Rối loạn tiền đình là một hội chứng rất hay gặp phải ở những người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ mãn kinh. Những dấu hiệu sau đây sẽ báo cho bạn biết sự xuất hiện của hội chứng rối loạn tiền đình để đi khám và dùng thuốc đúng cách.

Hệ thống tiền đình là một hệ thống phức tạp. Nó gồm có hai phần là hệ thống tiền đình ngoại biên và hệ thống tiền đình trung ương. Về chức năng, nó phụ trách việc kiểm soát tư thế, điều khiển vận động của các cơ cổ, cơ thân, các chi để điều hòa tư thế tổng thể, hệ thống tiền đình trung ương còn có chức năng phân tích, xử lý thông tin được thu nhận các giác quan để đưa ra tín hiệu trả lời.

Tùy vào nguyên nhân, người mắc hội chứng này có thể gặp triệu chứng rối loạn tiền đình trung tâm hay rối loạn tiền đình ngoại biên. Nhìn chung, cả hai thể rối loạn tiền đình này đều có những điểm chung cơ bản sau đây.

1. Chóng mặt

Chóng mặt là dấu hiệu rối loạn tiền đình rất thường gặp. Khi chóng mặt, người bệnh có cảm giác xung quanh quay cuồng, quay rất nhanh và mạnh, cảm giác rất khó chịu. Cùng với đó, người bệnh có phản ứng vã mồ hôi và thấy trông chênh sợ ngã.

2. Buồn nôn

Người rối loạn tiền đình thường có cảm giác buồn nôn, nôn. Phản ứng này thứ nhất là hệ quả của việc bệnh nhân chóng mặt, bước đi không vững, thứ hai là do những tổn thương của hệ thần kinh.

3. Rối loạn thăng bằng

Ở người rối loạn tiền đình thì thường cảm thấy mất thăng bằng. Mất thăng bằng có nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng tùy từng trường hợp. Ở trường hợp nặng, bệnh nhân không đứng lên được. Đối với những người rối loạn thăng bằng nhẹ, nhiều khi họ không phát hiện ra mà cần được kiểm tra qua một vài biện pháp thăm khám.

Các biện pháp thăm khám này không khó, nếu biết thì bạn cũng có thể kiểm tra thử tại nhà:

• Dấu hiệu Romberg: Đây là thuật y khoa nhưng cách làm không khó như bạn tưởng. Người bệnh nhắm mắt, đứng ở tư thế hai chân chụm lại, tay giơ thẳng ra phía trước, dấu hiệu dương tính khi người bệnh đứng không vững, có xu hướng đổ về một phía.
• Bước đi hình sao: Cách làm cũng vô cùng đơn giản. Người bệnh nhắm mắt ở tư thế đứng, người khám yêu cầu họ bước lên phía trước một đoạn-sau đó lại lùi lại phía sau. Sau nhiều lần làm lặp đi lặp lại, vì đường đi của bệnh nhân vốn dĩ không thẳng nên sẽ có hình zíc zắc, dựa vào đó có thể kết luận dấu hiệu dương tính.

4. Rung giật nhãn cầu

Có thể bạn chưa từng nghe tới từ “rung giật nhãn cầu”, bạn có thể hiểu đơn giản đó là sự vận động của cả hai nhãn cầu. Sự vận động này trông nhãn cầu như đang rung vì nó xuất hiện đều đặn, có nhịp điệu và liên tục, nó thường xuyên thay đổi hướng của sự chuyển động nhãn cầu. Dấu hiệu này không thường xuyên gặp và cũng ít người phát hiện ra.

5. Giảm thính lực, ù tai

Trong nhiều trường hợp, người mắc hội chứng rối loạn tiền đình cũng cảm thấy giảm thính lực, ù tai vì dây thần kinh tiền đình đi trong ốc tai, cùng dây ốc tai đi đến nhân tiền đình ở sàn não thất IV. Các vấn đề về cơ chế ở hệ thống thần kinh là tương đối phức tạp.

Xem video để hiểu rõ hơn về rối loạn tiền đình (Nguồn: Youtube)

Nguyên nhân rối loạn tiền đình thường gặp

Rối loạn tiền đình có nguy hiểm không? Nhiều người cho rằng rối loạn tiền đình là một bệnh lý rất đơn giản, ai đến tuổi ngoài 40 cũng thường gặp. Điều này là sự nhầm lẫn rất lớn. Rối loạn tiền đình chỉ là một hội chứng, không phải một bệnh lý. Ở những người ngoài 40 tuổi, có thể là lành tính, nhưng chúng ta cũng không thể chủ quan, nếu thấy bất thường về sức khỏe, chúng ta cần đi khám để được tư vấn và điều trị kịp thời nếu có xuất hiện những vấn đề phức tạp hơn:

• Rối loạn tiền đình do viêm dây tiền đình do virus
• Nguyên nhân do u góc cầu tiểu não
• Nguyên nhân do u thân não
• Nguyên nhân do tai biến mạch máu não
• Nguyên nhân do xơ cứng rải rác hoặc có khối áp xe ở thân não

Nói chung, hội chứng rối loạn tiền đình là hội chứng hay gặp ở nhiều trường hợp. Nguyên nhân cần phải được thăm khám, thẩm định từ bác sĩ chuyên khoa. Đừng chủ quan với sức khỏe bản thân bạn nhé!

Nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của các bệnh mãn tính, bao gồm một số loại ung thư. Mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và nguy cơ ung thư rất phức tạp. Tuy nhiên, một số kiểu ăn uống và lựa chọn thực phẩm nhất định có mối liên hệ với việc tăng nguy cơ ung thư. Bài viết này giải thích chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư như thế nào.

Các nhà nghiên cứu đã dự đoán rằng ung thư sẽ trở thành nguyên nhân tử vong hàng đầu ở mọi quốc gia trên thế giới vào cuối thế kỷ này, việc phòng chống ung thư trở thành ưu tiên hàng đầu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Mặc dù nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư của một người, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng các nguyên nhân từ môi trường, bao gồm lựa chọn chế độ ăn uống , cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư.

Vào đầu những năm 1960, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ ung thư khác nhau giữa các quốc gia và xác định rằng các mô hình chế độ ăn uống cụ thể có mối tương quan với một số loại ung thư.

Họ cũng phát hiện ra rằng tỷ lệ ung thư ở những người từ các quốc gia có nguy cơ ung thư thấp di cư đến các quốc gia có nguy cơ ung thư cao hơn phù hợp hoặc vượt quá tỷ lệ ung thư ở quốc gia họ di cư đến. Điều này cho thấy rằng chế độ ăn uống và lối sống tác động mạnh mẽ đến sự phát triển của ung thư.

Kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã thu hẹp các loại thực phẩm và chế độ ăn uống cụ thể có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.

Bài viết này sẽ chủ yếu tập trung vào thực phẩm, nhưng điều quan trọng cần nhớ là uống rượu cũng là yếu tố rủi ro để phát triển ung thư.

Thực phẩm và chế độ ăn uống có liên quan đến nguy cơ ung thư

Nghiên cứu về chế độ ăn uống và nguy cơ ung thư đang được tiếp tục, và các nhà nghiên cứu vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về cách thức và lý do tại sao lựa chọn thực phẩm ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư.

Thịt đỏ và thịt chế biến sẵn

Các nhà khoa học biết rằng có một mối liên hệ chặt chẽ giữa lượng thịt chế biến sẵn và một số loại ung thư.

Trong 2015 , các Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) , một bộ phận của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đã phân loại thịt đã qua chế biến là chất gây ung thư và thịt đỏ chưa qua chế biến là chất “có thể” gây ung thư.

Đánh giá năm 2018 thấy rằng tăng lượng thịt đã qua chế biến lên khoảng 60 gram (g) mỗi ngày và thịt đỏ lên đến 150 g mỗi ngày làm tăng 20% nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Chế độ ăn nhiều thịt chế biến và thịt đỏ cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác, bao gồm ung thư dạ dày và ung thư vú .

Các hợp chất được tạo ra trong quá trình nấu nướng và hun khói ở nhiệt độ cao có thể gây ra tổn thương tế bào, có thể bắt đầu sự phát triển của các tế bào ung thư. Sắt heme được tìm thấy trong thịt đỏ và thịt đã qua chế biến cũng có thể gây độc cho tế bào.

Thực phẩm siêu chế biến

Thực phẩm siêu chế biến thường chứa các thành phần là kết quả của quá trình chế biến công nghiệp, chẳng hạn như chất phân lập protein, dầu hydro hóa, xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao, chất điều vị, chất làm ngọt nhân tạo và chất làm đặc.

