Sa tử cung là khi tử cung sa xuống phía trước hoặc vào trong âm đạo. Các biến chứng có thể bao gồm loét mô tiếp xúc và sa các cơ quan vùng chậu khác, chẳng hạn như bàng quang hoặc trực tràng. Bài viết này đề cập đến các giai đoạn, nguyên nhân và cách điều trị sa tử cung.
Trong một số trường hợp, tử cung có thể nhô ra khỏi cửa âm đạo.
Các giai đoạn của sa tử cung
Các chuyên gia y tế phân loại sa tử cung là không hoàn toàn hoặc sa hoàn toàn: Trong trường hợp sa tử cung không hoàn toàn, tử cung choán chỗ một phần của âm đạo nhưng không nhô ra ngoài. Ngược lại, một phần tử cung nhô ra khỏi cửa âm đạo trong tình trạng sa tử cung hoàn toàn. Phần mở đầu này còn được gọi là phần mở đầu. Các bác sĩ phân loại tình trạng bởi mức độ nghiêm trọng của nó . Họ xác định điều này bằng cách tử cung đã hạ xuống:
| Lớp | Mức độ nghiêm trọng |
|---|---|
| Lớp một | Tử cung sa xuống âm đạo trên. |
| Lớp hai | Tử cung sa xuống nội quan. |
| Lớp ba | Cổ tử cung đi xuống bên ngoài nội quan. |
| Lớp bốn | Cổ tử cung và tử cung đều đi xuống bên ngoài nội tạng. |
Nguyên nhân của sa tử cung
Cơ sàn chậu có thể trở nên yếu vì nhiều lý do :
- Mang thai và sinh con
- Tuổi cao
- Béo phì
- Ho
- Đi ngoài
Các triệu chứng của sa tử cung
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh sa. Các triệu chứng điển hình bao gồm :
- Nặng hoặc kéo xương chậu
- Chảy máu âm đạo hoặc tăng tiết dịch âm đạo
- Khó khăn với quan hệ tình dục
- Rò rỉ nước tiểu
- Nhiễm trùng bàng quang
- Khó khăn trong chuyển động ruột, chẳng hạn như táo bón
- Đau lưng dưới
- Tử cung nhô ra từ cửa âm đạo
- Cảm giác ngồi trên một quả bóng hoặc một cái gì đó rơi ra khỏi âm đạo
- Mô âm đạo yếu
Trong trường hợp nhẹ, có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng trong ngày.
Chẩn đoán sa tử cung
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về các triệu chứng và thực hiện khám sức khỏe. Trong khi kiểm tra xương chậu, họ sẽ Thúc giục vị trí các cơ quan và âm đạo. Siêu âm hoặc MRI có thể giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của sa.
Điều trị sa tử cung
Sa xuống lên đến mức độ thứ ba có thể tự giải quyết. Những trường hợp nặng hơn có thể phải điều trị y tế. Các lựa chọn bao gồm cắt âm đạo và phẫu thuật.
Pessary âm đạo
Đây là một thiết bị âm đạo hỗ trợ tử cung và giữ cho nó ở đúng vị trí. Điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn về chăm sóc, loại bỏ và đặt ống. Trong trường hợp sa nặng, bao quy đầu có thể gây ngứa ngáy, lở loét và ảnh hưởng đến tình dục. Nói chuyện với bác sĩ của bạn xem liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn không.
Phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật có thể sửa tử cung bị sa qua đường âm đạo hoặc ổ bụng. Nó liên quan đến việc ghép da hoặc sử dụng mô của người hiến tặng hoặc vật liệu khác để cung cấp dịch treo tử cung. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ có thể giới thiệu cắt bỏ tử cung. Thủ tục này loại bỏ tử cung và thường là các bộ phận khác của hệ thống sinh sản.
Ngăn ngừa sa tử cung
Một số chiến lược có thể làm giảm nguy cơ phát triển sa tử cung và ngăn không cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Này bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Thực hiện các bài tập sàn chậu, chẳng hạn như bài tập Kegel
- Ngăn ngừa và điều trị táo bón
- Tránh nâng vật nặng
- Sử dụng cơ học cơ thể chính xác bất cứ khi nào cần nâng
- Kiểm soát ho mãn tính
- Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục
- Xem xét liệu pháp thay thế estrogen trong thời kỳ mãn kinh
Nếu tình trạng sa có dấu hiệu nặng hơn, có thể cần phải điều trị bằng các loại thuốc khác.
Các yếu tố nguy cơ sa tử cung
Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của sa tử cung bao gồm:
- Đa thai và sinh đẻ: Nguy cơ sa tử cung tăng lên sau mỗi lần mang thai và sinh nở liên tiếp. Sinh con qua đường âm đạo có thể làm suy yếu cơ sàn chậu và các mô liên kết.
- Thừa cân: Những người có BMI trên 25 có nguy cơ cao hơn những người có chỉ số BMI thấp hơn. Cân nặng dư thừa có thể làm suy yếu các cơ vùng chậu.
- Cắt tử cung trước đây: Những người đã phẫu thuật vùng chậu, bao gồm cả cắt bỏ tử cung, có thể dễ bị sa tử cung hơn.
- Tuổi tác: Các cấu trúc hỗ trợ tử cung và âm đạo mất dần sức mạnh khi con người già đi. Nó được chẩn đoán thường xuyên nhất ở những người tuổi từ 60 đến 69 ..
- Rối loạn mô: Rối loạn mô liên kết có thể ảnh hưởng đến các dây chằng chịu trách nhiệm giữ tử cung và các cơ quan vùng chậu. Những rối loạn này có thể bao gồm hội chứng Ehlers-Danlos và hội chứng Marfan.
- Rối loạn sàn chậu: Bệnh nhân bị sa cơ quan vùng chậu, bao gồm sa tử cung, có tỷ lệ cao rối loạn sàn chậu cùng tồn tại. Điều này bao gồm tiểu không kiểm soát, bàng quang hoạt động quá mức và không kiểm soát phân.
- Tăng áp lực ổ bụng: Những người thường xuyên nâng vật nặng có thể dễ gặp tình trạng này hơn. Những người bị táo bón hoặc ho mãn tính cũng có thể. Những điều kiện và tình huống này làm tăng áp lực lên các cơ ở bụng, có thể dẫn đến suy yếu.
Bản tóm tắt
Mặc dù có thể gây khó chịu nhưng sa tử cung không phải là một tình trạng đe dọa đến tính mạng. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân có thể không gặp các triệu chứng hoặc dấu hiệu của tình trạng bệnh cho đến khi nó chuyển sang giai đoạn sau. Những người có khối phồng hoặc áp lực trong âm đạo có thể phát hiện được có thể điều trị chứng sa mà không cần phẫu thuật. Các phương pháp điều trị không xâm lấn, bao gồm các bài tập, có thể giúp giải quyết tình trạng sa dạ con.
Một ống âm đạo cũng có thể cần thiết để hỗ trợ các cơ quan. Phẫu thuật thường được dành cho những trường hợp nặng nhất. Tuy nhiên nó là rất thành công . Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh sa tử cung của một người. Chúng bao gồm thừa cân và có tiền sử đa thai và sinh nở. Những người này nên khám phụ khoa thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu của sa tử cung. Nắm bắt được tình trạng bệnh ở giai đoạn đầu có thể cho phép một người có thêm thời gian để tăng cường các cơ sàn chậu và ngăn ngừa tình trạng sa nặng hơn
