Những phương pháp điều trị này có thể tấn công các tế bào ung thư hiệu quả hơn so với hóa trị liệu truyền thống và đang cách mạng hóa việc điều trị ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu này thường có thể xác định và tấn công các tế bào ung thư hiệu quả hơn so với hóa trị liệu thông thường và thường ít tác dụng phụ hơn. Dưới đây là những gì bạn cần biết về bước tiến đầy hứa hẹn này trong y học ung thư.
- 1. Các liệu pháp nhắm mục tiêu chính xác hơn so với hóa trị liệu tiêu chuẩn.
- 2. Không phải tất cả NSCLC di căn đều được điều trị như nhau.
- 3. Các liệu pháp nhắm mục tiêu ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ rộng hơn so với hóa trị.
- 4. Nhưng chúng có gây ra một số tác dụng phụ.
- 5. Thuốc nhắm mục tiêu không dành cho tất cả mọi người.
- 6. Bạn cần được kiểm tra để biết liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có phải là một lựa chọn cho bạn hay không.
- 7. Thuốc nhắm mục tiêu có thể đắt tiền.
- 8. Bạn vẫn có thể cần các phương pháp điều trị khác.
Một trong những tiến bộ thú vị nhất trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn là việc phát triển các loại thuốc nhắm vào những thay đổi cụ thể, hoặc đột biến, xảy ra bên trong tế bào khi chúng trở thành ung thư.
1. Các liệu pháp nhắm mục tiêu chính xác hơn so với hóa trị liệu tiêu chuẩn.
Hóa trị truyền thống được thiết kế để tiêu diệt bất kỳ tế bào phân chia nhanh nào, có xu hướng là tế bào ung thư. Nhưng bởi vì chúng không có mục tiêu cụ thể, chúng cũng giết chết các tế bào khỏe mạnh.
Mặt khác, các loại thuốc nhắm mục tiêu nhắm vào chương trình di truyền bị lỗi của tế bào ung thư, đó là điều khiến chúng khác với các tế bào bình thường. Các bác sĩ đang tìm hiểu thêm về các đột biến cụ thể trong DNA của các tế bào NSCLC dẫn đến ung thư.
Những đột biến này tạo ra các protein gửi tín hiệu dẫn đến sự phát triển và duy trì ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu nhắm trực tiếp vào các protein này để ngăn chặn ung thư lây lan.
2. Không phải tất cả NSCLC di căn đều được điều trị như nhau.
Các bác sĩ từng nghĩ NSCLC là một bệnh. Giờ đây, NSCLC có thể được phân tích thành các đột biến gen hoặc trình điều khiển khác nhau quyết định hành vi của khối u. Điều này đã dẫn đến sự phát triển của thuốc điều trị ung thư được cá nhân hóa hơn.
Mặc dù chúng ta vẫn chưa đến thời điểm chúng ta có một loại thuốc khác nhau cho từng bệnh nhân, nhưng chúng ta đã có thuốc cho những nhóm người có cùng đột biến trong tế bào ung thư phổi của họ.
Đột biến phổ biến nhất trong NSCLC có thể được điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu là sự bất thường trong thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì, một loại protein giúp tế bào phát triển và phân chia. Trong các tế bào NSCLC có đột biến EGFR, tín hiệu luôn được bật, khiến các tế bào này phát triển nhanh hơn. Các liệu pháp nhắm mục tiêu được gọi là chất ức chế EGFR giúp ngăn chặn tín hiệu này. Đột biến EGFR phổ biến hơn ở phụ nữ và những người chưa hút thuốc.
Ngoài ra còn có các liệu pháp được những bệnh nhân có đột biến gen ALK, BRAF, ROS1, NTRK, RET, MET hoặc KRAS. Những viên thuốc này có thể được uống tại nhà.
3. Các liệu pháp nhắm mục tiêu ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ rộng hơn so với hóa trị.
Bởi vì các liệu pháp nhắm mục tiêu không giết chết các tế bào khỏe mạnh như hóa trị, chúng ít có khả năng gây rụng tóc, buồn nôn và các tác dụng phụ khác liên quan đến điều trị hóa trị.
Những loại thuốc này được dung nạp khá tốt và có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ hơn và ít nghiêm trọng hơn so với hóa trị liệu truyền thống.
