Ung thư da là sự phát triển tràn lan của các tế bào da bất thường. Nguyên nhân thường là do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ tia cực tím (UV), từ ánh sáng mặt trời hoặc các thiết bị thuộc da trong nhà.
Bức xạ UV có thể làm hỏng DNA của tế bào da, dẫn đến đột biến (khuyết tật di truyền). Những đột biến này chỉ thị cho các tế bào da bất thường nhân lên với tốc độ nhanh chóng, tạo thành các khối u ác tính.
Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy, những loại ung thư da phổ biến nhất, có xu hướng phát triển trên các bộ phận của cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, tai, cổ, môi và mu bàn tay.
Nó cũng thường liên quan đến việc tiếp xúc quá mức với bức xạ UV, nhưng cũng có thể phát triển do các yếu tố di truyền di truyền.
Để hiểu về bệnh ung thư da, bạn cần có những hiểu biết cơ bản về tế bào da. Có ba loại chính ở lớp biểu bì (lớp trên cùng của da), tất cả đều có khả năng trở thành ác tính.
- Các tế bào vảy Các tế bào phẳng này nằm ở phần ngoài của biểu bì. Cơ thể liên tục loại bỏ các tế bào vảy cũ khi nó tạo ra các tế bào mới.
- Tế bào cơ bản Các tế bào này bắt đầu ở lớp đáy của biểu bì và cơ sở của nang lông. Chúng trưởng thành và trở nên lớn hơn khi chúng phát triển ở tầng trên của da (về phía bề mặt) để trở thành các tế bào vảy mới.
- Tế bào hắc tố Các tế bào này sản xuất ra melanin, một sắc tố làm cho da có màu nâu hoặc rám nắng. Chúng hoạt động như một loại kem chống nắng tự nhiên, giúp bảo vệ các lớp da bên dưới biểu bì khỏi tác hại của tia UV.
Các loại ung thư da phổ biến nhất
Có ba loại ung thư da chính cũng như một số loại hiếm gặp.
- Ung thư biểu mô tế bào đáy Ung thư này chiếm khoảng 80 phần trăm của tất cả các trường hợp ung thư da. Nó hầu như luôn luôn có thể chữa khỏi hoàn toàn, hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể phá hủy da, mô sâu và xương, trở nên biến dạng hoặc gây ra các vấn đề về chức năng.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy Chiếm khoảng 20% các loại ung thư da, loại ung thư biểu mô này cũng có khả năng điều trị cao. Tuy nhiên, nó có nhiều khả năng lây lan hơn ung thư biểu mô tế bào đáy. Mặc dù ung thư tế bào vảy di căn không phổ biến nhưng nó có thể đe dọa tính mạng.
- U ác tính Dạng ung thư này, phát triển trong các tế bào hắc tố, chỉ chiếm khoảng 1% các loại ung thư da. Cũng như ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy, nó rất có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, nếu nó không được điều trị nhanh chóng, nó có nhiều khả năng di căn hơn các loại ung thư da khác và có thể gây tử vong.
Các loại ung thư da hiếm gặp
Các bệnh sau đây chỉ chiếm ít hơn 1% tổng số ca ung thư da.
- Ung thư biểu mô tế bào Ung thư này phát triển trong các tế bào được tìm thấy ở đáy của lớp biểu bì, gần với các đầu dây thần kinh. Nó rất hung dữ, có nguy cơ di căn cao.
- Kaposi Sarcoma (KS) Là bệnh ung thư của các tế bào lót bạch huyết hoặc mạch máu, KS xuất hiện dưới dạng các tổn thương trên da, bên trong miệng hoặc ở những nơi khác trên cơ thể.
- Khối u phần phụ trên da Các bệnh ung thư này bắt đầu ở các nang lông hoặc các tuyến da.
Ung thư da phổ biến như thế nào?
Trong một xu hướng đáng lo ngại, tỷ lệ mắc tất cả các loại ung thư đã tăng lên trong nhiều năm. Số người nhận được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy đã tăng hơn gấp đôi trong khoảng thời gian từ năm 1976–1984 đến 2000–2010.
Tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy tăng 263% so với cùng kỳ.
Phụ nữ có mức tăng cao nhất đối với cả ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy, với những người từ 40 tuổi trở xuống cũng cho thấy sự gia tăng không cân đối. Tỷ lệ ung thư hắc tố cũng đang tăng với tốc độ đáng báo động.
Sự phổ biến của giường tắm nắng trong nhà có thể giúp giải thích những con số này. Các thiết bị thuộc da trong nhà có thể là nguyên nhân gây ra hơn 419.000 trường hợp ung thư da, mỗi năm: 245.000 ung thư tế bào đáy, 168.000 ung thư tế bào vảy và 6.200 u hắc tố.
Vậy là bạn đã bị ung thư da, giờ thì sao?
Những người sống sót sau khối u ác tính cũng có thể cảnh giác với sự tái phát, nhưng bất kỳ ai từng mắc bất kỳ loại ung thư da nào cũng nên hết sức cảnh giác. Điều này đòi hỏi bạn phải cẩn thận trong việc lên lịch tái khám đến bác sĩ da liễu (hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư), tự kiểm tra da thường xuyên và hạn chế tiếp xúc với tia cực tím.
