Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào T (T-ALL) là một loại ung thư máu bắt đầu trong tủy xương và có thể di căn đến các cơ quan khác. Đây được coi là một loại ung thư xuất hiện nhiều nhất ở trẻ em.
Các bác sĩ chẩn đoán xung quanh 6.600 cá thể với ALL hàng năm. T-ALL tài khoản cho khoảng 12–15% trong số các trường hợp trẻ em và lên đến 25% trường hợp người lớn của TẤT CẢ. Mặc dù phổ biến hơn ở người lớn hơn trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh giảm với độ tuổi.
Trong bài viết này, chúng ta cùng khám phá T-ALL và các triệu chứng của nó. Chúng tôi cũng xem xét các phương pháp điều trị và triển vọng tiềm năng cho tình trạng bệnh và so sánh nó với các dạng bệnh bạch cầu khác.
T-ALL là gì?
T-ALL là một phát triển nhanh chóng ung thư máu tiến triển nhanh. Các bác sĩ cũng có thể gọi nó là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho T tiền thân hoặc bệnh bạch cầu cấp tính tế bào T. T-ALL ảnh hưởng đến các tế bào gốc trong tủy xương tạo ra các tế bào bạch huyết. Trong trường hợp này, các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho T.
Tế bào lympho T là các tế bào miễn dịch giúp giữ cho một người khỏe mạnh bằng cách trực tiếp tiêu diệt các tế bào mang bệnh nhiễm trùng, kích hoạt các tế bào miễn dịch khác và điều chỉnh phản ứng miễn dịch với các hóa chất gọi là cytokine. Ở những người bị T-ALL, tại ít nhất 20% của các tế bào bạch cầu trong tủy xương hoặc máu không điển hình.
Và những người có dưới 20% các tế bào này có thể mắc một tình trạng tương tự được gọi là u lympho nguyên bào T, mà các bác sĩ sẽ quản lý bằng các phương pháp điều trị tương tự.
Các triệu chứng của T-ALL
Các chung nhất các triệu chứng của T-ALL không đặc hiệu. Do đó, các bác sĩ có thể thấy khó phân biệt tình trạng này với các bệnh thông thường ở trẻ em. T-ALL kết quả là ít hơn tế bào máu khỏe mạnh, vì vậy nó có thể gây ra các triệu chứng tổng quát như:
- Thiếu máu
- Sự mệt mỏi
- Yếu đuối
- Khó thở
- Lâng lâng
- Tim đập nhanh
- Nhiễm trùng thường xuyên
- Sốt
- Đổ mồ hôi
- Bầm tím
- Sự chảy máu
Một người bị T-ALL cũng có thể phát triển các hạch bạch huyết sưng lên ở giữa ngực, ảnh hưởng đến hô hấp hoặc tuần hoàn của họ.
Những lựa chọn điều trị
Các bác sĩ thường điều trị T-ALL bằng hóa trị liệu đa thuốc và steroid cho 2–3 năm . Các tác nhân hóa trị này bao gồm các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phân chia. Bác sĩ thường quản lý hóa trị trong các chu kỳ điều trị bao gồm một loạt các liều lượng thuốc hóa trị liệu trước giai đoạn hồi phục.
Nếu các xét nghiệm cho thấy các tế bào T-ALL nằm trong chất lỏng bao quanh não và cột sống, các bác sĩ có thể tiêm các chất hóa trị liệu vào những khu vực này, đây là một phương pháp điều trị được gọi là hóa trị nội tủy. Cá nhân cũng có thể nhận được xạ trị sọ não. Lịch trình chính xác và loại hóa trị phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe chung của cá nhân.
Trước tiên tiên, cá nhân phải qua hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư và ức chế hệ thống miễn dịch. Sau đó, họ được truyền các tế bào tủy xương khỏe mạnh đi qua máu và vào tủy xương. Cuối cùng, những tế bào mới này sẽ nhân lên và bắt đầu tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh.
