Cắt bỏ đôi vú là phẫu thuật cắt bỏ cả hai vú. Phẫu thuật thường được thực hiện ở những người bị ung thư vú hoặc tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Trong bài viết này, chúng ta thảo luận về thủ tục cắt bỏ đôi vú. Chúng tôi cũng xem xét các loại phẫu thuật cắt bỏ vú khác nhau và một số mẹo để phục hồi.
Quyết định cắt bỏ đôi vú không phải là một quyết định dễ dàng. Mọi người có thể cần cắt bỏ một hoặc cả hai vú sau khi được chẩn đoán ung thư vú hoặc vì họ có tiền sử gia đình mắc bệnh đáng kể.
Cắt bỏ hai vú là gì?
Cắt bỏ hai vú là phẫu thuật cắt bỏ cả hai vú. Có một số loại phẫu thuật cắt bỏ vú. Sự phù hợp nhất phụ thuộc vào tình trạng ung thư của một cá nhân và kích thước khối u, trong số các yếu tố khác. Các loại phẫu thuật cắt bỏ vú bao gồm:
- Cắt bỏ toàn bộ vú: Thao tác này sẽ loại bỏ vú, da bên ngoài và có thể cả các hạch bạch huyết dưới cánh tay.
- Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để có sửa đổi: Thao tác này sẽ loại bỏ vú, một số hạch bạch huyết dưới cánh tay và lớp niêm mạc bao phủ cơ ngực.
- Cắt bỏ vú triệt để: Điều này sẽ loại bỏ vú, da, hạch bạch huyết và cơ ngực.
- Cắt bỏ vú tiết kiệm da: Thao tác này sẽ loại bỏ vú, núm vú và quầng vú, nhưng bác sĩ phẫu thuật sẽ tiết kiệm phần lớn da bên trong để họ có thể thực hiện tái tạo vú.
- Cắt bỏ vú dưới da: Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên vú và loại bỏ các mô vú, để lại da và núm vú tại chỗ. Sau đó, họ tái tạo lại vú.
- Cắt bỏ vú tiết kiệm núm vú: Cách tiếp cận này tương tự như quy trình tiết kiệm da. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô dưới núm vú và quầng vú và gửi đi để xét nghiệm bệnh lý.
Sự chuẩn bị
Trước khi một người nào đó được phẫu thuật cắt bỏ đôi vú, họ phải nhịn ăn từ 8–12 giờ. Bác sĩ phẫu thuật đánh dấu bầu ngực để chỉ ra vị trí cần rạch. Cá nhân ngồi trên giường để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy nếp nhăn tự nhiên của vú nằm ở đâu. Sau đó, y tá đưa người đó vào phòng gây mê, đưa đường truyền tĩnh mạch (IV) vào bàn tay hoặc cánh tay của họ và dùng thuốc thư giãn. Khi vào phòng mổ, bác sĩ gây mê hồi sức toàn thân cho bệnh nhân.
Trong khi phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể mất 2–3 giờ hoặc lâu hơn nếu bác sĩ phẫu thuật cũng tái tạo lại bầu ngực. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch xung quanh núm vú và theo chiều rộng của vú. Nếu cá nhân được phẫu thuật cắt bỏ vú tiết kiệm da, vết mổ sẽ nhỏ hơn.
Khi bác sĩ phẫu thuật đã rạch, họ sẽ tách mô vú ra khỏi da ở trên và cơ thành ngực bên dưới. Sau đó, họ sẽ loại bỏ tất cả các mô vú và mổ xẻ các hạch bạch huyết nếu đó là một phần của kế hoạch phẫu thuật. Nếu ai đó đang tái tạo vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ hoàn thành bước này tiếp theo.
Để kết thúc cuộc phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra tình trạng chảy máu và đặt ống dẫn lưu phẫu thuật. Ống dẫn lưu là các ống cho phép chất lỏng dư thừa thấm ra khỏi vết mổ. Bác sĩ phẫu thuật đóng chặt các ống dẫn lưu bằng các mũi khâu và sau đó băng kín toàn bộ khu vực bằng băng quấn quanh ngực.
Mẹo khôi phục
Sau cuộc phẫu thuật, một đội ngũ y tế sẽ theo dõi bệnh nhân cẩn thận và có thể dùng thuốc để giảm đau và buồn nôn do gây mê. Mọi người thường ở trong bệnh viện từ 3 ngày trở xuống, mặc dù thời gian này có thể lâu hơn nếu phẫu thuật cũng bao gồm cả tái tạo vú.
Một ngày sau khi phẫu thuật, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ trình bày các bài tập mà cá nhân có thể thực hiện để ngăn ngừa chứng cứng tay và vai cũng như sự hình thành mô sẹo. Mọi người có thể cần tránh một số hình thức tập thể dục cho đến khi bác sĩ tháo đường dẫn lưu.
Thông thường, bệnh viện cung cấp các hướng dẫn sau đây về cách phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ đôi vú tại nhà:
- Uống thuốc giảm đau: Bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp đơn thuốc giảm đau mà cá nhân nên dùng theo chỉ định của bác sĩ.
- Chăm sóc băng: Y tá sẽ chỉ cho cá nhân cách chăm sóc băng của họ một cách chính xác. Họ có thể cần để băng tại chỗ cho đến khi tái khám.