Ví dụ về thực phẩm và đồ uống siêu chế biến bao gồm thực phẩm ăn nhẹ ngọt và mặn đã qua chế biến, nước ngọt và nước tăng lực, ngũ cốc ăn sáng, sản phẩm thịt hoàn nguyên, pizza đông lạnh, kẹo, v.v.

Theo các chuyên gia y tế, chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến quá kỹ, bao gồm cả chế độ ăn phương Tây, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.

Nghiên cứu năm 2018 bao gồm dữ liệu của gần 105.000 người cho thấy rằng việc tăng tỷ lệ thực phẩm chế biến siêu tốc lên 10% có liên quan đến việc tăng đáng kể 12% nguy cơ mắc bệnh ung thư tổng thể và tăng 11% khả năng phát triển ung thư vú.

Thực phẩm siêu chế biến rất giàu chất béo bão hòa, đường bổ sung và muối nhưng ít chất dinh dưỡng bảo vệ, chẳng hạn như chất xơ, vitamin và khoáng chất. Thực phẩm siêu chế biến cũng chứa có khả năng gây ung thư các hợp chất được hình thành trong quá trình chế biến, chẳng hạn như amin dị vòng và hydrocacbon thơm đa vòng .

Chắc chắn phụ gia thực phẩm và ô nhiễm bởi các hóa chất từ ​​bao bì thực phẩm cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm chế biến quá kỹ.

Ngoài bệnh ung thư, thực phẩm chế biến cực nhanh còn có liên quan đến nhiều bệnh mãn tính khác, bao gồm bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim, và tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Điều quan trọng là cố gắng hạn chế tiêu thụ các sản phẩm đã qua chế biến càng nhiều càng tốt để giảm nguy cơ phát triển các tình trạng này.

Ăn quá nhiều muối

Chế độ ăn nhiều muối có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư dạ dày.

Các nhà khoa học đã gợi ý rằng ăn nhiều muối có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn Helicobacter pylori. H. pylori làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư dạ dày.

Ngoài ra, ăn thực phẩm nhiều muối có thể dẫn đến sản xuất Hợp chất N-nitroso (NOC) . IARC có phân loại nhiều loại trong số này “có thể” gây ung thư cho con người.

Chế độ ăn nhiều muối bổ sung có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư dạ dày và ung thư thực quản .

Sử dụng đồ uống quá nóng

Sử dụng đồ uống quá nóng có thể làm tăng nguy cơ ung thư. IARC đã phân loại đồ uống có nhiệt độ trên 149 ° F (65 ° C) là “Có thể” gây ung thư.

Một đánh giá năm 2015 trong số 39 nghiên cứu cho thấy đồ uống quá nóng có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ ung thư thực quản, đặc biệt là ở người dân Nam Mỹ và châu Á.

Nghiên cứu cho thấy những người thường sử dụng đồ uống quá nóng có nguy cơ bị ung thư thực quản cao hơn gần gấp đôi so với những người thường uống đồ uống ấm hoặc lạnh.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể có trong chế độ ăn uống

IARC đã xác định một số yếu tố trong chế độ ăn uống khác có thể dẫn đến sự tiến triển của ung thư. Ví dụ: theo một chế độ ăn kiêng với tải lượng đường huyết cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Chế độ ăn có lượng đường huyết cao ảnh hưởng xấu đến lượng đường trong máu và có thể dẫn đến tăng cao mãn tính mức insulin và kháng insulin. Điều này có thể ảnh hưởng xấu đến nồng độ hormone và dẫn đến tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Chế độ ăn có lượng đường huyết cao thường giàu đường bổ sung và carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng và gạo trắng.

Aflatoxin là một hợp chất được tạo ra bởi một loại nấm phát triển trong thực phẩm, chẳng hạn như các loại hạt, ngũ cốc và trái cây khô, được bảo quản trong điều kiện nóng ẩm. IARC xem xét aflatoxin gây ung thư.

Tiếp xúc lâu dài với aflatoxin có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư túi mật và Ung thư gan .

Các nhà khoa học coi việc tiếp xúc với Aflatoxin là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với ung thư gan ở các nước có thu nhập thấp, đặc biệt là ở những người bị nhiễm trùng viêm gan đang hoạt động, ảnh hưởng đến gan.

Giảm nguy cơ mắc bệnh mãn tính thông qua chế độ ăn uống

Trước khi thảo luận về các loại thực phẩm và chế độ ăn uống nào có thể bảo vệ chống lại sự phát triển của ung thư, điều quan trọng là phải hiểu rằng tham gia vào các hoạt động mà các nhà khoa học cho rằng các yếu tố nguy cơ ung thư đáng kể, chẳng hạn như hút thuốc lá hoặc uống rượu quá nhiều, có thể làm mất tác dụng bảo vệ tiềm năng của chế độ ăn uống.

Tránh hút thuốc, giảm uống rượu, quản lý trọng lượng cơ thể và tập thể dục là những yếu tố quan trọng để giảm nguy cơ ung thư.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, giống như một số chế độ ăn uống có thể làm tăng nguy cơ ung thư, các lựa chọn dinh dưỡng cũng có thể có tác dụng bảo vệ chống lại ung thư.

Ví dụ, chế độ ăn Địa Trung Hải , chứa nhiều chất xơ, chất chống oxy hóa và các hợp chất chống viêm, và ít thịt đỏ chế biến và thực phẩm chế biến nhanh, có mối liên hệ với hiệu quả bảo vệ tổng thể chống ung thư và tử vong do ung thư.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn nhiều trái cây, rau và các loại thực phẩm thực vật giàu chất xơ khác giúp bảo vệ chống lại sự phát triển ung thư . Điều này là do những thực phẩm này có chứa các hợp chất giúp bảo vệ chống lại các tổn thương tế bào.

Sử dụng một chế độ ăn uống đa dạng để cung cấp lượng tối ưu chất xơ , vitamin , khoáng chất rất cần thiết cho sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ ung thư.

Ngoài việc có chế độ ăn uống giàu thực phẩm có nguồn gốc thực vật, việc giảm ăn các loại thịt đã qua chế biến và thịt đỏ, thực phẩm chế biến nhanh có thể giúp giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư và nhiều bệnh mãn tính khác.

Điểm mấu chốt

Mặc dù nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư của một người, bao gồm cả những yếu tố mà một người không thể kiểm soát, nghiên cứu cho thấy rằng một số chế độ ăn uống và thực phẩm cụ thể có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư.

Bằng chứng cho thấy rằng thực phẩm chế biến quá kỹ, các sản phẩm thịt chế biến sẵn, chế độ ăn nhiều muối và uống đồ uống gây bỏng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Mặc dù các nhà khoa học vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về cách chế độ ăn uống tác động đến sự phát triển của bệnh ung thư, nhưng việc giảm hoặc tránh đáng kể những loại thực phẩm này và sử dụng mô hình ăn kiêng sẽ có thể cải thiện sức khỏe tổng thể. Điều này cũng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư của một người.

Ung thư vòm họng là một trong những loại ung thư chiếm tỉ lệ cao ở Việt Nam. Để điều trị ung thư có nhiều phương pháp: phương pháp xạ trị, hóa trị, điều trị đích, miễn dịch, phẫu thuật,…Vậy có những cách điều trị ung thư vòm họng nào hiệu quả và tiên lượng sau điều trị ra sao? Người ung thư vòm họng có thể sống được bao lâu? Cùng Chaobacsi.org tìm hiểu bạn nhé!

Điều trị ung thư vòm họng cần căn cứ vào tuổi tác, giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh, vấn đề kinh tế-xã hội. Hai phương pháp điều trị phổ biến nhất hiện nay với ung thư vòm họng là xạ trị và hóa trị. Các phương pháp này được dùng kết hợp hoặc riêng lẻ tùy vào giai đoạn bệnh.

Xạ trị ung thư vòm họng

Xạ trị hiểu đơn giản là sử dụng các tia ion hóa năng lượng cao để loại bỏ các tế bào ung thư. Nhưng tia xạ có thể là nguyên nhân gây ung thư nên xạ trị chỉ được dùng trong điều trị ung thư mà không dùng điều trị bệnh khác.

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư vòm mũi họng được áp dụng rất nhiều. Kết quả kiểm soát được ung thư vòm họng tại chỗ đạt được trên 75% trường hợp, trên 95% trường hợp các khối u khu trú.

