Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thai kỳ. Có ba loại tăng huyết áp khi mang thai, và mỗi loại có những đặc điểm hơi khác nhau. Bài viết này khám phá các loại tăng huyết áp khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ, bao gồm các yếu tố nguy cơ và biến chứng của chúng.
Huyết áp cao xảy ra ở khoảng 6–8% mang thai ở phụ nữ 20–44 tuổi. Nếu không điều trị, vấn đề này, còn được gọi là tăng huyết áp, có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng cho người mang thai, trẻ sơ sinh hoặc cả hai. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tăng huyết áp có thể phòng ngừa và điều trị được.
Các loại tăng huyết áp trong thai kỳ
Huyết áp cao, đối với bất kỳ ai, liên quan đến việc đọc ít nhất 140/90 milimét thủy ngân (mm Hg) . Ba loại huyết áp cao có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai:
| Loại hình | Nó là gì | Khi nó xuất hiện |
| mãn tính | tăng huyết áp đã xuất hiện trước đó hoặc phát triển trong nửa đầu của thai kỳ | Trước khi mang thai hoặc trong vòng 20 tuần đầu tiên |
| mang thai | huyết áp từ 140/90 mm Hg trở lên ở những người: – không bị tăng huyết áp trước khi mang thai – không có bệnh tim hoặc thận khác – không có protein trong nước tiểu của họ | Thường xuất hiện sau tuần 20 và khỏi sau khi sinh nhưng có thể kéo dài và trở thành mãn tính |
| tiền sản giật | tăng huyết áp xuất hiện đột ngột cùng với protein trong nước tiểu và có thể là các vấn đề khác | Sau tuần 20, thường trong tam cá nguyệt thứ ba |
Tăng huyết áp mãn tính
Một người bị tăng huyết áp mãn tính hoặc đã từng bị cao huyết áp trước khi mang thai hoặc đã phát triển bệnh này trước đó tuần 20 trong khoảng nửa đầu của thai kỳ.
Tăng huyết áp thai kỳ
Loại huyết áp cao này bắt đầu trong thời kỳ mang thai, thường vào nửa sau hoặc sau 20 tuần . Một bác sĩ chẩn đoán nó nếu huyết áp tâm thu ít nhất 140 mm Hg huyết áp tâm trương ít nhất là 90 mm Hg, hoặc cả hai. Người đó cũng sẽ có:
- Không có protein trong nước tiểu của họ
- Không có vấn đề gì khác về tim
- Không có vấn đề về thận
Mặc dù sự gia tăng huyết áp thường nhỏ, nhưng một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ theo dõi nó hàng tuần. Nếu huyết áp của một người đạt đến 160/110 mm Hg hoặc cao hơn, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tăng huyết áp thai kỳ thường biến mất sau khi sinh, nhưng nó có thể kéo dài và trở thành mãn tính hoặc tăng rủi ro tăng huyết áp mãn tính sau này trong cuộc sống.
Tiền sản giật
Tiền sản giật liên quan đến huyết áp cao xảy ra trong khi mang thai hoặc sau khi sinh. Nó có thể có những ảnh hưởng nghiêm trọng. Tình trạng này thường phát triển sau tuần 20 thường trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu nó xảy ra trước tuần 34, các bác sĩ gọi đó là tiền sản giật khởi phát sớm.
Nó có thể phát triển trong vài tuần sau khi sinh, nhưng đây là quý hiếm . Các chuyên gia không biết tại sao một số người phát triển chứng tiền sản giật và những người khác thì không. Nguy cơ có thể cao hơn đối với những người:
- Trước đây đã bị tiền sản giật
- Bị tăng huyết áp mãn tính
- Đang mang nhiều hơn một thai nhi
- Bị bệnh thận hoặc tiểu đường
- Bị lupus ban đỏ hệ thống, đôi khi được gọi đơn giản là “lupus” hoặc SLE
- Có chỉ số khối cơ thể là 30 hoặc ở trên
- Chưa mang thai trước đây, hoặc trong lần cuối cùng 10 năm
- Già đi 35 năm hoặc ở trên
- Có tiền sử gia đình về tiền sản giật
- Đã có các biến chứng trước đây khi mang thai
- Đang mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
Để chẩn đoán chứng tiền sản giật, bác sĩ sẽ:
- Đo huyết áp
- Lấy mẫu máu để xét nghiệm
- Kiểm tra một mẫu nước tiểu để tìm các protein đặc trưng
Một số người không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm:
- Sưng mặt và tay
- Tăng cân do giữ nước
- Đau đầu dai dẳng
- Khó thở
- Thay đổi tầm nhìn, chẳng hạn như nhìn thấy các điểm
- Đau ở vai hoặc bụng trên
Những người bị tiền sản giật có nguy cơ cao mắc một tình trạng y tế hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là hội chứng HELLP, viết tắt của:
- H: tan máu, liên quan đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu dẫn đến thiếu máu
- EL: tăng men gan, một dấu hiệu của tổn thương gan
- LP: số lượng tiểu cầu thấp, ảnh hưởng đến quá trình đông máu
Bất kỳ ai bị HELLP đều cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Để giảm nguy cơ biến chứng nặng, một người bị tiền sản giật có thể cần phải sinh sớm. Điều này có thể dẫn đến nhẹ cân và các vấn đề sức khỏe khác cho trẻ sơ sinh.