- Chăm sóc ống dẫn lưu phẫu thuật: Nếu người bệnh bị chảy mủ ở vùng vú hoặc nách, y tá có thể loại bỏ chất này trước khi họ xuất viện. Ngoài ra, ống dẫn lưu có thể vẫn ở vị trí cho đến lần tái khám đầu tiên, thường là từ 1–2 tuần sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, cá nhân phải đổ chất lỏng từ thùng thu gom của cống nhiều lần mỗi ngày.
- Nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng: Điều quan trọng là cá nhân phải theo dõi vị trí phẫu thuật và cảm giác của họ nói chung đối với bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu vết thương trở nên đỏ, nóng hoặc chảy mủ, hoặc nếu họ có các dấu hiệu nhiễm trùng chung như sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc nôn.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các mũi khâu tự tiêu, có nghĩa là một người không cần phải nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại bỏ chúng. Tuy nhiên, đôi khi ai đó có thể nhận thấy phần cuối của vết khâu xuất hiện ngoài vết mổ.
Trong trường hợp này, cá nhân nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật của họ. Ngoài việc cho phép vết phẫu thuật lành lại, mọi người cần thực hiện các bước khác để phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ đôi vú, bao gồm:
- Nghỉ ngơi và thư giãn nhiều nhất có thể
- Tắm bằng bọt biển cho đến khi bác sĩ tháo ống thoát nước
- Thực hiện các bài tập cánh tay hàng ngày để ngăn ngừa cứng
- Yêu cầu sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình
- Tìm kiếm các nhóm hỗ trợ địa phương
- Tham gia vào các hoạt động thú vị
Tùy thuộc vào loại thủ tục cắt bỏ vú, sự hồi phục của một người có thể mất vài tuần. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng.
Tái thiết
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, một người có thể xem xét việc tái tạo vú để xây dựng lại vú. Tái tạo có thể xảy ra trong cùng một cuộc phẫu thuật như cắt bỏ vú hoặc sau đó, sau khi cá nhân hồi phục từ quy trình ban đầu. Mọi người nên thảo luận về các lựa chọn của họ với nhóm phẫu thuật của họ trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú để cho phép họ lập kế hoạch điều trị tốt nhất.
Điều này cũng cho phép bệnh nhân có thời gian để thảo luận về cuộc phẫu thuật với công ty bảo hiểm của họ, vì vậy họ yên tâm rằng chính sách của họ sẽ chi trả cho họ. Một số người chọn sử dụng một bộ phận giả vú để cung cấp đường viền của bộ ngực bên dưới quần áo mà không cần phẫu thuật.
Phản ứng phụ
Nếu một cá nhân bị cắt bỏ vú hai lần, họ có thể trải qua các tác dụng phụ sau:
- Mệt mỏi: Nhiều người cảm thấy mệt mỏi trong vài ngày sau khi phẫu thuật và cảm thấy khó ngủ. Mọi người nên ngủ trưa trong ngày bất cứ khi nào có thể.
- Đau vú ma quái: Một số cá nhân có cảm giác ở ngực và nách có cảm giác ngứa hoặc ngứa ran. Những cảm giác này là bình thường.
- Khó khăn với cánh tay: Mọi người có thể sử dụng cách kéo giãn và tập thể dục để kiểm soát cơn đau và cứng ở cánh tay và vai của họ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
- Phù bạch huyết: Nếu một người bị cắt bỏ hạch bạch huyết trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú, họ có thể bị sưng ở cánh tay. Bất kỳ ai bị sưng ở cánh tay nên gọi cho bác sĩ của họ ngay lập tức.
Những cảm xúc
Sau khi trải qua cuộc phẫu thuật cắt bỏ đôi hoặc một lần, một người cảm thấy tràn ngập cảm xúc là điều hoàn toàn bình thường. Trước khi phẫu thuật, mọi người có thể lo lắng nếu họ đang đưa ra quyết định đúng và có cảm giác lo lắng. Mất một hoặc cả hai bên ngực có thể là một thay đổi đáng kể trong cuộc sống và thường mọi người cảm thấy trầm cảm ở một mức độ nào đó.
Những người chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ vú nên tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình của họ hoặc từ các cố vấn chuyên nghiệp, những người có thể giúp họ trong suốt quá trình này. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú, mọi người có thể cảm thấy mất mát, thương tiếc và lo lắng về hình ảnh cơ thể của họ.
Nếu ung thư và điều trị cũng là mối quan tâm, thì điều này có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến cảm giác của một người nào đó. Bất kể một cá nhân cảm thấy thế nào, họ phải cảm thấy có thể thừa nhận rằng họ đang gặp khó khăn và cần được hỗ trợ về mặt tinh thần và thể chất để hồi phục sau ca phẫu thuật cắt bỏ vú.
Bản tóm tắt
Cắt bỏ hai vú là phẫu thuật cắt bỏ cả hai vú để ngăn ngừa hoặc loại bỏ ung thư vú. Mặc dù mọi người thường dành ít hơn 3 ngày trong bệnh viện sau khi phẫu thuật cắt bỏ hai bên vú, quá trình hồi phục có thể mất vài tuần đến vài tháng. Trong thời gian hồi phục sức khỏe, mọi người nên nghỉ ngơi và nhờ gia đình, bạn bè hỗ trợ
