Nắn xương là một thực hành y tế bao gồm các thao tác vật lý của xương và mô do bác sĩ nắn xương thực hiện. Nắn xương có thể có lợi cho những người bị rối loạn cơ xương, chẳng hạn như đau thắt lưng hoặc đau cổ. Cách các cơn đau cơ xương khác có thể được điều trị theo cách khác nhau, chẳng hạn như một số loại đau đầu và đau nửa đầu.
Điều trị nắn chỉnh xương (OMT) có thể giảm đau hiệu quả và cải thiện tình trạng chức năng ở những người mắc các bệnh về cơ xương khớp. Các phát hiện cũng cho thấy OMT có thể là một biện pháp can thiệp an toàn để điều trị chứng đau đầu, nhưng vẫn cần tìm hiểu thêm để xác nhận hiệu quả của nó.
Hiện tại, chỉ có một số nghiên cứu điều tra về hiệu quả và tính an toàn của OMT trong điều trị đau đầu. Tuy nhiên, họ cho rằng OMT có thể là một phương pháp can thiệp tích cực và an toàn có thể làm giảm các cơn đau và khuyết tật liên quan ở người lớn bị đau đầu.
Cần các phương pháp điều trị thay thế
Đau đầu dữ dội và chứng đau nửa đầu được ước tính sẽ ảnh hưởng đến 15,9% người lớn. Đau đầu mãn tính hoặc khác rối loạn đau đầu có thể cản trở hoạt động hàng ngày và tác động tiêu cực đến sức khỏe. Đau đầu nguyên phát là chứng đau đầu mãn tính không phải do bệnh lý khác gây ra.
Có nhiều loại đau đầu nguyên phát, trong đó nhức đầu kiểu căng thẳng, đau nửa đầu và đau đầu cụm là một số loại phổ biến nhất. Điều trị đau đầu nguyên phát bao gồm các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và triptan.
Do tác dụng phụ tiềm ẩn của NSAID và triptan đối với chức năng tim và thận, những người mắc bệnh tim mạch hoặc thận nên tránh dùng những loại thuốc này. Do đó, cần có các biện pháp thay thế không dùng thuốc, chẳng hạn như nắn xương, để điều trị chứng đau đầu ở những người không thể dung nạp thuốc hoặc không muốn dùng thuốc.
Điều trị xương
Điều trị nắn xương bằng cách sử dụng lực hoặc áp lực bằng tay để phát hiện và điều trị các tình trạng sức khỏe bởi bác sĩ nắn xương. OMT thường được sử dụng để điều trị đau lưng và các tình trạng cơ xương khác. Nguyên lý trung tâm của nắn xương là cấu trúc và chức năng của cơ thể có mối liên hệ với nhau. Nhất quán, sự mất cân bằng cấu trúc trong cơ, xương, mô và khớp có liên quan đến các triệu chứng bệnh.
OMT liên quan đến việc điều khiển các cơ, khớp, xương và mô để bình thường hóa những mất cân bằng này trong cấu trúc và chức năng của cơ thể. Trong nghiên cứu này, các tác giả đã xem xét nghiên cứu trước đó để kết luận rằng OMT có triển vọng điều trị các rối loạn cơ xương như đau lưng dưới, đau cổ mãn tính và đau mãn tính không do ung thư. OMT có thể được sử dụng để điều trị đau đầu.
Bằng chứng về đau đầu
Tổng quan hệ thống nói trên đã phân tích năm thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên kiểm tra hiệu quả của OMT trong điều trị đau đầu nguyên phát. Tổng quan bao gồm ba thử nghiệm lâm sàng cho đau đầu kiểu căng thẳng và hai thử nghiệm còn lại cho chứng đau nửa đầu. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy điều trị bằng phương pháp nắn xương giúp giảm cường độ đau và tần suất đau đầu.
OMT làm giảm việc sử dụng thuốc và tàn tật do đau đầu hoặc đau nửa đầu. Tuy nhiên, hầu hết các cải thiện về các biến số như tần suất đau ở bệnh nhân điều trị OMT trong các thử nghiệm lâm sàng này là so với mức độ của họ lúc ban đầu. Ngoại trừ một thử nghiệm lâm sàng, có dữ liệu mâu thuẫn so sánh cường độ đau hoặc các biến số khác trong nhóm điều trị nắn xương với nhóm chứng.
Hơn nữa, chỉ có hai nghiên cứu sử dụng một nhóm đối chứng liên quan đến điều trị giả bắt chước các tính năng của điều trị nắn xương thực tế. Cũng có sự khác biệt đáng kể về loại, thời gian và tần suất của OMT và các loại đau đầu cụ thể được điều trị. Nhìn chung, các tác giả của bài tổng quan có hệ thống lưu ý rằng bằng chứng hỗ trợ hiệu quả của thao tác nắn xương để điều trị đau đầu còn hạn chế và có chất lượng thấp.
Do đó, cần có thêm nhiều nghiên cứu để giải quyết những thiếu sót này. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để hỗ trợ lợi ích của điều trị nắn xương và cần nhiều nỗ lực hơn để mô tả chi tiết đầy đủ từng giai đoạn của can thiệp, bao gồm cách thức và thời điểm chúng được thực hiện.
Bằng chứng sơ bộ và mức độ thấp chứng minh rằng điều trị nắn chỉnh xương làm giảm cường độ, tần suất và khuyết tật của cơn đau ở bệnh nhân đau nửa đầu và đau đầu kiểu căng thẳng. Tuy nhiên, tính khái quát của những phát hiện này bị hạn chế do rủi ro cao về sự sai lệch và không đồng nhất (về đặc điểm dân số, kết quả và can thiệp).
Cơ chế tiềm năng
Các cơ chế cơ bản của tác động tiềm tàng của OMT đối với đau đầu vẫn chưa được hiểu rõ và có nhiều giả thuyết về các cơ chế này. Đau đầu như chứng đau nửa đầu có liên quan đến sự gia tăng giải phóng các phân tử tiền viêm và điều trị bằng phương pháp nắn xương có thể làm giảm viêm để giảm đau đầu.
Đau đầu và đau nửa đầu có thể liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự chủ, hệ thống điều chỉnh nhịp thở và nhịp tim không nằm trong sự kiểm soát tự nguyện. Hệ thần kinh tự chủ bao gồm hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm có chức năng trái ngược nhau. Hệ thần kinh giao cảm tham gia vào phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy” khi căng thẳng, trong khi hệ thần kinh phó giao cảm thúc đẩy các quá trình liên quan đến thư giãn.
OMT có thể giúp kích thích dây thần kinh phế vị, một phần của hệ thần kinh phó giao cảm, để bình thường hóa chức năng của hệ thần kinh tự chủ và cải thiện lưu lượng máu đến não. OMT cũng có thể tạo điều kiện dẫn lưu chất lỏng để loại bỏ các chất cặn bã ra khỏi não. Dây thần kinh phế vị cũng tham gia vào việc điều chỉnh các kích thích gây đau đớn và bằng chứng cho thấy rằng sự kích thích dây thần kinh phế vị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cơn
