Viêm khớp dị ứng là một dạng viêm khớp hiếm gặp và nghiêm trọng ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân. Nó phổ biến nhất ở những người bị viêm khớp vảy nến nhưng cũng có thể phát triển ở những người bị viêm khớp dạng thấp.Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh PsA mutilans.
Bệnh viêm khớp vảy nến rất hiếm gặp. Khoảng 5 phần trăm của những người bị viêm khớp vảy nến (PsA) phát triển tình trạng này. Bệnh viêm khớp có thể gây mất xương, còn được gọi là tiêu xương, dẫn đến những thay đổi về hình dạng của ngón tay hoặc ngón chân và có thể làm giảm khả năng vận động của một người. Nó cũng có thể gây đau cổ hoặc lưng dưới.
PsA cắt xén có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm PsA có thể ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp đối với bệnh viêm khớp.
Triệu chứng
PsA bị cắt xén xảy ra khi PsA trở nên nghiêm trọng, và kết quả là tình trạng viêm tấn công mô xương và khiến nó bị phá vỡ. Sau đó cơ thể sẽ tái hấp thu xương. Khi một người phát triển PsA mutilans, họ có thể gặp các triệu chứng sau:
- Ngón tay hoặc ngón chân ngắn lại và chụm lại với nhau, được gọi là telescoping
- Da lỏng lẻo chụm lại trên các ngón tay hoặc ngón chân bị rút ngắn
- Các khớp ở bàn tay và bàn chân khó hoặc không thể cử động
- Xương hợp nhất, mà các bác sĩ gọi là chứng cứng khớp
- Các bất thường khác về giải phẫu của ngón tay và ngón chân
Sự xuất hiện đặc biệt của các ngón tay lồng vào nhau và da chụm lại đôi khi được gọi là bàn tay thủy tinh opera. Thuật ngữ này mô tả cách ngón tay đeo kính thiên văn có thể dài ra như kính opera khi bác sĩ kéo chúng ra trong khi khám sức khỏe. Những người bị bệnh PsA cũng sẽ có các triệu chứng khác của PsA và có thể cả bệnh vẩy nến, có thể bao gồm:
- Đau khớp hoặc đau nhói
- Cứng và sưng khớp
- Sự mệt mỏi
- Móng tay tách rời khỏi giường móng hoặc trông có vết rỗ
- Mảng da đỏ với vảy bạc
- Đau, đau và sưng các gân nối cơ với xương
- Viêm màng bồ đào, có thể gây đau mắt đỏ và nhìn mờ
Nguyên nhân
PsA bị cắt xén xảy ra khi PsA trở nên nghiêm trọng và cản trở sự phát triển và tái tạo xương bình thường. Tình trạng viêm cấp tính tấn công xương khớp, cơ thể hấp thụ mô xương khiến bàn tay hoặc bàn chân bị mất xương, biến dạng. PsA và bệnh vẩy nến là các bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể.
- Với PsA, hệ thống miễn dịch tấn công các khớp khỏe mạnh, gây viêm, đau, sưng và các triệu chứng khác.
- Trong bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch làm cho các tế bào da đổi mới quá nhanh, dẫn đến phát ban đỏ với một lớp vảy bạc và bong ra.
Nguyên nhân chính xác của phản ứng miễn dịch quá mức không rõ ràng, nhưng nó có thể có một thành phần di truyền. Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số gen có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến và PsA. Khoảng 40 phần trăm của những người bị PsA có một thành viên trong gia đình bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp.
Tuy nhiên, di truyền không phải là nguyên nhân duy nhất. Các chuyên gia tin rằng một số yếu tố môi trường, chẳng hạn như chấn thương hoặc nhiễm trùng, cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển rối loạn vảy nến của một người.
Các yếu tố rủi ro
Có PsA hoặc bệnh vẩy nến là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh PsA mutilans. Tuy nhiên, hầu hết những người có những tình trạng này sẽ không bị cắt xén PsA. Các phương pháp điều trị hiệu quả ngày nay đối với PsA, những kẻ gây đột biến PsA đã trở nên cực kỳ hiếm. Nhiều trường hợp được báo cáo trong các tài liệu y khoa cho thấy rằng dị vật PsA thường phát triển khi một người bị PsA đã không được điều trị trong nhiều năm .
Từ đó có thể kết luận rằng ngay cả khi một người bị PsA, nguy cơ mắc bệnh PsA của họ là thấp nếu họ dùng các loại thuốc hiệu quả để kiểm soát tình trạng viêm. Các chuyên gia không biết tại sao một số người bị PsA và những người khác thì không. Cả béo phì và các triệu chứng da vảy nến nghiêm trọng đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh PsA. Tuy nhiên, nghiên cứu đã không liên kết những yếu tố này với nguy cơ mắc bệnh PsA của một người.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể xác định được các vết cắt của bệnh viêm khớp khi khám sức khỏe vì nó gây ra những thay đổi đặc biệt ở ngón tay và ngón chân của một người. Tuy nhiên, họ có thể cần phải chạy các xét nghiệm để xác định liệu PsA hoặc viêm khớp dạng thấp (RA) có gây ra bệnh viêm khớp hay không. Một số thử nghiệm có thể bao gồm:
Tia X
Chụp X-quang có thể cho biết liệu có tổn thương hoặc tái hấp thu của xương và khớp hay không. Các bác sĩ có thể nhìn thấy sự hình thành các khớp nối bằng bút chì. Một bên của khớp hoặc phần cuối của xương có thể giống đầu nhọn của bút chì với phần xương bên cạnh có hình dạng phẳng hơn, giống như cái chén.
Xét nghiệm máu
Mặc dù các bác sĩ không thể sử dụng xét nghiệm máu để chẩn đoán PsA, nhưng nó có thể giúp họ chẩn đoán hoặc loại trừ RA. Những người bị RA thường có một loại kháng thể đặc hiệu trong máu của họ, mà những người không mắc bệnh không có. Ngoài ra, những người bị PsA có thể có mức độ viêm trong máu cao hơn.
Quét MRI
Chụp MRI có thể cung cấp cho bác sĩ cái nhìn chi tiết hơn về các khớp.
Kiểm tra da
Sự hiện diện của các dấu hiệu của bệnh vẩy nến có thể là một manh mối cho thấy liệu một người có bị PsA hay không. Bác sĩ có thể kiểm tra phát ban đỏ đặc biệt với vảy bạc.
Phương pháp điều trị và biện pháp khắc phục tại nhà
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh PsA mutilans, nhưng phương pháp điều trị PsA có thể giúp làm chậm hoặc chấm dứt tổn thương khớp và mất xương. Thuốc sinh học, thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) và các phương pháp điều trị đường uống mới nhằm mục đích kiểm soát tình trạng bệnh bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch. Thuốc giảm đau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng khi bùng phát.
Sinh học
Thuốc sinh học là một nhóm thuốc mới nổi nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch. Khuyến nghị các loại thuốc này như một phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết những người có chẩn đoán mới về PsA. Các bác sĩ cho chúng dưới dạng tiêm (chích) hoặc truyền tĩnh mạch. Đây là một liệu pháp lâu dài có thể giúp ngăn ngừa bùng phát, giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bảo vệ cơ thể khỏi những tổn thương lâu dài. Tuy nhiên, liệu pháp sinh học có thể không phù hợp với tất cả mọi người và thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ. Một bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn với bệnh nhân.
DMARD
Nếu một người không thể sử dụng thuốc sinh học, bác sĩ có thể đề nghị DMARD. Những chất này có thể làm giảm viêm và giúp một người kiểm soát PsA bằng cách giảm phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức của cơ thể. Kiểm soát tình trạng viêm có thể làm giảm nguy cơ tổn thương vĩnh viễn.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu tích cực có thể giúp một số người bị bệnh PsA dị tật giữ cho các khớp của họ di động. Nó cũng có thể giúp ngăn chặn tình trạng cắt xén PsA trở nên tồi tệ hơn. Di chuyển các khớp có thể giúp giảm bớt một số chứng viêm do bệnh PsA cắt xén.
Nghệ
Củ nghệ có khả năng chống viêm mạnh mẽ và có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các đợt bùng phát PsA. Không có đủ bằng chứng cho thấy rằng chỉ riêng nghệ có thể điều trị bệnh PsA hoặc PsA dị tật. Tuy nhiên, nó có thể cung cấp sự bổ sung cho thuốc và các biện pháp quản lý lâm sàng khác. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung và các biện pháp khắc phục khác vì chúng có thể ảnh hưởng đến một số loại thuốc và có khả năng gây ra các tác dụng phụ bất lợi.
Tập thể dục
Hoạt động thể chất mang lại một số lợi ích cho những người bị PsA. Nó có thể giúp giữ cho các khớp linh hoạt, cải thiện tâm trạng và cải thiện sức khỏe tinh thần tổng thể. Hiện hành hướng dẫn khuyến nghị các bài tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như thái cực quyền, yoga và bơi lội, cho những người bị PsA. Tập thể dục cũng có thể hỗ trợ giảm cân, có thể làm giảm căng thẳng trên các khớp và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, đó là nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến .
Phòng ngừa
Các chuyên gia vẫn chưa xác định được cách dứt điểm để ngăn chặn bệnh PsA, nhưng dùng thuốc điều trị PsA và kiểm soát tình trạng viêm có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của nó. Nhiều người có thể thuyên giảm PsA bằng các loại thuốc hiện nay. Thuyên giảm có nghĩa là tình trạng không hoạt động trong cơ thể và không trở nên tồi tệ hơn, điều này có thể giúp giảm nguy cơ cá nhân mắc bệnh PsA hoặc tổn thương khớp do PsA. Tuy nhiên, ngay cả khi đã thuyên giảm, một người sẽ cần tiếp tục dùng thuốc PsA để ngăn bệnh tái phát.
Quan điểm
Điều trị PsA sớm và tích cực có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống của một người và chức năng của các khớp bị ảnh hưởng. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh PsA và không thể phục hồi xương đã mất, nhưng các phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay là một cách hiệu quả để làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp ngăn chặn sự khởi phát của bệnh PsA