Nếu không được loại bỏ hoàn toàn, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể phát triển trở lại trên cùng một vị trí trên da. Những người đã từng bị ung thư tế bào đáy cũng có nguy cơ phát triển lại ung thư ở các vùng da khác cao hơn.
Những người bị ung thư biểu mô tế bào vảy cũng có nguy cơ tái phát cao hơn, đặc biệt là ở cùng một vùng da hoặc gần đó. Sự phát triển trên mũi, tai và môi có rủi ro cao nhất.
Những người bị ung thư tế bào đáy hoặc tế bào vảy có nguy cơ phát triển một loại ung thư khác, đặc biệt là u ác tính. Đối với phụ nữ, nguy cơ này còn bao gồm cả ung thư vú và ung thư phổi.
Nếu bạn muốn giảm nguy cơ ung thư da, điều thông minh nhất bạn có thể làm là giảm thiểu tiếp xúc với tia cực tím (UV). Các chuyên gia đổ lỗi cho tia UV là nguyên nhân gây ra 90% ung thư tế bào đáy và tế bào vảy và (theo một nghiên cứu) 86% các khối u ác tính.
Cả tia UV do ánh sáng mặt trời tạo ra và tia UV được tạo ra bởi các thiết bị thuộc da trong nhà đều làm hỏng DNA của các tế bào da, tạo ra các đột biến gen khiến các tế bào đó sinh sôi nảy nở và hình thành các khối u. Một số đặc điểm thể chất có thể khiến bạn đặc biệt dễ bị tổn thương trước tác hại của tia UV, chẳng hạn như làn da trắng; mắt xanh lam, xanh lục hoặc xám và tóc vàng, đỏ hoặc nâu nhạt.
Có ba loại ung thư da chính, mỗi loại ảnh hưởng đến một loại tế bào da khác nhau. Ung thư tế bào đáy là loại bạn dễ mắc phải nhất, chiếm khoảng 80% các loại ung thư da. Ung thư này phát triển chậm và rất khó lây lan. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể trở nên biến dạng hoặc dẫn đến các vấn đề về chức năng. Ung thư tế bào vảy chiếm khoảng 20% các loại ung thư da.
Nó có nhiều khả năng lây lan hơn ung thư tế bào đáy, nhưng nguy cơ tổng thể vẫn rất thấp. Ung thư tế bào hắc tố là loại ung thư da ít phổ biến nhất, chiếm ít hơn 1% các loại ung thư da, nhưng có khả năng lây lan cao nhất và đe dọa tính mạng.
Các loại ung thư da
Cho đến nay, u ác tính là loại ung thư da gây tử vong cao nhất. Nó thường là kết quả của việc tiếp xúc với tia cực tím (UV), cho dù từ mặt trời, đèn chiếu sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Một khối u ác tính thường trông giống như một nốt ruồi. Nó thường có màu đen hoặc nâu nhưng cũng có thể có màu da, tím, xanh, đỏ, hồng hoặc trắng.
Một số bệnh ung thư da gần giống với da bình thường hoặc một nốt ruồi vô hại, nhưng cũng có thể có các dấu hiệu nguy hiểm. Một dấu hiệu đỏ cho ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy là vết loét hở chảy máu nhiều lần và đóng vảy. Những khối ung thư này cũng có thể trông giống như một vết sưng màu hồng với các cạnh nhô cao và một chỗ lõm ở trung tâm hoặc chúng có thể giống các mảng màu hồng, đỏ hoặc nâu nằm phẳng trên da.
U ác tính, loại ung thư nguy hiểm nhất, có những điểm khác biệt nhỏ có thể giúp phân biệt nó với một nốt ruồi lành tính: Chẳng hạn, nó có thể không đối xứng hoặc có các cạnh khía thay vì nhẵn. Biết được những điểm khác biệt này và tiến hành kiểm tra da thường xuyên để xác định sự phát triển đáng ngờ có thể giúp phát hiện sớm và mang lại kết quả tốt nhất có thể sau khi điều trị.
Nếu bạn bị ung thư da, việc điều trị bạn sẽ nhận được sẽ phụ thuộc vào một số điều, bắt đầu từ loại ung thư và mức độ nghiêm trọng của nó. Phẫu thuật thường là ngoại trú, dưới gây tê tại chỗ, thường là bước đầu tiên. Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy nhỏ, bề ngoài, nguy cơ thấp, bác sĩ da liễu có thể nạo khối u bằng một thiết bị gọi là nạo.
Ung thư lớn hơn hoặc phức tạp hơn có thể yêu cầu phẫu thuậ, trong đó bác sĩ loại bỏ từng lớp ung thư theo phương pháp, kiểm tra từng lớp dưới kính hiển vi để tìm bất kỳ tế bào ung thư lạc chỗ nào. Phẫu thuật đặc biệt, trong đó bác sĩ sử dụng dao mổ để loại bỏ toàn bộ khối u cũng như phần da lành xung quanh nó, có thể là lựa chọn tốt nhất cho nhiều bệnh nhân, với các kỹ thuật mới hơn dẫn đến vết sẹo nhỏ hơn.
Ngoài ra còn có các hình thức điều trị bức xạ bề mặt có hiệu quả đối với bệnh ung thư da. Bức xạ đòi hỏi nhiều phương pháp điều trị nhưng có thể giúp những bệnh nhân có nguy cơ cao bị biến chứng phẫu thuật. Bức xạ cũng có thể giúp ngăn ngừa sẹo phẫu thuật ở một số người.
