Bệnh gút cấp tính thường liên quan đến một khớp duy nhất và các triệu chứng bệnh gút cấp tính thường biến mất trong vòng vài ngày. Những người bị bệnh gút cấp tính có thể không bị một đợt tấn công khác trong vài tháng. Các cơn gút tái phát có thể dẫn đến bệnh gút mãn tính. Điều này đôi khi được gọi là bệnh gút tái phát hoặc viêm khớp do gút. Bệnh gút mãn tính có thể liên quan đến nhiều khớp.
Bệnh gút trông như thế nào?
Đau do gút là triệu chứng phổ biến và dễ nhận thấy nhất của bệnh gút.
Nhiều người nhưng không phải tất cả đều trải qua cơn gút đầu tiên hoặc bùng phát ở ngón chân cái. Cơn đau thường bắt đầu vào ban đêm và đến đột ngột.
Loại cơn đau mà bạn cảm thấy với bệnh gút có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang trải qua một đợt gút cấp tính hay một đợt bùng phát của bệnh gút mãn tính.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gút cấp tính
Cơn đau gút cấp tính có thể bao gồm:
- Đau đột ngột, đau nhói hoặc đau dữ dội ở một hoặc một số khớp (thường ở ngón chân cái, đầu gối hoặc mắt cá chân) có thể kéo dài trong vài ngày
- Cơn đau bắt đầu vào ban đêm (một số người nói rằng cơn đau làm họ thức giấc)
- Các khớp cảm thấy rất đau (thậm chí có thể bị đau khi đắp khăn trải giường hoặc chăn)
- Các khớp trông sưng tấy (da có thể có màu tím đỏ và cảm thấy ấm khi chạm vào)
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gút mãn tính
Đau gút mãn tính có thể bao gồm:
- Đau có xu hướng liên tục hơn cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhức ở các khớp
- Các cục hoặc cục cứng màu trắng dưới da, được gọi là tophi, có thể sưng lên khi bị bệnh gút. Chúng thường được tìm thấy trên khuỷu tay, tai hoặc ngón tay.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh gút
Các triệu chứng bệnh gút khác có thể bao gồm:
- Độ cứng khớp
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Mệt mỏi
Có một số bệnh lý trông rất giống bệnh gút và có thể bị nhầm lẫn hoặc chẩn đoán nhầm là bệnh gút.
Nếu bệnh gút của bạn không đáp ứng với điều trị, bạn có thể mắc một trong các tình trạng sau:
- Viêm khớp phản ứng Đây là một loại đau khớp gây ra do nhiễm trùng do vi khuẩn ở một nơi khác trong cơ thể.
- Viêm khớp nhiễm trùng Đây là một tình trạng đau đớn có thể xảy ra khi vi khuẩn lây nhiễm trực tiếp vào khớp.
- Viêm khớp vảy nến Bốn đến sáu phần trăm những người bị bệnh vẩy nến ngoài da có thể mắc dạng viêm khớp này.
- Viêm khớp dạng thấp mãn tính Trong bệnh tự miễn dịch này, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các khớp của chính nó, gây đau, cứng và sưng.
- Viêm xương khớp mãn tính Thoái hóa khớp là sự phá vỡ sụn hoặc mô đệm giữa các khớp thường xảy ra theo tuổi tác.
Các cuộc tấn công và bùng phát bệnh gút
Các cơn gút thường tự thuyên giảm trong khoảng 3 đến 10 ngày, ngay cả khi không điều trị. Bạn có thể không bị một cơn gút khác hoặc bùng phát trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Một số người nhận thấy rằng theo thời gian, các đợt bùng phát bệnh gút của họ trở nên thường xuyên hơn hoặc kéo dài hơn. Đây được gọi là bệnh gút mãn tính.
Quy trình chẩn đoán và xét nghiệm bệnh gút
Bệnh gút có thể khó chẩn đoán vì nhiều bệnh có thể gây đau và viêm khớp. Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc bệnh gút nếu bạn bị đau khớp đột ngột, sau đó là giai đoạn không có triệu chứng.
Bạn có nên đi xét nghiệm bệnh gút không?
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn là người đầu tiên xem bạn có đang gặp phải các triệu chứng bệnh gút hay không.
Bác sĩ chăm sóc chính thường có thể chẩn đoán và điều trị bệnh gút. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia bệnh gút, được gọi là bác sĩ thấp khớp, để kiểm tra hoặc điều trị thêm.
Các xét nghiệm cho bệnh gút bao gồm:
Phân tích chất lỏng hoạt dịch
Đôi khi được gọi là phân tích dịch khớp, đây được coi là cách tốt nhất để chẩn đoán bệnh gút. Chất lỏng hoạt dịch là một chất đặc, có màu sáng, lót bên trong các khớp của bạn.
Bạn có thể nhận được một mũi tiêm để làm tê khu vực này. Quy trình này thường chỉ kéo dài từ một đến hai phút. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào khoang khớp để hút dịch, sau đó gửi một mẫu dịch đến phòng thí nghiệm.
Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ xem xét mẫu dưới kính hiển vi để kiểm tra chất lỏng để tìm các dấu hiệu của bệnh gút hoặc các tình trạng khác có thể gây sưng khớp, bao gồm cả nhiễm trùng và giả mạc. Các dấu hiệu của bệnh gút bao gồm nồng độ cao của axit uric hoặc tinh thể urat trong dịch.
Kiểm tra axit uric
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm axit uric trong máu để giúp chẩn đoán bệnh gút.
Axit uric là một chất hóa học thường được tìm thấy trong máu dưới dạng chất thải từ quá trình phân hủy một số loại thực phẩm. Người bị bệnh gút có quá nhiều axit uric trong máu.
Xét nghiệm này chỉ đơn giản là đo lượng axit uric trong máu của bạn.
Những người bị bệnh gút đôi khi có nồng độ axit uric cao. Ở những người có các triệu chứng của bệnh gút, kết quả xét nghiệm axit uric trong máu cao có thể cho thấy bệnh gút.
Xét nghiệm máu axit uric không phải là bằng chứng chắc chắn của bệnh gút. Một số người có nồng độ axit uric cao không bị bệnh gút và một số người bị bệnh gút không có nồng độ axit uric cao.
Siêu âm
Kỹ thuật hình ảnh này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về những gì đang diễn ra bên trong khớp bị viêm. Siêu âm có thể giúp bác sĩ xác định các tinh thể trong chất lỏng giữa các khớp của bạn.
Trong một cuộc kiểm tra siêu âm, bác sĩ của bạn sẽ thoa một lớp gel mỏng lên da trên khớp, sau đó đặt đầu dò siêu âm trực tiếp lên da.
Xét nghiệm nước tiểu axit uric
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gút, bác sĩ có thể định kỳ xét nghiệm axit uric trong nước tiểu của bạn.
Xét nghiệm này có thể giúp dự đoán và theo dõi sự hình thành của sỏi thận. Sỏi thận là một biến chứng của bệnh gút ở một số người