Hóa trị ung thư

Hóa trị là phương pháp sử dụng hóa chất trong điều trị ung thư. Đó là phương pháp gây độc tế bào nhằm tiêu diệt các tế bào ác tính trong cơ thể người bệnh ung thư. Điều trị hóa chất cổ điển thường gây độc tế bào ung thư nhưng cũng gây độc với các tế bào khác trong cơ thể, điều trị đích thì hóa chất sẽ chỉ hướng đến vị trí đích ung thư để tiêu diệt. Mỗi phương pháp đều có lợi hại riêng và cần tùy vào sự đáp ứng của từng cá nhân.

Điều trị ung thư giai đoạn sớm

Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn. Giai đoạn sớm hay giai đoạn I người ta thường lựa chọn phương pháp xạ trị đơn thuần. Phương pháp này mang lại kết quả khả quan về việc kiểm soát tại chỗ. Xạ trị trong vòng 6-7 tuần.

Giải đáp thắc mắc về điều trị ung thư vòm họng (Nguồn: Youtube)

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn II

Ở giai đoạn II, tỉ lệ di căn xa đã tăng cao hơn. Ở giai đoạn này, người ta lựa chọn điều trị phối hợp cả hai phương pháp xạ trị và hóa trị. Theo thống kê, việc chỉ sử dụng hóa trị đơn thuần cho tiên lượng xấu hơn.

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn III

Ở giai đoạn này, việc thêm hóa chất vào điều trị xạ trị cho thấy khả năng sống tăng lên 4-6%. Nó có thể hạn chế di căn xa, hóa xạ cho thấy hiệu quả cao nhất so với việc dùng hóa chất trước xạ trị hay hóa chất bổ trợ sau xạ trị.

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Ung thư vòm họng là ung thư nhạy cảm với hóa chất. Với những bệnh nhân tái phát hay di căn xa thì thường được chỉ định hóa chất toàn thân. Những bệnh nhân này có thể sống thêm trung bình 12-15 tháng, có thể lên tới 2 năm kể cả khi bệnh nhân đã di căn xương, di căn phổi đơn độc.

Ung thư vòm họng có thể sống được bao lâu?

Tiên lượng ung thư vòm mũi họng thế nào? Người bị ung thư vòm mũi họng có thể sống được bao lâu? Đây thực sự là một câu hỏi khó trả lời vì còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, thể trạng và sự đáp ứng với điều trị. Theo thống kê, tỉ lệ người bệnh có thể sống thêm 5 năm giảm dần theo các giai đoạn từ I đến IV là 90%, 84%, 75%, 58%.

Đối với bệnh nhân sau điều trị, việc khám định kì để kiểm soát di căn hay tái phát là vô cùng quan trọng. Bệnh nhân cần nhớ đi khám định kì mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên, mỗi 4-6 tháng ở 2 năm tiếp theo và sau đó 1 năm cần đến khám lại một lần.

Nói chung, ung thư vòm họng là loại ung thư không hiếm gặp ở Việt Nam, khả năng có thể sống được trên 5 năm nếu được điều trị sớm và kiểm soát tốt là khá cao, chính vì thế nếu quan tâm tới sức khỏe bản thân và đi khám định kì thì tiên lượng được cải thiện rất lớn!

Tìm hiểu rõ hơn về các loại ung thư tại đây bạn nhé:

• Cảnh báo nguyên nhân gây ung thư đến ngay từ những thói quen hàng ngày
• Ung thư vòm họng: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết từ giai đoạn sớm
• 15 dấu hiệu ung thư thường gặp nhất ai cũng cần chú ý

Hi vọng bài viết trên đây chaobacsi.org đã mang tới những thông tin hữu ích cho đọc giả. Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ chaobacsi.org bạn nhé!

Một số thói quen của trẻ như mút ngón tay, cắn môi, cắn móng tay, nghiến răng, thở miệng,… tưởng chừng như đơn giản nhưng lại có thể gây ra các vấn đề răng miệng nghiêm trọng. Bố mẹ nên biết rõ tác hại và cách khắc phục để nhắc nhở cũng như hướng dẫn con phòng tránh!

Trẻ em sinh ra thường thực hiện động tác theo bản năng, trong đó có những thứ là tốt, nhưng có những thói quen là không tốt. Nếu bố mẹ không uốn nắn điều chỉnh có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho con. Ở đây, chaobacsi.org sẽ đề cập tới 6 thói quen rất thường gặp ở trẻ và gây vấn đề nghiêm trọng cho răng miệng về lâu về dài:

• Mút ngón tay
• Đẩy lưỡi
• Cắn môi, má hay móng tay
• Nghiến răng
• Thở miệng

1. Thói quen mút ngón tay ở trẻ em

Hành động mút ngón tay của trẻ em có thể do thói quen, do trẻ đói hoặc thèm ăn. Nếu trẻ đói và thèm ăn thì mẹ nên chú ý để cho con ăn đầy đủ. Nhưng nếu do thói quen thì bố mẹ nhất định cần khắc phục cho con ngay từ nhỏ.

Mút ngón tay có thể gây ra:

• Răng hàm trên mọc nghiêng về phía môi
• Răng hàm dưới mọc nghiêng về phía lưỡi
• Sau này răng trẻ thưa gây cắn hở, độ cắn chìa

Cách khắc phục:

• Nếu trẻ có nhận thức hãy giải thích để trẻ hiểu và chủ động kiểm soát
• Nếu trẻ chưa có nhận thức bố mẹ có thể đeo bao tay cho trẻ hoặc bôi chất có mùi khó chịu ở ngón tay để trẻ không đay tay lên mút nữa

2. Thói quen cắn môi

Thói quen cắn môi không chỉ xuất hiện ở trẻ em mà còn hay gặp ở cả người lớn, cũng giống như thói quen mút ngón tay, cắn môi nhiều sẽ gây lệch lạc các vị trí cấu trúc bình thường của răng, răng thưa và cắn hở.

Để khắc phục vấn đề này bạn hãy tập để môi trên mím mạnh lại ép răng cửa trên vào trong, đồng thời, cùng lúc mím môi dưới phủ lên môi trên.

3. Thói quen đẩy lưỡi

Làm sao để biết trẻ có thói quen đẩy lưỡi? Câu trả lời đó là quan sát bộ răng của trẻ. Trẻ thường xuyên đẩy lưỡi có hàm răng trên mọc nghiêng ra phía ngoài, nhô ra trước, răng mọc thưa, cắn hở. Trong quá trình mọc răng, việc liên tục đặt lưỡi vào giữa răng cửa trên và dưới gây cản trở sự mọc răng.

Để khắc phục thói quen đẩy lưỡi cần có sự can thiệp của bác sĩ nha khoa với các khí cụ chức năng tiền chỉnh nha và các bài tập cơ sinh học. Ba mẹ chú ý để đưa con đi kịp thời ba mẹ nhé.

4. Thói quen nghiến răng

Rất nhiều người cho tới khi trưởng thành vẫn có thói quen ngủ nghiến răng, đó là do ba mẹ không sớm chỉnh từ khi còn bé. Việc nghiến răng có thể xảy ra cả trong khi ngủ và kể cả khi thức. Theo nhiều ý kiến thì thói quen này có thể liên quan đến vấn đề kích thích thần kinh. Nghiến răng nhiều sẽ làm mòn răng, làm đau khớp hàm.

Để khắc phục tình trạng này mẹ nên cho bé đeo máng cao su mềm vào ban đêm. Máng cao su sẽ loại bỏ yếu tố kích thích làm trẻ không có phản xạ nghiến răng và lâu dần sẽ không còn thói quen đó nữa.

5. Thói quen thở miệng

Trong khi trẻ ngủ, mẹ có thấy bé há miệng ra để thở mà không mím lại, đó chính là dấu hiệu cho thấy bé có thói quen thở miệng. Thói quen này sẽ làm cho bé vẩu hoặc cắn hở sau này. Thêm vào đó, răng có thể mọc chen chúc trên cả hai hàm, mặt dài, đầu hơi ngửa ra phía sau.

Nói chung vấn đề này liên quan đến thói quen, mẹ nên nhắc nhở con thở bằng mũi.

6. Thói quen chống cằm khi ngồi học

Chống cằm khi ngồi học cũng là thói quen của rất nhiều người. Bạn có biết thói quen này có thể khiến hàm dưới đưa ra trước và gây biến dạng xương hàm mặt, dẫn đến mất thẩm mỹ. Nếu thấy con nhỏ thường xuyên có thói quen này bố mẹ hãy nhắc nhở con bố mẹ nhé.

