Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều là một trong đô những loại bệnh có đặc điểm khá giống nhau. Tuy nhiên, có một số khác biệt chính giữa hai điều kiện ảnh hưởng đến cách chúng được quản lý. Cả hai bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều gây đau bụng và viêm đường tiêu hóa. Tuy nhiên, không giống như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng có liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch.
Tổng quan
Bệnh Crohn là một tình trạng viêm mãn tính của đường tiêu hóa (GI). Nó thuộc về một nhóm các bệnh được gọi là bệnh viêm ruột (IBD). Bệnh Crohn thường ảnh hưởng đến phần cuối của ruột non và phần đầu của đại tràng, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn. Giống như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng cũng thuộc nhóm IBD.
Viêm loét đại tràng là một bệnh mãn tính chỉ ảnh hưởng đến ruột kết. Phản ứng quá mức của hệ miễn dịch này làm cho niêm mạc đại tràng bị viêm và phát triển thành các vết loét hoặc vết loét hở nhỏ. Chúng có thể tiết ra chất nhầy và mủ. Sự kết hợp giữa tình trạng viêm và loét gây ra cảm giác khó chịu ở bụng và đi tiêu thường xuyên, cùng các triệu chứng khác.
Điểm tương đồng
Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là những ví dụ của IBD. Cả hai đều có thể có các triệu chứng rất giống nhau, bao gồm những triệu chứng sau có thể trầm trọng hơn do chế độ ăn uống và căng thẳng:
- Đau bụng hoặc khó chịu
- Phân có máu
- Chuột rút
- Táo bón
- Nhu động ruột quá mức
- Sốt
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Chu kỳ kinh nguyệt bất thường ở phụ nữ
Cả hai bệnh đều là tình trạng mãn tính có thể ảnh hưởng đến nam giới hoặc phụ nữ. Mặc dù các bác sĩ không rõ nguyên nhân gây ra bệnh, nhưng các nhà nghiên cứu nghi ngờ các yếu tố di truyền có liên quan đến sự khởi phát của chúng. Tuy nhiên, mặc dù có những điểm giống nhau, nhưng hai bệnh này lại khác nhau và cần được điều trị cho phù hợp. Chẩn đoán sai có thể dẫn đến điều trị không chính xác và tiếp tục đau khổ.
Sự khác biệt trong các triệu chứng
Các triệu chứng của cả hai bệnh rất giống nhau. Do đó, gần như không thể chẩn đoán hoặc xác định xem một người có bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng hay không, chỉ bằng cách xem xét các triệu chứng. Một số người mắc bệnh Crohn gần dạ dày hơn có thể bị buồn nôn và nôn.
Sự khác biệt trong chẩn đoán
Chẩn đoán sớm cho cả hai bệnh là tương tự nhau. Bác sĩ sẽ hỏi một người một số câu hỏi trước khi họ khám sức khỏe. Các câu hỏi có thể quan tâm:
- Sức khỏe chung
- Chế độ ăn
- Lịch sử gia đình
- Môi trường
Trong cả hai trường hợp, bác sĩ sẽ kiểm tra mẫu máu và phân để giúp loại trừ vi rút hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác trong đường tiêu hóa. Để xác định một người mắc bệnh nào, bác sĩ sẽ cần thực hiện các xét nghiệm cho cả hai. Việc chạy các xét nghiệm chỉ một có thể dẫn đến chẩn đoán sai. Một chẩn đoán chính xác là bắt buộc, vì việc điều trị hai bệnh là khác nhau.
Sau khi kiểm tra sơ bộ, có thể thực hiện nội soi, trong đó một dụng cụ giống như một con rắn có camera và đèn chiếu sáng ở đầu, được luồn qua đường tiêu hóa, có thể được thực hiện. Các loại nội soi sẽ khác nhau giữa hai bệnh. Đối với bệnh Crohn, có hai loại nội soi như sau:
- Nội soi đại tràng: Ống mềm, được gọi là ống nội soi, được đưa vào qua hậu môn để cho phép kiểm tra đại tràng.
- Nội soi trên: Ống mềm được đưa qua miệng, xuống thực quản, vào dạ dày và vào phần đầu tiên của ruột non.
Ngược lại, viêm loét đại tràng chỉ liên quan đến việc đưa ống nội soi qua hậu môn. Hai loại là:
- Nội soi đại tràng: Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra trực tràng và đại tràng dưới để biết mức độ và mức độ viêm ở những khu vực đó.
