Tử cung của phụ nữ có kích thước bằng một bàn tay nắm chặt nhưng có thể phát triển to bằng quả bóng đá hoặc lớn hơn khi mang thai. Ngoài việc mang thai, có nhiều lý do khác khiến tử cung của phụ nữ có thể bị to ra.
Tử cung mở rộng có thể là kết quả của một tình trạng bệnh lý khiến nó không chỉ phát triển mà còn chảy máu và đau đớn. Một tình trạng dẫn đến tử cung mở rộng có thể cần điều trị.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
Một người phụ nữ có thể không biết rằng cô ấy có một tử cung mở rộng. Thông thường, phụ nữ phát hiện ra mình có vấn đề khi khám phụ khoa.
Có thể một người phụ nữ có thể nhận thấy bụng phình to hoặc quần áo có vẻ quá chật, nhưng đối với hầu hết mọi người, việc chẩn đoán tử cung mở rộng là điều không mong muốn. Có nhiều lý do tại sao tử cung có thể bị mở rộng. Tử cung mở rộng có thể phổ biến hơn ở phụ nữ mãn kinh, nhưng phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cũng có thể phát triển tình trạng này.
U xơ
U xơ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tử cung mở rộng. May mắn thay, u xơ tử cung không phải là ung thư. U xơ là những cục nhỏ có thể nặng tới vài pound. Chúng được tìm thấy dọc theo các bức tường của tử cung. Giữa 20 hoặc 80 phần trăm phụ nữ phát triển u xơ trước tuổi 50.
Chúng thường gặp nhất ở phụ nữ ngoài 40 và đầu 50 tuổi. U xơ có thể không có triệu chứng, hoặc có thể gây đau và chu kỳ kinh nguyệt nhiều. U xơ cũng gây áp lực lên bàng quang và trực tràng, gây ra tình trạng đi tiểu nhiều lần và áp lực trực tràng. Nếu chúng quá to, u xơ tử cung có thể khiến tử cung bị phì đại.
Adenomyosis
Adenomyosis là một tình trạng không phải ung thư bắt chước các triệu chứng của u xơ tử cung. Nó dẫn đến việc niêm mạc tử cung dính trực tiếp vào thành cơ của tử cung. Trong chu kỳ kinh nguyệt, các tế bào của cơ bị chảy máu, gây đau và sưng tấy. U tuyến là phần sưng lên của thành tử cung. Khi kiểm tra, u tuyến có cảm giác giống như một khối u xơ và thậm chí nó có thể bị nhầm lẫn với u khi siêu âm.
Adenomyosis có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trong những trường hợp nghiêm trọng khác, nó có thể dẫn đến chảy máu nhiều và chuột rút trong kỳ kinh nguyệt.
Tuy nhiên, tất cả mọi người nên đến khám tại một phòng khám phụ khoa với các triệu chứng hiện có.
Hội chứng buồng trứng đa nang
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cũng gây ra tình trạng mở rộng tử cung. Nó là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố trong kinh nguyệt và sự bong tróc của lớp nội mạc tử cung. Nó ảnh hưởng đến 1 trong 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, theo OWH. Cơ thể thường bong ra lớp nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt, nhưng ở một số phụ nữ, lớp niêm mạc này không hoàn toàn bị loại bỏ và cản trở chu kỳ hàng tháng của họ. Sự tích tụ của lớp nội mạc tử cung gây ra tình trạng viêm nhiễm và mở rộng tử cung.
Ung thư nội mạc tử cung
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), ung thư nội mạc tử cung thường được chẩn đoán ở phụ nữ từ 55 đến 64 tuổi. Một trong những triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là tử cung mở rộng, mặc dù nó cũng có thể là một dấu hiệu của ung thư giai đoạn cuối.
Thời kỳ mãn kinh
Tiền mãn kinh, là giai đoạn trước khi người phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, là một nguyên nhân khác của việc mở rộng tử cung và là do mức độ hormone dao động. Nồng độ hormone không phù hợp trong giai đoạn này của cuộc đời người phụ nữ có thể khiến tử cung to ra. Hầu hết thời gian, tử cung trở lại kích thước bình thường khi một phụ nữ đã đến tuổi mãn kinh.
U nang buồng trứng
U nang buồng trứng là những túi chứa đầy chất lỏng phát triển trên bề mặt của buồng trứng hoặc bên trong nó. Trong hầu hết các trường hợp, u nang buồng trứng là vô hại. Nhưng nếu u nang trở nên quá lớn, chúng có thể gây ra tình trạng mở rộng tử cung, cũng như các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Triệu chứng
Ngoài kích thước vật lý của nó, tử cung mở rộng có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Bất thường chu kỳ kinh nguyệt, chẳng hạn như chảy máu nhiều và chuột rút
- Một khối trên bụng dưới
- Thiếu máu do kinh nguyệt ra nhiều
- Điểm yếu chung và xanh xao
- Tăng cân ở vòng eo, do tử cung phát triển quá mức
- Các triệu chứng áp lực lên tử cung và các cấu trúc xung cho
- Chuột rút ở vùng xương chậu
- Táo bón
- Sưng và chuột rút ở chân
- Đau lưng
- Tần suất đi tiểu và tiểu gấp
- Chảy nước
- Chảy máu sau khi mãn kinh
- Đau khi quan hệ tình dục
Các triệu chứng của tử cung mở rộng có thể khác nhau tùy thuộc vào những gì đã gây ra chúng.
Chẩn đoán
Nhiều phụ nữ không biết mình bị phì đại tử cung. Thông thường, bác sĩ phát hiện ra tình trạng này khi khám sức khỏe hoặc xét nghiệm hình ảnh. Trong hầu hết các trường hợp, tử cung mở rộng là một tình trạng lành tính và không cần điều trị trừ khi một người có các triệu chứng và cơn đau nghiêm trọng.
Các biến chứng
Các nguyên nhân của mở rộng tử cung có thể dẫn đến các biến chứng nếu các triệu chứng của tình trạng cơ bản xấu đi hoặc không được điều trị. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tử cung)
- Mất khả năng sinh sản
- Sẩy thai và các biến chứng thai kỳ khác
- Nhiễm trùng do viêm tử cung
Sự đối đãi
Hầu hết các nguyên nhân dẫn đến tử cung mở rộng không cần điều trị, mặc dù một số phụ nữ có thể cần dùng thuốc để giảm đau. Thuốc tránh thai và dụng cụ tử cung (IUD) có chứa progesterone có thể làm giảm các triệu chứng chảy máu kinh nguyệt nhiều. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, một số phụ nữ có thể cần phải cắt bỏ tử cung. Với ung thư tử cung, phẫu thuật cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng có thể là quá trình điều trị được khuyến nghị. Sau khi phẫu thuật, phụ nữ có thể trải qua hóa trị và xạ trị.
Sự kết luận
Tử cung mở rộng thường không phải là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Các bác sĩ sẽ chụp CT và siêu âm để xác định chính xác nguyên nhân gây phì đại. Hầu hết thời gian, không cần điều trị và bác sĩ sẽ chỉ theo dõi nguyên nhân phì đại. Họ cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ ung thư tử cung. Điều quan trọng là phụ nữ phải khám phụ khoa định kỳ với bác sĩ phụ khoa để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào và ngăn ngừa biến chứng.