Trên đây là 6 thói quen xấu gây ảnh hưởng đến vấn đề răng miệng của trẻ mà bố mẹ và thầy cô giáo cần chú ý, quan tâm nhắc nhở để trẻ phát triển toàn diện hơn, tránh nhắc bệnh lệch lạc răng hàm mặt không cần thiết!

Với bài viết trên đây, choabacsi.org hi vọng đã mang tới thông tin hữu ích tới quý độc giả. Hãy tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.org các bạn nhé!

Trong cuộc đời, ai cũng sẽ có ít nhất một lần gặp vấn đề về răng miệng. Đa số các vấn đề liên quan đến răng miệng như sâu răng, viêm lợi, viêm quanh cuống, hơi thở hôi… đều do chúng ta chưa biết vệ sinh đúng cách. Vậy hãy lắng nghe chia sẻ của chuyên gia để biết hàm răng quan trọng thế nào, chăm sóc răng miệng đúng cách để hạn chế tối đa các bệnh răng miệng bạn nhé!

Hàm răng quan trọng thế nào?

Như chúng ta đã biết, một người mọc đủ sẽ có 32 chiếc răng. Trong giai đoạn từ 6 tháng đến 30 tháng tuổi bạn sẽ mọc hết răng sữa, giai đoạn từ 6 tuổi đến 12 tuổi thì răng sữa sẽ được thay toàn bộ bằng răng vĩnh viễn. Kể từ đó, răng sẽ không thay nữa, nếu bạn làm răng tổn thương thì sẽ phải điều trị, nếu nghiêm trọng sẽ phải thay răng giả.

Chắc chắn xung quanh bạn không ít người đã phải đi điều trị các vấn đề răng miệng mức độ từ nhẹ tới nặng, và một sự thật là chi phí dành cho điều trị các bệnh lý về răng là rất lớn, lớn hơn nhiều những bệnh thông thường khác.

Hàm răng có vai trò đặc biệt quan trọng đối với mỗi người. Trong đó, 4 vai trò chính phải kể đến là:

• Chức năng nhai cắn: Răng miệng là bộ phận đầu tiên của hệ thống tiêu hóa. Răng có chức năng nhai, nghiên nát thức ăn để giúp dạ dày dễ tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng hơn. Một hàm răng tốt giúp bạn ăn chậm nhai kỹ, cảm nhận được hương vị bữa ăn và cảm thấy ngon miệng hơn. Ngược lại, nếu hàm răng đau, vướng, bạn sẽ chẳng muốn ăn, ăn cũng không thấy ngon miệng, từ đó, cơ thể gầy sút, thiếu dinh dưỡng, thiếu năng lượng, nếu vấn đề này xuất hiện kéo dài ở trẻ em thậm chí có thể gây suy dinh dưỡng.
• Chức năng thẩm mỹ: Rất rõ ràng ai có một hàm răng đẹp cũng sẽ tự tin hơn nhiều, đó là vì sao thời nay dịch vụ niềng răng, dán răng sứ, làm răng thẩm mỹ lại thu hút tới như vậy.
• Phát âm: Sự đầy đủ, mọc đúng chỗ của răng có ảnh hưởng đến phát âm. Người bị mất răng do bất kì nguyên nhân gì phát âm sẽ bị ngọng, điều này ảnh hưởng lớn đến đời sống và công việc.
• Hơi thở: Vệ sinh răng miệng tốt sẽ giúp bạn có hơi thở thơm tho để tự tin giao tiếp nơi đông người. Bởi vì, thực chất, hơi thở hôi chính là do các vụn thức ăn còn sót lại không được làm sạch, sau thời gian phân hủy, nó lên men và gây mùi hôi thối. Ngoài ra, nguyên nhân gây hôi miệng còn do viêm lợi, mùi đến từ các dịch rỉ viêm từ ổ viêm.

Vì những lý do trên, bất kì ai cũng nên chủ động thực hiện những biện pháp phòng chống sâu răng và vệ sinh răng miệng đúng cách để tránh “tiền mất tật mang”! Chaobacsi.org sẽ gửi tới bạn những phương pháp vệ sinh răng miệng đúng cách và cần thiết được các chuyên gia khuyến cáo.

Hướng dẫn lựa chọn bàn chải tốt

Trên thị trường có hàng trăm, hàng ngàn loại bàn chải. Vậy loại nào mới tốt, loại nào mới phù hợp với bạn? Nên chọn bàn chải cứng hay mềm?

Lời khuyên là bạn hãy chọn bàn chải có đầu tròn, lông bàn chải mềm vừa phải. Đặc biệt chú ý, nếu bạn có vấn đề về lợi ví dụ như tụt lợi, viêm lợi hãy lựa chọn bàn chải lông mềm để tránh gây tổn thương. Nếu bạn bị sâu răng thì nên chọn bàn chải lông cứng để làm sạch răng tốt hơn. Nên thay bàn chảy theo định kì 3 tháng/ lần vì sau mỗi lần vệ sinh răng miệng, trên bàn chải sẽ có những chất thừa, vi khuẩn không may còn sót lại, để bàn chải quá lâu vô tình lại là nguyên nhân gây ra bệnh lý.

Hướng dẫn lựa chọn kem đánh răng với từng lứa tuổi

Kem đánh răng nên lựa chọn loại có nồng độ Flour phù hợp:

• Trẻ dưới 6 tuổi: Nồng độ Flour từ 200-500 ppm F
• Trẻ từ 6 đến 11 tuổi: Nên chọn kem đánh răng có nồng độ flour dưới 1000 ppm F
• Trẻ từ 12 tuổi trở nên vừa người lớn nên sử dụng loại 1500 ppm F

Flour có tác dụng lớn trong việc phòng ngừa sâu răng do tạo thành lớp flourapatid cứng chắc, giảm sự nhạy cảm với PH acid nên có thể bảo vệ răng tốt hơn trước các yếu tố phá hủy.

Hướng dẫn chải răng đúng cách

Nguyên tắc: Chải răng 3 lần/ ngày sau mỗi bữa ăn. Mảng bám được hình thành trong vòng 4 tiếng sau mỗi bữa ăn, vì thế bạn nên đánh răng khoảng 30 phút sau ăn để tránh hình thành mảng bám. Việc đánh răng buổi sáng thực chất không có nhiều tác dụng phòng ngừa sâu răng mà chỉ giúp hơi thở thơm hơn và bạn dễ chịu hơn mà thôi. Mỗi lần chải răng từ 3-5 phút, đánh cả 3 mặt răng và đánh theo hướng xoay tròn, không đánh ngang sẽ làm mất lớp men răng và tổn thương răng.

Trong khi đánh:

• Đặt bàn chải nghiêng 45 độ, đánh xoay tròn từng khoảng răng, mỗi vùng đánh 5 đến 10 lần
• Đánh với lực vừa phải, đánh quá mạnh sẽ gây tổn thương răng lợi, đánh quá nhẹ không đủ để làm sạch răng
• Đánh răng 3-5 phút là thời gian cần và đủ để làm sạch tất cả các mặt răng cũng như để flour ngấm vào men răng

Sau bữa ăn, nếu có bị vướng thức ăn vào kẽ răng nhỏ bạn nên dùng chỉ nha khoa để lấy ra, không nên dùng tăm vì sẽ làm thưa răng. Việc thưa răng thứ nhất gây mất thẩm mỹ, thứ hai sẽ tạo kẽ hở để mảng bám, vi khuẩn tấn công.

Về vấn đề ăn uống, bạn cũng nên lưu ý:

• Không ăn trước khi đi ngủ 2 tiếng
• Hạn chế ăn nhiều đường, đặc biệt vào buổi tối. Đường hay carbohydrate chính là thứ mà vi khuẩn sẽ phân hủy tạo thành acid làm phá hủy răng.
• Hạn chế ăn vặt
• Nên ăn nhiều chất xơ như rau xanh, mía,…

Những nguyên tắc đánh răng tưởng chừng như đơn giản nhưng rất ít người làm đúng, từ đó các em nhỏ cũng bị hướng dẫn sai, cho nên tình trạng sâu răng, hỏng răng ở trẻ em ngày càng nghiêm trọng. Bố mẹ có thể tham khảo thêm video dưới đây để biết cách chải răng đúng:

Hướng dẫn chải răng đúng cách – Youtube

Hi vọng với bài viết trên đây, Chaobacsi.org đã mang lại những thông tin hữu ích tới bạn đọc. Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.org bạn nhé!