- Nội soi tổng thể đại tràng: Điều này xảy ra khi bác sĩ kiểm tra toàn bộ đại tràng.
Cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều có khả năng liên quan đến sinh thiết hoặc lấy mẫu mô nhỏ từ các khu vực bị nhiễm bệnh để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, ở những người bị bệnh Crohn, bác sĩ có thể muốn chụp X-quang cả đường tiêu hóa trên và dưới để có hình ảnh về những gì đang xảy ra, trước khi làm sinh thiết hoặc nội soi.
Nếu một người bị viêm loét đại tràng mãn tính, bác sĩ có thể đề nghị nội soi ruột thừa, đây là một xét nghiệm mà thuốc nhuộm màu xanh được áp dụng cho đường tiêu hóa. Điều này tìm kiếm những thay đổi trong niêm mạc ruột, cho thấy những thay đổi tiền ung thư được gọi là chứng loạn sản.
Cuối cùng, để giúp chẩn đoán bệnh Crohn, bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh để kiểm tra các phần của ruột non mà nội soi không thể tiếp cận được. Một lần nữa, những kỹ thuật này thường liên quan đến thuốc nhuộm hiển thị tốt trong hình ảnh. Những hình ảnh này sẽ không thấy viêm loét đại tràng vì nó không đi vào ruột non.
Sự khác biệt trong điều trị
Cả hai bệnh đều đáp ứng tốt với nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
Thuốc
Cả hai bệnh đều có thể được kiểm soát thông qua việc sử dụng hợp lý các loại thuốc nhắm vào các phản ứng viêm của cơ thể. Giảm viêm có thể làm giảm và loại bỏ nhiều triệu chứng chung của bệnh, chẳng hạn như đau và tiêu chảy.
Ngoài việc nhắm mục tiêu các triệu chứng, thuốc cũng có thể được sử dụng để giảm tần suất bùng phát, trong đó được gọi là duy trì sự thuyên giảm. Khi điều trị thích hợp được thực hiện theo thời gian, thời gian thuyên giảm có thể được kéo dài và thời gian bùng phát triệu chứng có thể giảm. Cả hai bệnh đều có một số loại thuốc có sẵn.
Các liệu pháp kết hợp
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một liệu pháp bổ sung cho liệu pháp ban đầu để tăng hiệu quả. Ví dụ, liệu pháp kết hợp có thể bổ sung sinh học với chất điều biến miễn dịch. Như với tất cả các liệu pháp, có những lợi ích và rủi ro liên quan đến liệu pháp kết hợp. Kết hợp các liệu pháp có thể làm tăng hiệu quả điều trị bệnh, nhưng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và độc tính.
Kế hoạch dinh dưỡng và ăn kiêng
Cả hai bệnh đều có xu hướng làm giảm cảm giác thèm ăn của một người. Thực phẩm không chịu trách nhiệm gây ra một trong hai bệnh nhưng mọi người có xu hướng thấy rằng việc điều chỉnh những gì họ ăn, dựa trên những gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ, là hữu ích.
Vì vậy, những người mắc một trong hai bệnh nên ghi nhật ký về thực phẩm và lưu ý những gì làm họ khó chịu. Ngoài ra, một kế hoạch bữa ăn có thể giúp một cá nhân đảm bảo họ nhận được đủ chất dinh dưỡng. Trong cả hai trường hợp, bác sĩ có thể giúp phát triển một kế hoạch ăn uống để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng và cung cấp đầy đủ dinh dưỡng.
Phẫu thuật
Phương pháp điều trị này khác nhau về tần suất và vị trí giữa bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Điều trị y tế là phương pháp chính cho cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Phẫu thuật được dành riêng cho những trường hợp có biến chứng, chẳng hạn như thủng ruột, chảy máu quá nhiều, ung thư phát triển hoặc viêm nặng không được kiểm soát bằng thuốc.
Bệnh Crohn cuối cùng có thể tái phát sau phẫu thuật. Ngược lại, việc cắt bỏ đại tràng và trực tràng được thực hiện trong trường hợp viêm loét đại tràng được coi là cứu cánh, vì bệnh không còn nơi cư trú. Phẫu thuật cho một trong hai bệnh đều có một số rủi ro tiềm ẩn và sẽ cần thời gian hồi phục. Bác sĩ nên thảo luận với cá nhân về những lợi ích và rủi ro có thể có của phẫu thuật trước khi đề xuất một thủ thuật