Quan điểm
Triển vọng cho một cá nhân với T-ALL nói chung là tốt. Trẻ em có tỷ lệ sống sót tổng thể cao hơn 85% sau 5 năm, mặc dù con số này ít hơn 50% ở người trưởng thành. Một lý do cho điều này có thể là trẻ em có thể xử lý hóa trị ở mức độ cao hiệu quả hơn so với người lớn.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm này có thể giảm xuống khoảng 7% ở những người tái phát hoặc không đáp ứng tốt với điều trị. Khoảng 1/5 trẻ em và 2/5 người lớn tái phát, với 80% các trường hợp tái phát này xảy ra trong vòng 2 năm sau khi được chẩn đoán.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố rủi ro tăng rủi ro T-ALL của một cá nhân, bao gồm:
- Tuổi tác: Mặc dù hầu hết các loại bệnh bạch cầu đều phổ biến ở những người lớn tuổi, Tất cả các bệnh bạch cầu là ngoại lệ. ALL xảy ra phổ biến nhất ở trẻ em từ 2–5 tuổi, trong khi T-ALL phổ biến nhất ở trẻ lớn hơn một chút.
- Giới tính sinh học: T-ALL ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.
Ngoài ra còn có một ít người biết các yếu tố nguy cơ đối với TẤT CẢ nói chung, bao gồm:
- Tiếp xúc với bức xạ
- Tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như thuốc hóa trị và benzen
- Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như vi-rút ung thư tế bào T / ung thư bạch cầu ở người và vi-rút Epstein-Barr
- Hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down và thiếu máu Fanconi
- Chủng tộc, vì TẤT CẢ phổ biến hơn ở người da trắng
Các loại bệnh bạch cầu khác
Các bác sĩ phân loại các dạng bệnh bạch cầu khác nhau theo loại tế bào mà chúng ảnh hưởng và mức độ tiến triển của bệnh. Thông tin sau đây khám phá những điểm giống và khác nhau giữa T-ALL và các loại bệnh bạch cầu khác.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
Giống như T-ALL, AML là một bệnh ung thư máu phát triển nhanh. Tuy nhiên, nó phát triển trong các tế bào tủy xương khác nhau sau đây:
- Nguyên bào tủy: Chúng tạo thành bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ, là những tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt.
- Nguyên bào đơn: Chúng trở thành các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu đơn nhân và đại thực bào.
- Erythroblasts: Chúng trưởng thành thành các tế bào hồng cầu.
- Megakaryoblasts: Những tế bào này biến đổi thành megakaryocytes, tế bào tạo ra tiểu cầu.
AML có nhiều loại phụ khác nhau, bao gồm cả bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi. Các bác sĩ phân loại các bệnh bạch cầu này tùy thuộc vào các tế bào mà nó ảnh hưởng và các loại thay đổi di truyền mà chúng có. Không giống như T-ALL, AML thường ảnh hưởng đến người lớn và phổ biến hơn. Tìm hiểu thêm về AML.
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)
CML là một bệnh ung thư phát triển chậm của các tế bào tủy xương chưa trưởng thành hoặc dòng tủy. Nó thường ảnh hưởng đến người lớn, nhưng nó cũng có thể phát triển ở trẻ em.
CML khác với T-ALL ở chỗ nó có ba giai đoạn tùy thuộc vào số lượng tế bào bạch cầu chưa trưởng thành hoặc các vụ nổ có thể xác định được trong máu hoặc tủy xương. Giai đoạn đầu, mãn tính chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, giai đoạn tăng tốc, trong đó các tế bào không điển hình phổ biến hơn, có thể gây ra:
- Sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Giảm cân
Giai đoạn tăng tốc cũng có thể không đáp ứng với điều trị. Giai đoạn cuối cùng của CML là giai đoạn bùng phát, nơi các tế bào bệnh bạch cầu đã lan ra ngoài tủy xương và bệnh tương tự như bệnh bạch cầu cấp tính tích cực như AML hoặc ALL.
Bản tóm tắt
T-ALL là một bệnh ung thư máu dẫn đến cơ thể sản sinh ra lượng tế bào T không điển hình hoặc chưa trưởng thành cao. Vì tình trạng này làm tổn hại đến hệ thống miễn dịch, nó có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng và các triệu chứng khác như các vấn đề chảy máu và mệt mỏi nghiêm trọng.
Các bác sĩ điều trị T-ALL bằng hóa trị liệu và họ có thể đề nghị cấy ghép tủy xương, tùy thuộc vào sức khỏe của mỗi cá nhân. Nhiều trẻ em bị T-ALL có triển vọng tốt, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là hơn 85%, nhưng con số này giảm xuống còn 50% ở người lớn.