Ung thư vòm họng là một trong những loại ung thư phổ biến nhất. Đặc biệt, đối tượng mắc ung thư là những người trẻ, trong đó 5-10% bệnh nhân dưới 18 tuổi. Nếu sớm phát hiện và điều trị có thể cải thiện tiên lượng đáng kể để cứu sống bệnh nhân, cứu sống cả tương lai và quãng đường dài phía trước. Hãy ghi nhớ những dấu hiệu ung thư vòm họng giai đoạn đầu và chú ý hơn về sức khỏe bản thân bạn nhé!

Nguyên nhân gây ung thư vòm họng

Như đã nói ở trên, ung thư vòm họng thường gặp ở những người trẻ, tỉ lệ nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh cao nhất thế giới.

Ung thư vòm họng xuất phát từ nhiều yếu tố, ngoài những vấn đề về gen, về di truyền thì vấn đề an toàn thực phẩm, chế độ ăn là nguyên nhân quan trọng. Người dân Việt Nam rất ưa chuộng các món dưa muối, cá muối, cá muối khô, trong những thực phẩm này có chứa nitrosamine – là một chất gây ung thư đã được nghiên cứu và khuyến cáo rất nhiều.

Đọc thêm bài viết “Cảnh báo nguyên nhân gây ung thư đến ngay từ những thói quen hàng ngày” để phòng tránh mọi loại ung thư bạn nhé!

Dấu hiệu ung thư vòm họng giai đoạn đầu thường gặp

Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu ung thư vòm mũi họng thường dễ nhầm lẫn và mờ nhạt. Nó giống với triệu chứng của viêm mũi họng thông thường, hạch cổ nhỏ có thể xuất hiện nhưng không đau nên cũng không làm người bệnh chú ý. Các triệu chứng sẽ thường xuất hiện ở một bên, sau đó mới tăng dần và lan ra xung quanh như vết dầu loang.

Các dấu hiệu thường thấy khi bệnh nhân đến khám là:

• Hạch cổ: Hạch cổ thấy ở trên 50% số bệnh nhân, hạch có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên, lúc đầu hạch nhỏ, sau đó hạch to hơn.
• Các triệu chứng ở tai: Các triệu chứng liên quan đến tai xuất hiện ở 40-60% trường hợp. Dấu hiệu thường gặp là: ù tai, điếc một bên, chảy dịch ở tai. Chúng thường chỉ khiến khó chịu ở một bên mà không xuất hiện đối xứng hai bên. Đây là một lưu ý rất quan trọng.
• Các triệu chứng ở mũi: Triệu chứng ở mũi thường xuất hiện nhiều trước đó, bệnh nhân ngạt mũi, tắc mũi ở một hoặc hai bên, có thể là chảy nhầy hoặc chảy máu mũi dai dẳng, bệnh nhân đã điều trị nội khoa nhiều lần qua một thời gian nhưng không cải thiện.
• Các triệu chứng về thần kinh. Thực tế, ung thư vòm họng có thể dẫn tới vấn đề liên quan đến dây thần kinh do tổn thương xâm lấn nền sọ. Nhìn đôi, nhìn lác trong khi khối u xâm lấn dây thần kinh số VI, đau nửa mặt hoặc đau họng do xâm lấn dây thần kinh số V, số IX. Đau đầu hoặc đau nửa đầu khi u xâm lấn choán chỗ trong sọ não. Tỉ lệ xuất hiện của các triệu chứng này là 10-15%.
• Các triệu chứng ở mắt: Dấu hiệu về mắt chỉ gặp 5% trường hợp. Biểu hiện là mắt lồi hoặc không di động được mắt.

Với các dấu hiệu tương ứng trên đây, khi thăm khám, bác sĩ sẽ cần khám tai, soi mũi, khám họng miệng và thăm khám tìm hạch cổ, khám các dây thần kinh sọ não.

Nhận diện ung thư vòm họng (Nguồn: Youtube)

Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán ung thư vòm họng

Khi có dấu hiệu nghi ngờ, các bác sĩ sẽ chỉ định nhiều loại xét nghiệm để khẳng định chẩn đoán.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Hình ảnh CT là các lớp cắt ngang đi qua từ đỉnh sọ đến hố thượng đòn. CT cho phép tái hiện không gian 3 chiều bên trong nền sọ, giúp đánh giá xác định u, thể tích y, mức độ xâm lấn của khối u.
• Chụp cộng hưởng từ MRI: MRI có độ phân giải tương phản cao nên cho phép phân tích đánh giá sự xâm lấn của khối u tốt hơn CT.
• PET/CT: Đây là phương pháp hiện đại có giá trị cao trong việc xác định và đánh giá tiển triển khối u. Tuy nhiên, giá thành cũng cao, dao động ở mức 20-25 triệu/ 1 lần chụp.
• Chất chỉ điểm u: Cyfra 211 là một trong những chất chỉ điểm khối u vòm họng hàng đầu, độ nhạy đạt trên 80%.
• Mô bệnh học: Mô bệnh học hay sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hầu hết các loại ung thư nên chắc chắn các bác sĩ sẽ chỉ định làm mô bệnh họng nếu nghi ngờ ung thư vòm họng.

Ung thư vòm họng ở trẻ em

Ung thư vòm họng ở trẻ em dưới 15 tuổi chiếm khoảng 10%. Ở lứa tuổi này, ung thư thường tiến triển nhanh, hạch cổ nổi to và kèm theo các triệu chứng cận u đó là các triệu chứng ở mắt, tai, thần kinh. Việc điều trị cũng khó khăn hơn vì để lại nhiều di chứng sau này cho sự phát triển của trẻ.

Ung thư vòm họng ở người già

Ung thư vòm họng ở người cao tuổi thường gặp ở các nước phương Tây, Việt Nam không nhiều. Triệu chứng không khác nhiều với các triệu chứng chung đã được đưa ra ở trên, tuy nhiên cần hết sức lưu ý về lựa chọn phương pháp điều trị vì người già có nhiều bệnh nền và thể trạng yếu nên khó đáp ứng được điều trị.

Tham khảo thêm bài viết “15 dấu hiệu ung thư thường gặp nhất ai cũng cần chú ý”.

Chaobacsi.org hi vọng đã gửi tới bạn những thông tin hữu ích để bảo vệ sức khỏe bản thân và cả gia đình. Đừng quên like, share và ủng hộ chaobacsi.org bạn nhé!

Mặc dù gần đây nền y học phát triển và có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị ung thư, thế nhưng tỉ lệ tử vong vẫn còn rất cao, thiệt hại rất lớn về thể xác, tinh thần, của cải với người bệnh. Vì thế việc biết được những nguyên nhân gây ung thư và cách phòng tránh ung thư sao cho hiệu quả là vô cùng quan trọng. Chaobacsi.org gửi tới bạn những thông tin cần thiết hữu ích cho vấn đề này!

Ung thư là một bệnh lý ác tính, bản chất là sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào trong cơ thể. Ngày nay, người ta đã biết rõ rằng, một tác nhân sinh ung thư có thể sinh ra một số loại ung thư và ngược lại, một loại ung thư cũng có thể do nhiều tác nhân gây ra. 80% ung thư được biết đến là nguyên nhân do đời sống sinh hoạt hằng ngày. Bạn hãy chú ý những vấn đề sau để phòng tránh căn bệnh nguy hiểm này nhé!

1. Hút thuốc lá gây ung thư

Thuốc lá là tác nhân gây ung thư đã được khuyến cáo rất rất nhiều trên các phương tiện truyền thông đại chúng. Theo các nghiên cứu, thuốc lá gây ra 30% trong tổng số loại ung thư. Trong đó, cụ thể nó là nguyên nhân của 90% ung thư phổi, 75% ung thư miệng, thanh quản, thực quản; ngoài ra còn 5% của ung thư bàng quang.

Trong khói thuốc lá có chứa nhiều hydrocacbon thơm, trong đó phải nói đến các chất là nicotin, 3-4 benzopyren là những chất gây ung thư chủ yếu. Qua nhiều thống kê, bạn có biết, người hút thuốc lá sẽ có nguy cơ mắc ung thư phế quản cao gấp 10 lần người không hút. Nếu đối tượng hút trên 20 điếu mỗi ngày, nguy cơ sẽ tăng lên 15-20 lần tương ứng. Mỗi điếu thuốc chính là một 1% từng bước cướp đi sinh mạng của nhiều người. Ngoài hút thuốc lá, hút thuốc lào ở Việt Nam cũng làm tăng nguy cơ ung thư miệng.

Đối với người đang hút thuốc mà bỏ thuốc thì nguy cơ ung thư cũng giảm đi.

Với những người không hút thuốc mà sống cùng nhà hay ở cùng không gian hẹp với người hút thuốc thì cũng có nguy cơ ung thư phổi do hút thuốc thụ động. Đặc biệt là đối tượng trẻ em. Mặc dù đã biết rõ tác hại của thuốc lá thế nhưng việc cấm sản xuất, hạn chế tiêu thụ vẫn là một khó khăn.

Thuốc lá – sát thủ hàng đầu gây ung thư phổi (Nguồn: Youtube)

Phương pháp phòng chống ung thư số 1: Không hút thuốc lá, nếu đang hút hãy bỏ ngay, đừng để ảnh hưởng đến con nhỏ và những người xung quanh.

2. Thực phẩm gây ung thư

Yếu tố dinh dưỡng là nguyên nhân đứng thứ hai trong số các tác nhân gây ung thư. Nó chiếm 35% nguyên nhân. Nhiều loại ung thư liên quan đến dinh dưỡng như ung thư thực quản, ung thư thanh quản, ung thư dạ dày, ung thư họng, ung thư nội tiết, ung thư vú,…

Mối liên quan giữa dinh dưỡng và ung thư đến từ hai cơ chế chính. Thứ nhất thực phẩm có chứa chất gây ung thư; thứ hai thực phẩm có chứa chất làm giảm nguy cơ ung thư nhưng không được cung cấp thường xuyên đầy đủ. Một số những loại thực phẩm chính thường gặp hàng ngày có thể gây ung thư chúng ta cần chú ý như:

• Các loại cá, thịt và thực phẩm chế biến sẵn có chất bảo quản, trong đó chứa Nitrit và Nitrat gây ung thư thực quản, ung thư dạ dày.
• Những lại thực phẩm ướp muối như dưa muối hay cá muối, nước mắm rất được ưa chuộng ở Việt Nam có chứa Nitrosamin cũng là tác nhân gây ung thư hàng đầu.
• Thực phẩm nấm mốc chứa chất độc Aflatoxin gây ung thư gan. Đặc biệt là lạc mốc.
• Thực phẩm có chứa màu nhuộm, thuốc trừ sâu cũng là tác nhân gây ung thư gan chính.
• Đồ ăn nướng, thịt nướng gây ung thư do việc nướng trực tiếp trên than có thể gây đột biến gen.
• Thực phẩm hun khói chứa nhiều Benzopyrene là tác nhân gây ung thư.
• Chế độ ăn nhiều dầu mỡ, thịt động vật được biết là liên quan tới ung thư đại trực tràng do khi cơ thể hấp thụ nhiều mỡ, thịt thì sẽ kích thích làm tiết nhiều acid mật và ức chế quá trình biệt hóa các tế bào niêm mạc ruột.
• Khi cung cấp thiếu hoa quả, rau xanh cơ thể cũng sẽ bị tăng nguy cơ ung thư do vitamin, chất xơ trong rau xanh, hoa quả có tác dụng làm giảm nguy cơ ung thư thực quản, ung thư biểu mô, ung thư phổi, ung thư dạ dày,..thông qua quá trình oxy hóa, chống gây đột biến gen.

Vậy, phương pháp phòng chống ung thư số hai:

• Tránh ăn nhiều mỡ, gia vị, ăn các loại thức ăn mốc
• Tránh ăn đồ ăn quá nóng
• Uống rượu vừa phải tránh ung thư gan, khoang miệng, thực quản, phần trên thanh quản.
• Cần tăng cường bổ sung hoa quả, rau, vitamin,…đặc biệt là beta caroten trong các rau quả màu đỏ như cà rốt, cà chua,…

3. Nhiễm tia xạ có thể gây ung thư

Bức xạ ion hóa và bức xạ cực tím là nguyên nhân gây ung thư cũng đáng được đề cập. Người ta biết rằng, sau khi chiếu xạ có thể phát sinh các loại ung thư như ung thư tuyến giáp, ung thư phổi, ung thư bạch cầu, nhưng tỉ lệ này chỉ chiếm 2-3%. Ngoài ra, tia cực tím phát ra từ ánh sáng mặt trời là nguyên nhân gây ung thưa da hàng đầu ở các nước nhiệt đới.

Phương pháp phòng tránh ung thư số 3:

• Che chắn cẩn thận khi tiếp xúc với tia xạ chụp chiếu trong y học hay môi trường làm việc
• Bôi kem chống nắng, che chắn khi trời nắng và đi ra ngoài

4. Một số loài virus gây ung thư

Ung thư có thể bắt nguồn từ một số loài virus. Trong đó, những chủng phổ biến nhất gây ung thư ở người là virus viêm gan B, viêm gan C, virus Epstein-Barr, virus HPV gây ung thư cổ tử cung….

Phương pháp phòng tránh ung thư số 4: Tiêm chủng vacxin là phương pháp hiệu quả nhất để phòng tránh ung thư do virus. Nên tiêm vacxin phòng tránh viêm gan B, viêm gan C. Vacxin phòng ung thư cổ tử cung đặc biệt là tuyp 16, 18, 31, 45.

5. Tác dụng phụ do dùng thuốc

Không nhiều người biết rằng dùng thuốc trong một vài trường hợp có thể là nguy cơ gây ung thư.

• Thuốc hỗn hợp giảm đau chứa phenacetin làm tăng nguy cơ ung thư thận, ung thư biểu mô đường niệu
• Thuốc ức chế miễn dịch azaathoprien có thể gây ung thư da
• Sau khi cấy ghép cơ quan, cơ thể có thể sinh ra phản ứng ức chế, đó cũng là tác nhân làm tăng nguy cơ ung thư
• Đối với phụ nữ có thai, người ta có thể dùng thuốc DES là một loại nội tiết tố để giảm buồn nôn và ngừa dọa sảy thai, nó có thể gây ung thư âm đạo ở đứa trẻ là gái, ung thư tinh hoàn ở bệnh nhân là trai
• Các điều trị thay thế estrogen để giảm triệu chứng mạn kinh hay thuốc ngừa thai làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Nhiều người cho rằng, sử dụng thuốc ngừa thai làm tăng nguy cơ ung thư vú, tuy nhiên đây là vấn đề vẫn chưa được làm sáng tỏ.

Trong điều trị, nhiều khi mặc dù biết có tác dụng phụ có thể xảy ra nhưng cần cân đo đong đếm lợi hại để dùng thuốc. Đó là bài toán không hề dễ mà các bác sĩ cần hết sức cân nhắc, người bệnh cũng nên hiểu về bệnh của mình, hiểu đang dùng thuốc gì, điều trị thế nào và điều gì có thể xảy ra.

6. Yếu tố gia đình

Yếu tố gia đình hay gặp nhất là ở ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư võng mạc mắt, bệnh khô da nhiễm sắc tuy nhiên tỉ lệ này không cao.

Nói tóm lại, ung thư là một căn bệnh gây ám ảnh và cách tốt nhất là hãy chủ động phòng tránh để bảo vệ bản thân và gia đình. Hãy thường xuyên theo dõi chaobacsi.org để cập nhật nhiều tin tức hữu ích khác bạn nhé!

Ung thư là bệnh lý ác tính, khởi phát giai đoạn đầu rất khó nhận biết trên lâm sàng, để tới giai đoạn muộn thì tiên lượng nặng nề. 15 dấu hiệu ung thư thường gặp sau đây ai cũng nên biết để có thể đi khám sớm nếu nghi ngờ, cải thiện về tiên lượng và điều trị!

Ung thư là gì?

Ung thư được định nghĩa là một bệnh lý ác tính, do các tế bào không chết theo chu trình mà tăng sinh vô hạn độ, vô tổ chức một cách nhanh chóng.

Trong y văn có nói đến một tỉ lệ rất nhỏ (1/10000) ung thư tự khỏi mà không cần điều trị. Hiện tượng này xuất ở hiện ở những người có hệ thống miễn dịch có khả năng tự điều chỉnh, tiêu diệt được các tế bào ung thư sau khi đã phát sinh. Nhưng về căn bản, nếu không điều trị thì chắc chắn sẽ sớm dẫn đến tử vong dù đó là loại ung thư nào đi chăng nữa. Điều trị ở giai đoạn sớm thì sẽ có nhiều cơ may khỏi bệnh, càng muộn càng khó nói.

Nguyên nhân gây ung thư là gì?

Theo các nghiên cứu, Trên 80% nguyên nhân ung thư bắt nguồn từ môi trường sống. Trong đó, hai nhóm nguyên nhân lớn nhất là chế độ ăn chiếm 35%, khoảng 30% ung thư do thuốc lá, dù được khuyến cáo rất nhiều nhưng nhiều người vẫn luôn coi thường tác nhân này. Các loại tác nhân khác có thể kế đến như:

• Tia phóng xạ có thể gây ung thư máu, ung thư tuyến giáp
• Bức xạ tử ngoại có thể gây ung thư da
• Virus Epstein -Barr gây ung thư vòm họng, u lympho ác tính,…
• Virus viêm gan B, C có thể gây ung thư gan
• Các loại hóa chất sử dụng trong công nghiệp, thực phẩm, trong chiến tranh, …cũng là tác nhân gây ung thư đáng chú ý

Bị ung thư sống được bao lâu?

Đây là một câu hỏi có phạm vi rất rộng. Thời gian sống được ở người mắc ung thư tùy thuộc vào thể trạng, về loại ung thư, về sự đáp ứng điều trị, về giai đoạn bệnh,… nhưng nhìn chung:

• Các loại ung thư tiến triển nhanh là ung thư máu, ung thư hắc tố, ung thư liên kết,…
• Các loại ung thư tiến triển chậm hơn hơn ung thư da, ung thư giáp trạng, ung thư cố tử cung,…
• Ung thư ở người trẻ tiến triển nhanh hơn người già vì người già thể trạng yếu hơn
• Những ung thư trên bề mặt có tiên lượng tốt hơn do dễ phát hiện hơn, dễ điều trị hơn đó là ung thư da, ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư giáp trạng, ung thư khoang miệng.
• Ngược lại, những ung thư ở tạng khó nhìn, khó thấy, khó chẩn đoán và điều trị: ung thư phổi, gan, não, tụy,…

15 dấu hiệu ung thư thường gặp cần chú ý

Ung thư ở Việt Nam thường phát hiện ở giai đoạn muộn do người dân không chủ động đi khám sức khỏe định kì để phát hiện sớm các vấn đề bất thường, ngoài ra, nhiều người cũng thường bỏ qua các dấu hiệu bất thường đó nếu là chưa gây bức bối khó chịu. 15 triệu chứng ung thư sau đây bạn nên chú ý kĩ để không bó sót nhé.

15 dấu hiệu này sẽ chia làm 2 nhóm: dấu hiệu báo hiệu ung thư và dấu hiệu ung thư rõ rệt.

Dấu hiệu báo hiệu ung thư

Dấu hiệu báo hiệu ung thư là những triệu chứng lâm sàng, xuất hiện tương đối sớm có thể giúp chẩn đoán sớm một số bệnh ung thư. Các dấu hiệu này thường nghèo nàn, ít ảnh hưởng đến người bệnh nên dễ bị bỏ qua.

• Ho kéo dài là triệu chứng cảnh báo ung thư phế quản
• Xuất huyết bất thường là dấu hiệu của nhiều bệnh ung thư: ví dụ chảy máu bất thường âm đạo cảnh báo ung thư cổ tử cung, ỉa máu nhầy cảnh báo ung thư đại trực tràng, cháy dịch bất thường đầu núm vú cảnh bảo ung thư vú,…
• Thay đổi thói quen đại, tiểu tiện cảnh báo ung thư đại trực tràng, ung thư tiết niệu sinh dục
• Rối loạn tiêu hóa sớm kéo dài cảnh báo ung thư tiêu hóa
• Đau đầu, ù tai 1 bên cảnh báo ung thư vòm mũi họng
• Nói khó là dấu hiệu ung thư thanh quản, nuốt khó là dấu hiệu ung thư thực quản
• Nổi u, cục cứng, phát triển nhanh là dấu hiệu ung thư vú, ung thư phần mềm
• Vết loét dai dẳng khó liền cảnh báo ung thư môi, lưỡi, dạ dày
• Thay đổi tính chất, kích thước nốt ruồi báo động ung thư sắc tố
• Nổi hạch bất thường, cứng, ít đau là dấu hiệu u hạch ác tính

Dấu hiệu ung thư rõ rệt

• Sụt cân: Sụt cân nhanh 5-10 kg trong 1 tháng
• Đau: Đau do tổ chức ung thư xâm lấn, phá hủy các tổ chức xung quanh, các dây thần kinh, người bệnh có thể chết vì đau, suy kiệt
• Hội chứng bít tắc: Do khối u chèn ép gây bít tắc ở các bệnh như ung thư đại trực tràng gây tắc ruột người bệnh không thể đánh rắm được, đau bụng dữ dội, ung thư tuyết tiền liệt gây bí tiểu,…
• Triệu chứng do tổ chức ung thư chén ép và cơ quan lân cận, biểu hiện các vấn đề đa số của mạch máu, thần kinh
• Triệu chứng di căn: Do các tế bào ung thư theo đường máu, bạch mạch lan đến các cơ quan khác, triệu chứng sẽ tùy thuộc vào cơ quan di căn.

Cách phát hiện sớm ung thư phổi (Nguồn: Youtube)

10 triệu chứng cảnh báo ở trên là những triệu chứng hay gặp nhất trong các bệnh ung thư và vẫn thường bị bỏ qua, điều đó dẫn đến 5 dấu hiệu ung thư ở giai đoạn rõ rệt. Các bạn hãy lưu ý để phòng bệnh hơn chữa bệnh bạn nhé, nếu phát hiện các dấu hiệu bất thường ở trên hãy đi khám ngay bạn nhé!

Ung thư là căn bệnh khiến nhiều người phải kinh sợ. Ung thư xuất hiện một cách âm thầm, khối u lớn lên từng ngày mà chúng ta thậm chí không hay biết. Vậy ung thư là gì? Cơ chế sinh bệnh của ung thư là gì? Vì sao nó lại nguy hiểm đến vậy?Cùng chaobacsi.org tìm hiểu bạn nhé!

Ung thư là gì?

Ung thư là bệnh lý ác tính của tế bào mà trong đó, tế bào tăng sinh vô hạn độ, không theo chu trình bình thường của cơ tế, không thể kiểm soát. Mọi cơ quan trong cơ thể đều có thể bị ung thư, trừ tim. Ung thư thường được phát hiện ở giai đoạn muộn do lúc đầu những triệu chứng không hề rầm rộ mà âm thầm, người bệnh thường bỏ qua cho tới khi cảm thấy thực sự không ổn mới tới bệnh viện thăm khám. Vậy nguyên nhân gây ra ung thư thực chất là gì? Hãy tiếp tục theo dõi bạn nhé!

3 cơ chế gây bệnh ung thư ở con người

Cơ chế gen trong bệnh sinh ung thư

Trong cơ thể co người có hai nhóm gen, đó là gen sinh ung thư (hay còn gọi là oncogene) và gen kháng ung thư (tumor suppressor gene), 2 nhóm gen này liên quan mật thiết đến việc khởi phát bệnh ung thư.

Hai gen này, bình thường trong tế bào chúng đóng vai trò kiểm soát quá trình sinh sản tế bào, tế bào sinh sôi đến một giai đoạn nhất định sẽ chế đi và thay thế bằng tế bào mới khác, giúp cho sự ổn định sinh học của cơ thể.

Gen sinh ung thư sẽ kiểm soát theo hướng tích cực, thúc đẩy quá trình phân bào, hình thành những tế bào mới có kiểm soát. Nhưng khi gne này bị đột biến, những tín hiệu sai lạc sẽ truyền đi và cơ thể không thể kiểm soát được quá trình sinh sôi của tế bào, từ đó hình thành ung thư.

Ngược lại, các gen kháng ung thư có chức năng chính là kiểm soát quá trình phân bào, hay nói cách khác, gen kháng ung thư làm chết tế bào theo chương trình. Ngoài ra, nó còn có chức năng biệt hóa tế bào, khi các gen kháng ung thư bị đột biến, nó làm làm biến đổi tế bào từ lành tính thành ác tính.

