là dấu hiệu của những thay đổi đáng kể hơn về mức độ bạch cầu. Số lượng và tỷ lệ bạch cầu trong máu thay đổi theo thời gian theo tuổi tác và các sự kiện khác, chẳng hạn như mang thai. Mặc dù phạm vi thông thường của mọi người hơi khác nhau, một số phạm vi thường được sử dụng bao gồm:
| Sơ sinh | 13,000–38,000 mỗi mm3 |
| Trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi | 5.000–20.000 mỗi mm3 |
| Người lớn | 4.500–11.000 mỗi mm3 |
| Phụ nữ mang thai (tam cá nguyệt thứ ba) | 5.800–13.200 mỗi mm3 |
Ở người lớn không mang thai, số lượng bạch cầu trên 11.000 trên mm3 được coi là cao. Tăng bạch cầu trung tính xảy ra khi một người có trên 7.000 trên mm3 bạch cầu trung tính trưởng thành trong máu của họ. Mức giới hạn trong máu thấp hơn đối với bạch cầu trung tính trong máu người là 1.500 trên mm3. Khi mức bạch cầu trung tính của một người thấp, nó được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Mức độ bạch cầu trung tính lưu thông trong máu càng thấp thì chứng giảm bạch cầu càng nặng. Mức độ giảm bạch cầu trung tính là:
| Giảm bạch cầu nhẹ | 1.000–1.500 mỗi mm3 |
| Giảm bạch cầu trung bình | 500–999 mỗi mm3 |
| Giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng | dưới 499 mỗi mm3 |
Những thay đổi nhỏ về mức độ bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu thường không có gì đáng lo ngại miễn là chúng chỉ là tạm thời. Số lượng bạch cầu tăng cao thường có nghĩa là cơ thể đang phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương hoặc căng thẳng. Một số người có lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính thấp hơn những người khác một cách tự nhiên. Điều này có thể do một loạt các yếu tố, bao gồm cả các điều kiện bẩm sinh.
Nếu mức độ bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu bị thay đổi đáng kể mà không có lý do rõ ràng hoặc vẫn tăng hoặc giảm, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Mức độ bạch cầu cao hoặc thấp nghiêm trọng thường cần được chăm sóc và theo dõi khẩn cấp. Những người bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng sẽ có phòng thủ không đầy đủ chống lại nhiễm trùng. Những người bị bạch cầu trung tính nặng thường bị nhiễm trùng đe dọa tính mạng hoặc bệnh viêm nhiễm khác cần điều trị, chẳng hạn như ung thư.
Phương pháp điều trị lượng bạch cầu trung tính cao và thấp
Cách tốt nhất để điều chỉnh mức bạch cầu trung tính bất thường là giải quyết và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Cách giảm mức bạch cầu trung tính
Bạch cầu trung tính thường xảy ra khi cơ thể đang chống lại nhiễm trùng hoặc viêm do bệnh tật hoặc chấn thương. Giảm mức bạch cầu trung tính của bạn liên quan đến việc điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra bạch cầu trung tính. Điều trị để giảm mức bạch cầu trung tính của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bạch cầu trung tính và có thể bao gồm việc sử dụng:
- Liệu pháp kháng sinh
- Liệu pháp chống viêm
- Liệu pháp hydrat hóa (IV)
- Hóa trị liệu
Những người có mức độ bạch cầu trung tính bị thay đổi do thuốc hoặc thủ thuật có thể cần dừng hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị.
Cách tăng mức bạch cầu trung tính
Nâng cao mức bạch cầu trung tính của bạn liên quan đến việc điều trị nguyên nhân cơ bản của chứng giảm bạch cầu. Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính làm gián đoạn quá trình sản xuất bạch cầu trung tính, bạn có thể cần dùng các loại thuốc cho phép cơ thể tăng sản xuất bạch cầu trung tính, như là:
- Các yếu tố kích thích thuộc địa
- Thuốc corticosteroid
- Cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc
- Thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng
Những người có lượng bạch cầu trung tính thấp nghiêm trọng thường phải theo dõi, điều trị bằng kháng sinh và nhập viện để giảm nguy cơ nhiễm trùng nặng. Giảm bạch cầu trung tính đôi khi có thể do sự thiếu hụt vitamin B12, còn được gọi là cobalamin và vitamin B9, được biết như folate.
Ăn thực phẩm giàu vitamin B9 hoặc B12 hoặc dùng những thực phẩm này làm chất bổ sung có thể giúp cải thiện nồng độ bạch cầu trung tính thấp trong máu. Các loại thực phẩm có chứa B12 như:
- Sản phẩm men dinh dưỡng tăng cường
- Các loại sữa
- Thịt, cá và trứng
Ví dụ về thực phẩm giàu vitamin B9 bao gồm:
- Rau lá sẫm, măng tây, bông cải xanh
- Gan bò
- Trái cây, đặc biệt là trái cây có múi
- Đậu và các loại hạt
Để giúp giảm nguy cơ có mức bạch cầu trung tính cao hoặc thấp, mọi người có thể muốn để thử các mẹo sau:
- Cố gắng không tập thể dục quá sức hoặc tập thể dục quá mức cho phép.
- Giảm mức độ căng thẳng và điều trị căng thẳng mãn tính hoặc nghiêm trọng.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, suy nhược, mệt mỏi hoặc đau và điều trị nhiễm trùng chính xác theo quy định.
- Ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng, cân bằng.
- Ăn đủ chất đạm.
- Điều trị các tình trạng mãn tính, chẳng hạn như tình trạng di truyền hoặc viêm nhiễm, chính xác theo quy định.
Tuy nhiên, những người chỉ có những thay đổi nhỏ hoặc nhẹ nên không có dấu hiệu nhận biết nào.
Kết luận
Trong thời gian ngắn, mức bạch cầu thay đổi, bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân cơ bản. Triển vọng của các rối loạn giảm bạch cầu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra giảm bạch cầu và các cơ quan liên quan.
Nhiễm trùng nghiêm trọng xảy ra trong một số lượng đáng kể của những người bị giảm bạch cầu trung tính và nhiều người có thể phải nhập viện nhiều lần để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và điều trị các tình trạng đe dọa tính mạng. Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị hoặc thuốc có thể thuyên giảm khi điều trị kết thúc. Giảm bạch cầu trung tính, khi không được điều trị, có nguy cơ tử vong cao.
Bản tóm tắt
Có một số lượng bạch cầu trung tính thích hợp trong máu và tủy xương là rất quan trọng để hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động chính xác và giúp bạn chữa lành khỏi nhiễm trùng hoặc chấn thương. Bạch cầu trung tính, khi mức độ bạch cầu trung tính cao hơn bình thường, thường liên quan đến:
- Sự nhiễm trùng
- Bệnh
- Vết thương
- Căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
- Sử dụng thuốc
- Tình trạng viêm nhiễm
Giảm bạch cầu trung tính, trong đó mức độ bạch cầu trung tính thấp hơn bình thường, thường liên quan đến:
- Nhiễm trùng nặng hoặc mãn tính
- Ung thư
- Điều trị bằng thuốc
- Thiếu vitamin
- Điều kiện di truyền
Bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên tại văn phòng bác sĩ. Bất kỳ ai có lo ngại về mức bạch cầu trung tính của họ hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ
