Bệnh Crohn khiến cho đường tiêu hóa bị ảnh hưởng và gây tiêu chảy, đau bụng, sụt cân. Trong bài viết này, chúng ta xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn và giải thích chúng có thể khác nhau như thế nào tùy thuộc vào phần ruột mà tình trạng bệnh phát triển.
Lưu ý về giới tính và giới tính
Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ. Bài viết này sẽ sử dụng các thuật ngữ “nam”, “nữ” hoặc cả hai để chỉ giới tính được chỉ định khi sinh. Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột, nhưng chúng cũng có thể phát triển dần dần và có thể xấu đi theo thời gian. Nó có thể là kết quả của phản ứng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh.
Các triệu chứng của bệnh Crohn
Bệnh Crohn có nhiều khả năng xuất hiện ở những người lớn tuổi 15–30 hoặc 40–60 năm . Tuy nhiên, nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào phần nào của ruột mà tình trạng ảnh hưởng. Nó thường xảy ra ở ruột già, hoặc ruột kết. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng sau:
| Phổ thông triệu chứng | Bệnh tiêu chảy Giảm cân không giải thích được Đau bụng hoặc chuột rút Đầy hơi |
|---|---|
| Các triệu chứng khác | Ăn mất ngon Thiếu máu Sốt Mệt mỏi Đau mắt hoặc đỏ Các nốt sưng tấy dưới da, có màu khác với màu da thông thường của một người Buồn nôn Đau khớp Máu và chất nhầy trong phân |
| Dữ dội hoặc các triệu chứng nâng cao | Áp xe Lỗ hổng |
Nếu bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột non, một người có thể gặp những điều sau đây:
| Các triệu chứng chung | Bệnh tiêu chảy Kém hấp thu Giảm cân Đau bụng Thèm ăn thấp |
|---|---|
| Các triệu chứng nghiêm trọng hoặc tiến triển | Lỗ hổng gây ra: Nhiễm trùng đường tiết niệu Bọt khí trong nước tiểu hoặc tiết dịch âm đạo có phân |
Trẻ em
Bệnh Crohn ở trẻ em có thể dẫn đến:
- Chuột rút
- Đau bụng
- Thường xuyên bị tiêu chảy ra nước
- Sự mệt mỏi
- Sốt
- Buồn nôn
- Chán ăn, có thể ảnh hưởng đến tăng trưởng và tăng cân
- Suy dinh dưỡng do ăn ít calo
- Thiếu hụt dinh dưỡng do kém hấp thu
- Dậy thì muộn, trong một số trường hợp
- Chảy máu trong hệ thống tiêu hóa
- Thiếu máu, có thể gây ra da nhợt nhạt, ngất xỉu và các vấn đề sức khỏe khác
Khoảng 30% trẻ em bị bệnh Crohn phát triển bệnh quanh hậu môn. Họ có thể có:
- Khe nứt
- Thẻ da
- Đau khi đi vệ sinh
Khi tình trạng tiến triển, trẻ có thể gặp:
- Tắc ruột già, dẫn đến táo bón, chuột rút và nôn mửa
- Tổn thương trong hoặc xung quanh miệng, ảnh hưởng đến 40% trẻ em mắc bệnh này
- Các nốt sưng nhỏ gây đau trên da, có màu khác với màu da thông thường của một người, đặc biệt là trên ống chân
- Bỏng hoặc ngứa ở mắt do viêm
- Đau khớp hoặc viêm khớp
Các điều kiện và biến chứng khác
Các dấu hiệu và biến chứng khác thường xảy ra với bệnh Crohn bao gồm :
- Những vấn đề về mắt: Một người có thể gặp các biến chứng về mắt, chẳng hạn như:
- Viêm bên trong mí mắt có thể gây đau, rát, ngứa và đỏ
- viêm củng mạc, gây đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng và mắt đỏ, cũng như đau mắt trầm trọng hơn khi cử động
- Loét miệng : Loét miệng có thể xuất hiện khi một người gặp khó khăn trong việc kiểm soát chứng viêm Crohn. Vết loét có thể phát triển bên trong môi dưới, trên nướu răng hoặc ở hai bên lưỡi.
- Thẻ da: Những nốt mụn thịt nhỏ này thường xuất hiện xung quanh hậu môn và có thể gây kích ứng da.
- Viêm đường mật: Tình trạng này ảnh hưởng đến đường mật và đường đi từ gan đến ruột non. Nó có thể dẫn đến tổn thương hoặc suy gan.
- Sỏi mật: Sỏi mật phát triển trong túi mật hoặc ống mật khi một số chất cứng lại.
- Sỏi thận: Những chất này có thể hình thành khi nước tiểu chứa dư thừa canxi, muối hoặc axit uric, có thể kết tinh và hấp thụ vào thận.
- Viêm khớp: Tình trạng này thường ảnh hưởng đến cột sống, đầu gối và hông, trong số các vùng khác của cơ thể. Nó có thể gây đau, sưng và cứng.
- Viêm cột sống dính khớp: Loại viêm khớp hiếm gặp này có thể nghiêm trọng. Nó thường phát triển ở cột sống và có thể dẫn đến viêm phổi và tim.
- Nứt hậu môn: Rò hậu môn là tình trạng rách niêm mạc hậu môn có thể gây chảy máu khi đi tiêu.
- Suy dinh dưỡng: Khi bệnh Crohn gây suy dinh dưỡng, đó là do ruột non không thể hấp thụ chất dinh dưỡng một cách hiệu quả.
- Lỗ rò: Loại loét này hình thành ở các lỗ mở của ruột. Nó cũng có thể phát triển trong bàng quang hoặc âm đạo.
- Nghiêm ngặt: Những phần ruột dày và hẹp này có thể dẫn đến đầy hơi, chuột rút và đau dạ dày.
- Mất xương: Người bị bệnh Crohn có thể bị mất xương do viêm mãn tính. Nó cũng có thể là một tác dụng phụ của thuốc mà một người đang sử dụng cho tình trạng này.
- Viêm tụy: Đây là tình trạng viêm của tuyến tụy. Nó có thể gây sốt, buồn nôn, nôn mửa và đau đớn.
- Phát triển thể chất chậm hơn: Trẻ em mắc bệnh Crohn có thể thấp hơn và nhẹ cân hơn so với trẻ không mắc bệnh. Họ cũng có thể bị dậy thì muộn.
Các triệu chứng xấu đi trong thời gian bùng phát và cải thiện trong thời gian thuyên giảm. Căng thẳng và một số loại thực phẩm có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Mọi người nên tìm sự hướng dẫn của bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Tiêu chảy kéo dài trong 7 ngày hoặc lâu hơn
- Thường xuyên đau dạ dày, chuột rút và khó chịu
- Đi ngoài ra máu
- Giảm cân không giải thích được
Chẩn đoán
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Crohn cũng có thể xảy ra với các bệnh lý khác. Vì lý do này, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác nhau để xác định xem các triệu chứng của một người có phải do bệnh Crohn hay không. Bác sĩ có thể:
- Hỏi về cơn đau và các triệu chứng khác
- Lấy tiền sử y tế cá nhân và gia đình
- Thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
Ngoài ra, họ có thể giới thiệu một số các bài kiểm tra sau :
- Khám trực tràng
- Chụp CT hoặc chụp MRI vùng bụng
- Chụp X-quang để kiểm tra tắc nghẽn
- Xét nghiệm phân để kiểm tra nhiễm trùng và các tình trạng khác
- Xét nghiệm máu
- Nội soi ruột kết
Họ cũng có thể đề nghị nội soi đại tràng, bao gồm việc đưa một ống mềm, mỏng vào đường tiêu hóa qua hậu môn. Ống có gắn đèn và camera giúp bác sĩ có thể nhìn thấy những gì đang xảy ra bên trong ruột.
Các tình trạng khác với các triệu chứng tương tự
Mọi người thường có thể nhầm các triệu chứng ban đầu của bệnh Crohn với các triệu chứng khác:
- Nhiễm trùng dạ dày
- Bệnh kiết lỵ
- Bệnh của Behcet
- Bệnh celiac
- Ung thư đường ruột
- Ngộ độc thực phẩm
- Dị ứng
- Thiếu máu cục bộ mạc treo, nơi tổn thương ruột non dẫn đến mất lưu lượng máu
- Bệnh lao ruột
Tốt nhất là liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng kéo dài hơn 2 tuần. Bác sĩ có thể tìm nguyên nhân của vấn đề và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng mọi người có thể thực hiện một số thay đổi lối sống nhất định và dùng thuốc để giảm bớt các triệu chứng và kiểm soát tình trạng bệnh.
Tùy thuộc vào loại bệnh Crohn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tiền sử bệnh của một người, các bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều điều sau đây những lựa chọn điều trị :
- Steroid hoặc các loại thuốc khác để giảm viêm
- Thuốc trị tiêu chảy để điều trị tiêu chảy nhẹ
- Sulfasalazine để kiểm soát các triệu chứng nhẹ
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày hoặc ruột
- Kháng sinh để tiêu diệt bất kỳ vi khuẩn nào có thể gây nhiễm trùng
- Dẫn lưu bất kỳ áp xe nào
- Sinh học, chẳng hạn như chất chống yếu tố hoại tử khối u (chống TNF) và chất chống tích phân
Thuốc sinh học có thể giúp kiểm soát và ngăn ngừa bùng phát bằng cách ảnh hưởng đến cách hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Mẹo ăn kiêng
Thực hiện một số thay đổi chế độ ăn uống để giúp giảm các triệu chứng của bệnh Crohn, bao gồm:
- Tránh đồ uống có ga
- Tránh thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như bỏng ngô
- Uống nhiều chất lỏng hơn
- Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên
- Ghi nhật ký thực phẩm để giúp xác định các tác nhân gây ra
Các biện pháp lối sống khác
Ngoài chế độ ăn uống, những lời khuyên về lối sống sau đây có thể giúp kiểm soát bệnh Crohn:
- Tránh sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin
- Tránh hút thuốc
- Tìm kiếm tư vấn để quản lý hoặc ngăn ngừa trầm cảm
Phòng ngừa
Vì các chuyên gia không hiểu đầy đủ về nguyên nhân gây ra bệnh Crohn nên họ không thể đưa ra bất kỳ cách cụ thể nào để ngăn ngừa bệnh. Tuy nhiên, những điều sau đây có thể giúp ích:
- Bỏ hút thuốc, nếu có
- Theo một chế độ ăn uống ít chất béo
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng NSAID, thuốc tránh thai và một số loại thuốc kháng sinh
Lấy đi
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của bệnh Crohn có thể giống với các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh khác. Bất cứ ai nhận thấy các triệu chứng tiêu hóa mới và dai dẳng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Điều trị sớm có thể giúp giải quyết các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát và biến chứng. Hầu hết những người bị bệnh Crohn sẽ cần điều trị suốt đời.
Duy trì liên lạc với đội ngũ y tế và tuân theo kế hoạch điều trị có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nhờ sự hỗ trợ từ những người khác, những người hiểu được trải nghiệm của tình trạng này cũng có thể hữu ích. IBD Healthline là một ứng dụng miễn phí dành cho những người bị IBD, bao gồm cả bệnh Crohn.
