Di căn não thường gặp ở những người bị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị. Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư có khả năng di căn khá cao.
Trong khi ung thư phổi di căn hiếm khi có thể được chữa khỏi, những cải tiến trong phát hiện và điều trị di căn não đang cho phép mọi người sống lâu hơn, với chất lượng cuộc sống cao hơn. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị, đối với di căn não đã trở nên tốt hơn và chính xác hơn. Và vài năm gần đây cũng đã mang đến những liệu pháp toàn thân mới hơn có thể nhắm vào những khối u não này ở nhiều người.
Nhận biết các dấu hiệu của bệnh di căn não
Khi khối u não di căn phát triển, gây tổn thương ở vùng hộp sọ. Các dấu hiệu cảnh báo sớm có thể tinh vi và dễ dàng được cho là do các nguyên nhân khác, bao gồm cả hóa trị liệu.
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí di căn trong não nhưng thường bao gồm:
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Co giật
- Nhìn mờ
- Vấn đề cân bằng
- Mất cảm giác hoặc yếu dọc một bên của cơ thể
- Đi lại khó khăn
- Mất phối hợp (chẳng hạn như với tay nắm cửa và mất tích)
- Vấn đề về giọng nói
- Các vấn đề về nhận thức hoặc mất trí nhớ
- Thay đổi tính cách hoặc hành vi
Nếu bạn thường xuyên gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, điều quan trọng là phải thông báo cho nhóm chăm sóc ung thư của bạn càng sớm càng tốt. Để chẩn đoán di căn não, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh (có thể bao gồm kiểm tra thị lực, thính giác, thăng bằng, phối hợp, sức mạnh và phản xạ) và yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu của bạn. MRI không chỉ có thể phát hiện ung thư mà còn xác định chính xác vị trí và kích thước của từng tổn thương não.
Sinh thiết, nơi mô khối u não được loại bỏ như một phần của phẫu thuật loại bỏ khối u hoặc trong một thủ thuật lấy một mẫu nhỏ bằng kim, cũng có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán và giúp xác định quá trình điều trị tốt nhất. Sau đó, mô được xem dưới kính hiển vi để xác định xem nó có bị ung thư hay không, nếu có, sinh thiết cũng có thể xác định xem đó là khối u nguyên phát hay di căn.
Điều trị di căn não do ung thư phổi như thế nào
Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, di căn não thường đáp ứng với liệu pháp. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào kích thước và số lượng các khối u, vị trí của chúng trong não và đặc điểm di truyền của chúng mức độ bệnh ngoài não và sức khỏe tổng thể của bạn. Điều trị có thể bao gồm:
Phẫu thuật Theo Thuốc Johns Hopkins .
Nó có thể bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần khối u để giúp giảm bớt các triệu chứng và thường được tiếp theo là xạ trị toàn bộ não.
Sự dụng liệu pháp bức xạ Bằng các chùm năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư và các phương pháp bức xạ khác nhau được sử dụng để điều trị di căn não.
Những người có ít hơn năm di căn ung thư phổi trong não có thể là ứng cử viên tốt cho bức xạ lập thể, trong đó hình ảnh tiên tiến và hướng dẫn máy tính được sử dụng để cung cấp liều lượng bức xạ lớn trực tiếp đến các khối u.
Phương pháp này có thể điều trị hiệu quả các trường hợp di căn mà ít tiếp xúc với bức xạ đến các phần khác của não và ít tác dụng phụ nhất. Nếu bạn có nhiều khối u khắp não hoặc một khối u lớn nằm sâu trong não, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị toàn bộ não, trong đó bức xạ được áp dụng cho toàn bộ não để tiêu diệt tế bào khối u.
Điều trị toàn bộ khu vực nhưng không may là đi kèm với nhiều tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn, rụng tóc và một số chậm nhận thức.
Liệu pháp toàn thân Với các liệu pháp điều trị toàn thân, bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, thuốc đi qua máu để đến các tế bào ung thư khắp cơ thể.
Vì nhiều loại thuốc hóa trị liệu không thể vượt qua hàng rào máu não, một mạng lưới các mao mạch ngăn các chất nhất định đến não, liệu pháp nhắm mục tiêu là hình thức chính được sử dụng để điều trị di căn não.
Các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể với mức độ gây hại tối thiểu cho các tế bào bình thường. Đối với những người có tế bào ung thư phổi có đột biến cụ thể (chẳng hạn như EGFR và ALK), các liệu pháp này có thể mang lại hiệu quả cao.
Nhưng nếu ung thư phổi của bạn không mang những đột biến cụ thể này hoặc đã di căn đến những nơi khác trong cơ thể, các liệu pháp toàn thân khác, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch, sử dụng thuốc để kích hoạt hệ thống miễn dịch của chính bạn để nhận ra và tiêu diệt tế bào ung thư và hóa trị liệu, có thể được xem xét .
Chăm sóc giảm nhẹ Loại hình chăm sóc y tế chuyên biệt này, có thể bao gồm vật lý trị liệu, kỹ thuật thư giãn, tập thể dục, trị liệu ngôn ngữ và kiểm soát cơn đau, cũng là một thành phần chính của điều trị cho bệnh nhân NSCLC di căn.
Những phương pháp tiếp cận bổ sung này có thể giúp giảm thiểu các tác dụng phụ của cả bệnh ung thư và điều trị của nó, đồng thời cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
Nhìn về phía trước: Sau khi điều trị bệnh di căn não
Sau khi phẫu thuật, xạ trị hoặc điều trị toàn thân đối với di căn não, rất có thể bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI để xác định khối u đã biến mất bao nhiêu phần trăm và sau đó tiếp tục theo dõi vài tháng một lần bằng MRI khác.
Tiên lượng của những người bị NSCLC di căn đến não rất thay đổi, vì vậy điều quan trọng cần lưu ý là các số liệu thống kê không nhất thiết phải liên quan đến tình trạng của bạn. Mặc dù triển vọng kém đối với những người bị NSCLC và di căn não theo truyền thống, nhưng những tiến bộ trong điều trị đang liên tục cải thiện tỷ lệ sống sót.
Các thử nghiệm lâm sàng thường xuyên được tiến hành để tìm cách cải thiện điều trị cho những người bị NSCLC đã di căn đến não, hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể là một ứng cử viên cho một thử nghiệm như vậy không. Bạn cũng có thể tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng trong khu vực của mình.
Di căn não từ trước đến nay là một lĩnh vực khó nghiên cứu, nhưng may mắn thay, ngày càng có nhiều nghiên cứu tập trung vào chính xác vấn đề này.
