Mặc dù tên gọi của nó, suy tim sung huyết không nhất thiết có nghĩa là tim ngừng hoạt động. Tuy nhiên, suy tim là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó tim không bơm máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Bài viết này tập trung vào suy tim sung huyết tâm thu và chúng tôi đề cập đến nguyên nhân, triệu chứng, loại và cách điều trị.
Cơ thể dựa vào hoạt động bơm của tim để cung cấp máu giàu chất dinh dưỡng và oxy đến từng tế bào của nó. Khi các tế bào không được nuôi dưỡng đầy đủ, cơ thể không thể hoạt động bình thường. Các hoạt động hàng ngày vốn dễ dàng có thể trở thành thách thức nếu như tim gặp vấn đề.
Suy tim, đau tim và ngừng tim
Khi khám phá các đặc điểm của suy tim, có thể giúp hiểu rõ về các vấn đề liên quan, bao gồm:
- Đau tim: Sự kiện này liên quan đến tổn thương cơ tim. Nó có thể là kết quả của sự tắc nghẽn của động mạch vành, nơi cung cấp máu cho tim. Trong trường hợp này, cơ bị tổn thương vì quá ít máu và oxy đến được nó. Thiệt hại cũng có thể là do cung và cầu không phù hợp.
- Suy tim tâm thu: Điều này có nghĩa là cơ tim không thể bơm máu đi khắp cơ thể đúng cách. Nó có thể được gây ra bởi một cơn đau tim.
- Tim ngừng đập: Điều này xảy ra khi tim và tuần hoàn máu đều ngừng, và người không có mạch.
Các giai đoạn của suy tim sung huyết
- Giai đoạn A: Một người chưa phát triển bệnh suy tim nhưng có nguy cơ cao do một hoặc nhiều bệnh sẵn có, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh mạch vành hoặc tiểu đường.
- Giai đoạn B: Một người không phát triển suy tim hoặc các triệu chứng của nó nhưng đã nhận được chẩn đoán là rối loạn chức năng thất trái tâm thu.
- Giai đoạn C: Một người có các triệu chứng liên tục hoặc trong quá khứ của bệnh suy tim và hiện đang mắc bệnh tim cấu trúc.
- Giai đoạn D: Một người bị suy tim giai đoạn nặng rất khó quản lý bằng phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Nguyên nhân
Bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương cơ tim đều có thể gây ra suy tim tâm thu. Những điều kiện này gồm:
- Đau tim: Điều này liên quan đến tổn thương cơ tim. Thiệt hại cũng có thể là do nhu cầu lưu thông máu tăng lên do tắc nghẽn cố định.
- Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ: Căn bệnh này liên quan đến sự suy yếu của cơ tim do một nguyên nhân nào đó không phải là sự tắc nghẽn trong động mạch vành. Các nguyên nhân có thể bao gồm tình trạng di truyền, tác dụng phụ của thuốc và nhiễm trùng.
- Các tình trạng tim làm việc quá sức: Ví dụ như bệnh van, huyết áp cao, tiểu đường, bệnh thận, ngưng thở khi ngủ và các bất thường về tim khi mới sinh.
Sau đây là các yếu tố nguy cơ của suy tim sung huyết:
- Bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2
- Béo phì
- Hút thuốc
- Thiếu máu
- Các vấn đề về tuyến giáp, bao gồm cường giáp và suy giáp
- Viêm cơ tim, là tình trạng viêm cơ tim thường xảy ra do vi rút và có thể dẫn đến suy tim trái
- Rối loạn nhịp tim, hoặc bất thường nhịp tim nhanh có thể làm suy yếu tim và nhịp tim chậm có thể làm giảm lưu lượng máu, gây suy tim
- Rung tâm nhĩ, nhịp tim không đều và thường nhanh
- Hemochromatosis, một tình trạng trong đó sắt tích tụ trong các mô
- Chứng amyloidosis, trong đó các chất đạm tích tụ trong một hoặc nhiều hệ thống cơ quan
Triệu chứng
Sau đây là các triệu chứng có thể xảy ra suy tim:
Tắc nghẽn ở phổi: Chất lỏng tích tụ trong phổi và gây ra khó thở, ngay cả khi một người đang nghỉ ngơi, và đặc biệt là khi họ đang nằm. Nó cũng có thể gây ra ho khan, ho khan.
Giữ nước: Máu đến thận ít hơn, có thể dẫn đến giữ nước và có thể gây sưng mắt cá chân, chân và bụng. Nó cũng có thể gây tăng cân.
Mệt mỏi và chóng mặt: Giảm lượng máu đến não và các cơ quan khác có thể gây suy nhược, chóng mặt và lú lẫn.
Nhịp tim không đều và nhanh: Tim có thể bơm nhanh hơn để cố gắng chống lại khối lượng máu thấp hơn mà nó bơm ra sau mỗi lần co bóp. Nó cũng có thể kích hoạt các thụ thể căng thẳng trong cơ thể, làm tăng giải phóng các hormone căng thẳng.
Nhiều tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám. Những người nhận được chẩn đoán suy tim nên theo dõi các triệu chứng của họ một cách cẩn thận và báo cáo bất kỳ thay đổi đột ngột nào cho bác sĩ của họ ngay lập tức.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ suy tim, họ sẽ đề nghị các xét nghiệm thêm, có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu: Mục đích là để kiểm tra công thức máu của người đó, cũng như chức năng gan, tuyến giáp và thận của họ và bất kỳ dấu hiệu “căng” nào trong tim. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra máu để tìm các dấu hiệu hóa học cụ thể của bệnh suy tim.
- Chụp X-quang ngực: Mục đích là để cho biết liệu tim đã trở nên to ra hay chưa. Nó cũng sẽ cho biết liệu có chất lỏng trong phổi hay không.
- Điện tâm đồ: Mục đích là để ghi lại hoạt động điện và nhịp điệu của tim. Nó cũng có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương nào do đau tim.
- Siêu âm tim: Đây là một hình thức siêu âm cho thấy hoạt động bơm máu của tim. Bác sĩ đo lượng máu ra khỏi tâm thất trái, buồng bơm chính, với mỗi nhịp tim. Phép đo này được gọi là phân số tống máu.
Phòng ngừa và quản lý
Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ suy tim hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bao gồm các:
- Từ bỏ hút thuốc
- Có một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây, rau quả, chất béo chất lượng, carbohydrate chưa tinh chế
- Ngủ đủ giấc
- Thường xuyên tập thể dục, yoga để ổn định tinh thần
- Tránh gây căng thẳng
Ngoài ra, những người bị suy tim cần cập nhật liên tục các mũi tiêm phòng, bao gồm cả việc tiêm phòng cúm hàng năm.
Điều trị
Thiệt hại ảnh hưởng đến hoạt động bơm máu của tim không phải lúc nào cũng có thể hồi phục được. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống bằng cách kiểm soát suy tim và giúp làm giảm nhiều triệu chứng. Các bác sĩ cũng tập trung điều trị nguyên nhân gây suy tim. Điều này sẽ làm giảm gánh nặng cho tim. Bác sĩ, có thể là một bác sĩ tim mạch, sẽ trình bày các phương án điều trị và đưa ra các khuyến nghị phù hợp với hoàn cảnh của mỗi người. Một số phương pháp điều trị suy tim phổ biến bao gồm:
Thuốc men
Nhiều loại thuốc có thể điều trị các triệu chứng của suy tim sung huyết. Chúng bao gồm:
- Chất gây ức chế ACE: Những chất này làm giảm khối lượng công việc của tim bằng cách giúp các động mạch thư giãn và giảm huyết áp.
- MRA: Những hormone này ngăn chặn các hormone do tuyến thượng thận sản xuất có thể gây hại cho tim.
- ARB: Những chất này làm giảm các triệu chứng của suy tim và ngăn huyết áp tăng lên. Chúng bao gồm candesartan, losartan và valsartan.
- ARNI: Những chất này làm giảm căng thẳng cho tim.
- Thuốc ức chế SGLT2: Còn được gọi là gliflozin, chúng có thể giúp ngăn ngừa và điều trị suy tim.
- Thuốc lợi tiểu: Những chất này giúp giảm sưng mắt cá chân, giữ nước và khó thở do suy tim. Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể loại bỏ nước và muối. Hai loại chính là thuốc lợi tiểu quai và thiazide.
- Thuốc chống đông máu: Những chất này làm loãng máu, khiến máu khó đông hơn và giúp ngăn ngừa đột quỵ. Các bác sĩ giám sát chặt chẽ những người đang sử dụng các loại thuốc này.
- Digoxin: Thuốc này làm chậm nhịp tim và cải thiện sức mạnh của các cơn co thắt tim.
- Thuốc chẹn beta: Bất kỳ ai bị suy tim đều có thể được hưởng lợi từ việc dùng thuốc chẹn beta.
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Những điều này ngăn chặn sự hình thành các tiểu cầu trong máu. Aspirin là một ví dụ và nó có thể phù hợp cho những người có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ rất cao và nguy cơ chảy máu thấp hoặc cho những người đã bị đau tim hoặc đột quỵ.
Phẫu thuật
Không phải tất cả mọi người bị suy tim đều đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng thuốc. Trong những trường hợp này, có một số lựa chọn phẫu thuật:
Ghép bắc cầu động mạch vành: Các bác sĩ thường khuyến nghị thủ thuật này khi bệnh động mạch vành là nguyên nhân của suy tim sung huyết.
Can thiệp mạch vành qua da: Đôi khi được gọi là PCI, đây là một thủ thuật không phẫu thuật để đặt một stent trong tim làm cho các mạch máu mở.
Cắt bỏ tim: Quy trình này có thể giúp khắc phục vấn đề về nhịp tim. Một ống thông được đưa vào động mạch hoặc tĩnh mạch.
Phẫu thuật van tim: Quy trình này sửa chữa một van bị lỗi khiến tim bơm không hiệu quả.
Thiết bị hỗ trợ thất trái cấy ghép: Đối với những bệnh nhân nội trú trong bệnh viện chưa đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, điều này có thể giúp tim bơm máu. Các bác sĩ có thể giới thiệu chúng cho những người đang chờ cấy ghép.
Ghép tim: Nếu không có phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật nào khác giúp ích, thì cấy ghép là một lựa chọn. Đội ngũ y tế chỉ xem xét việc cấy ghép cho một người khỏe mạnh ngoài vấn đề ảnh hưởng đến tim của họ.
Bản tóm tắt
Suy tim sung huyết ảnh hưởng đến sức khoẻ con người. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể đảo ngược những thiệt hại liên quan, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bất kỳ ai gặp các triệu chứng của suy tim đều nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