4. Nhưng chúng có gây ra một số tác dụng phụ.
Như với bất kỳ loại thuốc nào, có thể có độc tính. Những điều này sẽ phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn dùng và sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng các tác dụng phụ thường gặp nhất là phát ban trên da và các vấn đề về đường tiêu hóa.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm mệt mỏi, các triệu chứng giống như cúm, đau miệng, nhức đầu, chán ăn, ngứa ran ở bàn tay và bàn chân, thay đổi vị giác và các vấn đề về giấc ngủ.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải trong quá trình điều trị.
5. Thuốc nhắm mục tiêu không dành cho tất cả mọi người.
Không phải mọi đột biến di truyền hiện đều có thuốc nhắm mục tiêu. Tuy nhiên, ngoài các liệu pháp đã được phê duyệt, có những đột biến khác trong ung thư phổi không tế bào nhỏ mà có những loại thuốc cho thấy triển vọng thực sự trong các thử nghiệm lâm sàng.
Khi các mục tiêu có sẵn tăng lên, tỷ lệ bệnh nhân NSCLC nâng cao là ứng cử viên cho loại điều trị này cũng sẽ tăng lên.
6. Bạn cần được kiểm tra để biết liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có phải là một lựa chọn cho bạn hay không.
Cách duy nhất để biết liệu bạn có phải là ứng cử viên cho liệu pháp nhắm mục tiêu hay không là trải qua thử nghiệm di truyền, hay còn gọi là thử nghiệm bộ gen hoặc lập hồ sơ phân tử. Điều này liên quan đến việc kiểm tra một mẫu mô ung thư của bạn để tìm những thay đổi về gen hoặc nhiễm sắc thể được biết là xảy ra trong NSCLC, nó thường được thực hiện cùng lúc với sinh thiết ban đầu của bạn và thậm chí có thể sử dụng cùng một mẫu mô cho cả hai xét nghiệm.
Trong khi xét nghiệm di truyền được coi là tiêu chuẩn chăm sóc cho NSCLC di căn, bạn nên hỏi bác sĩ.
Bạn muốn đảm bảo rằng bạn đang được kiểm tra các đột biến có liệu pháp được FDA chấp thuận, nhưng cũng có thể đối với các đột biến có thể chưa có liệu pháp được phê duyệt nhưng có các loại thuốc có triển vọng trong các thử nghiệm lâm sàng.
Xét nghiệm di truyền toàn diện sẽ giúp bạn và bác sĩ xác định tất cả các lựa chọn điều trị có thể có của bạn.
7. Thuốc nhắm mục tiêu có thể đắt tiền.
Bảo hiểm y tế thường bao trả ít nhất một số chi phí, nhưng mỗi chương trình đều khác nhau. Bạn có thể chi trả cho các loại thuốc nhắm mục tiêu được dùng bằng đường uống theo quyền lợi thuốc kê đơn của bạn, thay vì quyền lợi hóa trị liệu của bạn, điều này có thể có nghĩa là bạn phải trả nhiều tiền hơn so với việc bạn mua thuốc tiêm tĩnh mạch tại bệnh viện hoặc phòng khám.
Trước khi bạn bắt đầu điều trị, hãy tìm hiểu xem công ty bảo hiểm của bạn sẽ trả bao nhiêu cho bất kỳ loại thuốc được nhắm mục tiêu nào mà bạn sử dụng. Nếu bạn cần trợ giúp để trang trải chi phí, hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về việc nhận trợ giúp từ công ty dược phẩm hoặc đăng ký chương trình hỗ trợ thuốc theo toa hoặc đồng thanh toán.
8. Bạn vẫn có thể cần các phương pháp điều trị khác.
Bệnh nhân có đột biến gen EGFR hoặc ALK thường được điều trị nhắm mục tiêu như một phương pháp điều trị đầu tay. Những bệnh nhân có các dạng đột biến khác ban đầu áp dụng phương pháp tiếp cận dựa trên hóa trị liệu, sau đó chuyển sang một liệu pháp nhắm mục tiêu.
Ngay cả khi bạn bắt đầu điều trị bằng một liệu pháp nhắm mục tiêu một mình, bạn có thể cần thêm các loại điều trị khác vào một thời điểm nào đó trong hành trình ung thư của mình. Theo thời gian, các tế bào ung thư phổi có thể phát triển theo cách tiếp tục phát triển, bất chấp thuốc và liệu pháp không còn hiệu quả. Thời gian xảy ra có thể thay đổi đáng kể, từ vài tháng đến vài năm. Khi một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu không còn hiệu quả, bạn có thể cần phải tiếp tục hóa trị, liệu pháp miễn dịch hoặc kết hợp cả hai
