Bệnh tim có thể gây đau ở ngực, cổ, hàm hoặc lưng. Tuy nhiên, bệnh tim ở phụ nữ có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Phụ nữ có nhiều khả năng gặp các triệu chứng “không điển hình” như buồn nôn, nôn, mệt mỏi hoặc không có triệu chứng gì.
Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho phụ nữ ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, chỉ 56% nhận thức được rủi ro.
Bài viết này xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh tim ở phụ nữ. Nó cũng xem xét sự chênh lệch trong đối xử giữa nam và nữ, và làm thế nào để giảm nguy cơ. Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh tim khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh tim mà một người mắc phải. Một số dấu hiệu phổ biến bao gồm:
- Đau thắt ngực, đề cập đến cơn đau do tắc nghẽn mạch máu và có thể gây đau ngực và khó chịu
- Đau ở hàm, cổ, họng, bụng trên hoặc lưng
- Khó thở khi hoạt động thể chất
Tuy nhiên, có sự khác biệt chính trong cách các triệu chứng bệnh tim biểu hiện giữa nam và nữ. So với nam, nữ là:
- Ít có khả năng xuất hiện các triệu chứng của bệnh động mạch vành (CAD)
- Ít có khả năng bị đau ngực hơn
- Nhiều khả năng gặp các triệu chứng dường như không liên quan đến tim, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, chóng mặt, mệt mỏi và đau dạ dày
- Nhiều khả năng bị đau thắt ngực không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc xảy ra trong các hoạt động bình thường hàng ngày hơn là khi tập thể dục
Lý do cho những khác biệt này là sinh lý. Phụ nữ thường có các mạch máu nhỏ hơn và cảm thấy “đau tim” khác với nam giới. Họ cũng có nhiều khả năng phát triển các loại bệnh tim có ít triệu chứng rõ ràng hơn, chẳng hạn như bệnh vi mạch.
Điều này có nghĩa là phụ nữ có thể bị tắc nghẽn trong các mạch máu nhỏ hoặc “đường phụ” của tim, trong khi CAD thường bao gồm bệnh mạch máu vĩ mô hoặc tắc nghẽn ở “đường cao tốc” của tim. Nếu một người có bất kỳ dấu hiệu nào có thể cho thấy bệnh tim, họ nên đi khám ngay lập tức.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh tim, bác sĩ thường sẽ:
- Lấy bệnh sử: Các bác sĩ có thể hỏi khi nào các triệu chứng bắt đầu, liệu có điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn hay tốt hơn và về sức khỏe chung và lối sống của một người.
- Thực hiện các xét nghiệm máu: Điều này có thể bao gồm số lượng tế bào máu đầy đủ, hồ sơ lipid, xét nghiệm protein phản ứng C, xét nghiệm natri và kali, và xét nghiệm chức năng nội tạng.
- Thực hiện các xét nghiệm không xâm lấn: Điều này có thể bao gồm điện tâm đồ (EKG), siêu âm tim, máy theo dõi rối loạn nhịp tim, MRI tim hoặc kiểm tra căng thẳng.
- Thực hiện các xét nghiệm xâm lấn: Nếu bác sĩ cần thêm thông tin, họ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm xâm lấn hơn. Điều này có thể liên quan đến việc thông tim, trong đó bác sĩ chèn một sợi dây vào động mạch để đo lưu lượng máu trong các mạch máu nhỏ.
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm này nếu một người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, ngay cả khi họ có ít hoặc không có triệu chứng.