Cũng có thể tăng nguy cơ đột quỵ, bệnh thận, bệnh tim và tăng huyết áp sau này trong cuộc sống. Đôi khi, tiền sản giật nghiêm trọng đến mức gây co giật hoặc hôn mê do ảnh hưởng đến não. Trong trường hợp này, chẩn đoán là “sản giật.” Nó có thể xảy ra trong khi mang thai hoặc trong 72 giờ sau khi giao hàng, và đó là một trường hợp cấp cứu y tế.
Các biến chứng của tăng huyết áp cho người mang thai
Nếu tăng huyết áp nghiêm trọng hoặc không được kiểm soát, nó có thể gây ra các biến chứng trong và sau khi mang thai cho người bệnh và con của họ. Các biến chứng cụ thể phụ thuộc vào loại huyết áp cao.
Tăng huyết áp khi mang thai tăng rủi ro tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn sau này trong cuộc đời, chẳng hạn như tăng huyết áp mãn tính, các vấn đề về tim và đột quỵ. Ngoài ra, một người bị tăng huyết áp mãn tính trước khi mang thai có một nguy cơ cao phát triển tiền sản giật và tiểu đường thai kỳ trong thai kỳ.
Nguy cơ tăng huyết áp cho em bé
Huyết áp cao có thể tăng rủi ro về các vấn đề sức khỏe của trẻ sơ sinh, chẳng hạn như:
- Sinh non
- Kích thước sinh nhỏ
- Chết trong thời kỳ sơ sinh
Huyết áp cao khi mang thai có thể làm giảm lưu lượng chất dinh dưỡng và oxy qua các mạch máu, ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nếu cần sinh sớm, điều này có thể gây ra các biến chứng như sinh con nhẹ cân và khó thở nếu phổi của bé chưa phát triển hoàn thiện. Tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe này cho cha mẹ và con cái:
- Bệnh tim mạch
- Bệnh thận mãn tính
- Rối loạn chuyển hóa khác
- Cú đánh
Các dấu hiệu và triệu chứng
Hầu hết những người bị tăng huyết áp không có triệu chứng, vì vậy một người có thể chỉ phát hiện ra khi kiểm tra định kỳ. Theo dõi huyết áp là một phần thiết yếu của chăm sóc trước khi sinh. Khám sức khỏe tiền sản thường xuyên có thể giúp một người theo dõi huyết áp và các dấu hiệu quan trọng khác, đồng thời tiếp cận điều trị nếu cần thiết.
Các yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp
Một người không thể thay đổi một số Các yếu tố rủi ro cho tăng huyết áp, chẳng hạn như:
- Có tiền sử gia đình bị cao huyết áp
- Mắc bệnh, chẳng hạn như bệnh thận, làm tăng nguy cơ
- Là một người lớn tuổi, khi các mạch máu thay đổi theo thời gian
Tại sao người Mỹ da đen dễ bị cao huyết áp hơn? Các yếu tố rủi ro mà một người có thể quản lý ở một mức độ nào đó bao gồm:
- Hút thuốc
- Uống rượu
- Duy trì trọng lượng cơ thể vừa phải
- Có lối sống ít vận động
- Có chế độ ăn nhiều muối, đường và chất béo bão hòa
Sự đối đãi
Cách tiếp cận tốt nhất phụ thuộc vào loại tăng huyết áp.
- Tăng huyết áp mãn tính: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiếp tục dùng thuốc huyết áp trong khi mang thai, hoặc họ có thể đề nghị một loại thuốc khác.
- Tăng huyết áp thai kỳ: Bác sĩ có thể đề nghị các chiến lược tự chăm sóc để kiểm soát tăng huyết áp và sẽ tiếp tục theo dõi huyết áp và kiểm tra tiền sản giật.
- Tiền sản giật: Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi tình trạng của người đó và có thể đề nghị sinh sớm, trong một số trường hợp.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu các cách kiểm soát, và nếu có thể, hãy ngăn ngừa huyết áp cao trước, trong và sau khi mang thai.
Phòng ngừa
Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa huyết áp cao khi mang thai, nhưng một số chiến lược tự chăm sóc có thể hữu ích. Chúng bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên
- Có một chế độ ăn uống lành mạnh tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả và ít muối
- Bỏ hút thuốc, nếu có, và tránh khói thuốc thụ động
- Hạn chế uống rượu bia, đối với những người hay uống rượu
- Kiểm tra sức khỏe thường xuyên
- Thực hiện các bước để giảm căng thẳng
- Đạt hoặc duy trì trọng lượng cơ thể vừa phải
- Quản lý các tình trạng như bệnh tiểu đường
Các chuyên gia y tế có xu hướng khuyên bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, đặc biệt là đối với những người có các yếu tố nguy cơ, để phát hiện sớm.
Bản tóm tắt
Huyết áp cao tương đối phổ biến trong thời kỳ mang thai và nó có thể phát triển ở những người không có tiền sử mắc bệnh này. Nếu không điều trị thích hợp, nó có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Tăng huyết áp thường không gây ra triệu chứng gì, vì vậy cần theo dõi huyết áp thường xuyên trong suốt thai kỳ. Khám thai thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa bệnh cao huyết áp trở nên nguy hiểm. Nếu điều này xảy ra, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện các bước để đảm bảo an toàn cho người mang thai và em bé của họ