Sự đối đãi
Việc điều trị bệnh tim phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại bệnh, mức độ tiến triển của bệnh và bất kỳ tình trạng nào khác mà một người có thể mắc phải. Nó có thể liên quan đến sự kết hợp của:
- Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
- Thuốc để giảm cholesterol, kiểm soát huyết áp hoặc ngăn ngừa cục máu đông
- Thủ tục y tế hoặc phẫu thuật
Đối với một số người, thay đổi chế độ ăn uống và lối sống là đủ để giảm nguy cơ mắc bệnh tim thông qua việc kiểm soát cân nặng, cholesterol và huyết áp. Tuy nhiên, những người bị bệnh tim có thể cần dùng thuốc. Các ví dụ phổ biến bao gồm:
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc chặn canxi
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc chống đông máu
- Nitrat
- Statin
- Aspirin
Những người bị bệnh tim nặng hơn có thể cần phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm:
- Can thiệp mạch vành qua da để đặt stent hoặc mở các động mạch bị tắc
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để sửa chữa các động mạch bị tắc nghẽn
- Thay thế hoặc sửa chữa van
- Cấy máy tạo nhịp tim hoặc bóng
- Phẫu thuật mê cung để chuyển hướng các tín hiệu điện trong tim và điều chỉnh rung tâm nhĩ
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim ở phụ nữ
Nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ, bao gồm:
- Hút thuốc
- Di truyền học
- Ô nhiễm không khí
- Không hoạt động thể chất
- Thiếu ngủ
- Một chế độ ăn uống mất cân bằng
- Tình trạng sức khỏe tâm thần và căng thẳng
- Làm việc với các chất độc hại
- Làm việc trong nhiều giờ hoặc làm việc theo ca ảnh hưởng đến giấc ngủ
- Bệnh viêm tự miễn
- Béo phì
- Bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao
- Cholesterol cao
- Hội chứng chuyển hóa
- Xơ vữa động mạch
- HIV hoặc AIDS
- Bệnh thận mãn tính
- Lạc nội mạc tử cung
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Thiếu máu, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai
- Tiểu đường thai kỳ, sản giật hoặc tiền sản giật khi mang thai hoặc sinh con nhẹ cân
- Sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố
Một số yếu tố nguy cơ này phổ biến hơn ở phụ nữ, chẳng hạn như béo phì và các yếu tố nguy cơ liên quan đến thai nghén. Một số có tác động rõ rệt hơn đến nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ. Ví dụ bao gồm hút thuốc và bệnh tiểu đường.
Tuổi tác cũng ảnh hưởng đến nguy cơ ở nữ giới khác với nam giới do vai trò của estrogen. Sau khi mãn kinh, nguy cơ mắc bệnh tim đối với phụ nữ tăng lên khi estrogen giảm. Phụ nữ mãn kinh sớm trước 40 tuổi do đó có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh tim
Phụ nữ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ nếu có thể và bằng cách hiểu rõ về các xét nghiệm chẩn đoán và các lựa chọn điều trị có sẵn. Kiến thức này có thể giúp mọi người tự vận động và hiểu được liệu họ có được chăm sóc đầy đủ hay không. Để giảm nguy cơ mắc bệnh tim, mọi người có thể:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng ít chất béo bão hòa, ít natri và nhiều chất xơ.
- Vận động và tập thể dục nhịp điệu thường xuyên.
- Duy trì trọng lượng vừa phải.
- Từ bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia.
- Theo dõi huyết áp.
- Giảm căng thẳng và tìm cách điều trị cho bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào.
- Quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tăng huyết áp hoặc chứng ngưng thở khi ngủ.
Tìm sự giúp đỡ
Phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu họ đang gặp các triệu chứng có thể là dấu hiệu của bệnh tim, ngay cả khi chúng có vẻ nhẹ hoặc đến và biến mất. Chúng bao gồm đau thắt ngực, khó thở, buồn nôn hoặc nôn và mệt mỏi.
Nếu ai đó đang trải qua các triệu chứng của cơn đau tim. Các triệu chứng của cơn đau tim ở phụ nữ có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau và khó chịu ở ngực, thường ở trung tâm hoặc ở bên trái của ngực, có thể biến mất và tái phát trở lại
- Yếu ớt hoặc choáng váng
- Khó thở
- Đau ở hàm, lưng hoặc cổ
- Đau ở một hoặc cả hai cánh tay
- Đổ mồ hôi lạnh
Bản tóm tắt
Bệnh tim rất phổ biến ở phụ nữ. Tuy nhiên, nhiều người đánh giá thấp nguy cơ, kể cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Được thông báo về các triệu chứng là điều quan trọng để phát hiện các dấu hiệu ban đầu của bệnh tim.