Cơ chế tế bào trong sinh bệnh ung thư

Người bình thường có khoảng 1 triệu tỉ tế bào xuất phát từ một trứng đã được thụ tinh. Số lượng tế bào mới trong cơ thể được tạo ra bằng số lượng tế bào chết đi và luôn giữ ở mức hằng định khoảng 10 mũ 12 tế bào. Ở những bệnh nhân ung thư, tế bào sinh sản vô hạn độ đã phá vỡ cấu trúc hằng định (tế bào sinh ra nhiều hơn rất rất nhiều lần tế bào chết đi). Cơ chế của việc tăng trưởng số lượng tế bào này là do thời gian các chu trình bị rút ngắn làm cho tốc độ sinh tế bào nhanh hơn. Tiến triển của các căn bệnh ung thư phụ thuộc vào thời gian nhân đôi của tế bào, có loại tiến triển nhanh, có loại tiến triển chậm. Ví dụ bệnh u lympho Burkitt có thời gian nhân đôi chỉ khoảng 3 ngày, trong khi đó, ung thư đại trực tràng thời gian nhân đôi là 600 ngày.

Ngoài ra, sự tăng sinh tế bào ung thư còn do cơ chế mất ức chế tiếp xúc. Bình thường, khi tế bào đang phân chia nếu tiếp xúc với tế bào khác cũng đang phân chia thì quá trình này sẽ kết thúc, tế bào sẽ không tiếp tục được sinh ra nữa. Thế nhưng, khi bị ung thư, cơ chế này không còn do các tế bào ung thư mất tính kết dính, không chịu tác động của tế bào bên cạnh nữa.

Cơ chế sinh ung thư khác

Cơ chế sinh ung thư đến nay vẫn còn được nghiên cứu và bàn cãi rất nhiều, ngoài 2 cơ chế chính trên còn một vài cơ chế khác cũng đã được cho là hợp lý.

• Rối loạn trong quá trình nhân đôi ADN làm thúc đẩy sự đột biến của gen ung thư và gen kháng ung thư
• Rối loạn trong việc tăng trưởng, phát triển của cơ thể cũng là nguyên nhân có thể gây ung thư
• Ung thư liên quan đến sự suy giảm miễn dịch vì người HIV hay người dùng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn người bình thường.

Những tác nhân khởi phát ung thư chủ yếu hay gặp là tia cực tím, tia tử ngoại, thuốc lá, thực phẩm bẩn-nấm mốc-ôi thiu, một số loại thuốc, các vấn đề hóa chất trong nghề nghiệp, vấn đề bụi bẩn trong không khí như người làm chăn nuôi hay xử lý rác thải,…

Quá trình phát triển tế bào ung thư như thế nào, tế bào ung thư phát triển ra sao (Nguồn: Youtube)

Nói chung, cơ chế bệnh sinh của ung thư sẽ giúp bạn hiểu được rẳng ung thư không tự sinh ra, nó do nhiều yếu tố trong cơ thể tác động. Hãy tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để tìm hiểu thêm những thông tin hữu ích bạn nhé. Hãy để lại lời nhắn cho chúng tôi nếu bạn cần giúp đỡ!

Đông trùng hạ thảo là dược liệu quý được tìm thấy tại Trung Quốc từ năm 620 sau công nguyên. Nhiều người coi đông trùng hạ thảo còn quý hơn nhân sâm vì những lợi ích không thể thay thế của nó đối với sức khỏe.

Đông trùng hạ thảo là gì? Nguồn gốc của đông trùng hạ thảo

Đông trùng hạ thảo còn được gọi là hạ thảo đông trùng, đông trùng, đông trùng thảo.Tên quốc tế của nó là Chinese caterpillar fungus.

Về bản chất đông trùng hạ thảo là một loại nấm (chính xác là Cordyceps) sống ký sinh trên trên một loài sâu thuộc chi Hepialus. Tuy nhiên, không phải loại nấm Cordyceps nào cũng được gọi là đông trùng hạ thảo, trong hơn 600 loại nấm thì chỉ có 2 loại là Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc. và Cordyceps militaris (L. ex Fr.) được coi là dược liệu điều trị.

Ngày xưa, khi chưa có nhiều nghiên cứu, người ta chỉ nhận thấy rằng có một thứ gì đó thần bí giúp con người ta mạnh khỏe, minh mẫn hơn, người ta không biết đó là cây hay vì ở mùa hè thì giống cây, mùa đông lại trông giống một con côn trùng hơn.Vậy là hàng loạt những truyền thuyết về loại nấm này ra đời.

Mãi sau đó, khi các nhà khoa học tìm hiểu và nghiên cứu nhiều hơn mới thấy được bản chất của nó. Cái tên đông trùng hạ thảo chính thức được đưa vào sách dược điển của Trung Quốc năm 1575, còn đối với phương Tây, mặc dù đã có nhiều nghiên cứu xác thực, nhưng đông trùng hạ thảo mới chỉ được công nhận về công dụng điều trị bệnh trong vài chục năm trở lại đây.

Nấm đông trùng hạ thảo có thể mọc tự nhiên ở một vài vùng núi khu vực Châu Á, Châu Úc như núi Tây Tạng, Tứ Xuyên, Vân Nam,….nhưng cũng có thể trồng nhân tạo trong điều kiện đặc biệt được tạo ra bởi máy móc. Loại đông trùng hạ thảo tự nhiên có giá thành cao hơn.

Đông trùng hạ thảo có hình thái giống như một con côn trùng. Nó có 8 cặp chân, trông giống một con tằm, độ dài 3 đến 5 cm, thân màu vàng sẫm, đầu có màu nâu đỏ. Bên trong ruột khá rỗng, màu trắng ngà. Khi sấy khô mùi tanh như cá, nhưng đốt lên lại tỏa hương thơm. Đây là loại dược liệu được đánh giá công dụng ngang với nhân sâm, thậm chí nhiều người cho rằng nó có phần tốt hơn so với nhân sâm.

Công dụng đông trùng hạ thảo

Đông trùng hạ thảo mang lại nhiều công dụng đặc biệt với sức khỏe, đó là nhờ vào các thành phần hóa học chứa trong nó như vitamin (vitamin A,B12, C, E, K,…), các chất ức chế quá trình oxy hóa, protein, khoáng chất, các chất vi lượng không thể thay thế như Selen, Mn, Fe,…thêm vào đó là những chất có khả năng tăng cường sức đề kháng, diệt khuẩn như Cordiceptic acid, nhóm hoạt chất HEAA.

1. Đông trùng hạ thảo có tác dụng chống oxy hóa

Quá trình oxy hóa chính là thủ phạm gây ra rất nhiều vấn đề với sức khỏe ở người cao tuổi như sa sút trí tuệ, giảm trí nhớ, ức chế sinh trưởng cơ quan, ung thư, bệnh tim mạch, các bệnh chuyển hóa,….Đông trùng hạ thảo ức chế khả năng oxy hóa của một vài loại acid thường gặp như acid linoleic, các chất anti oxidants, các gốc tự do hydroxyls,… và vì thế giúp chúng ta tránh được nhiều bệnh tật.

2. Đông trùng hạ thảo có tác dụng kháng tế bào ung thư

Người ta đã thực hiện rất nhiều nghiên cứu về đông trùng hạ thảo và cho thấy nó có khả năng phòng tránh cũng như ức chế sự tăng sinh tế bào của các loại ung thư như ung thư tuyến tiền liệt, hạch, vú, gan, đại tràng,…

3. Đông trùng hạ thảo giúp tăng cường thể lực, giảm mệt mỏi

Như đã nói ở trên, đông trùng hạ thảo có chứa nhiều vitamin, protein, khoáng chất, và các chất vi lượng cần thiết với cơ thể. Khi vì nguyên do thiết hụt dinh dưỡng mà cơ thể trở nên mệt mỏi thì đông trùng hạ thảo là một giải pháp thực sự hữu hiệu.

4. Đông trùng thảo giúp tăng cường hệ miễn dịch

Như đã nói ở trên, đông trùng hạ thảo có nhiều thành phần hóa học, các polysaccarid hỗ trợ tăng cường hệ miễn dịch, tăng cường khả năng chống chọi với bệnh tật của cơ thế. Điều này cũng đã được chứng minh từ quan sát của người Hymalaya về đàn bò khỏe mạnh hơn.

5. Đông trùng hạ thảo cải thiện các bệnh lý tim mạch

Các bệnh lý tim mạch xảy ra nhiều phần do chế độ ăn uống, sinh hoạt, tuổi tác. Việc ăn uống quá nhiều đạm, cholesterol dẫn đến thừa và ứ trễ các chất này, những bệnh lý có thể gặp phải như tăng huyết áp, cholesterol cao, xơ vữa động mạch,…Đông trùng hạ thảo có tác dụng ngăn ngừa những vấn đề này diễn ra, đương nhiên cần kết hơp với việc thay đổi chế độ ăn uống sinh hoat bạn nhé

5. Đông trùng hạ thảo cải thiện chức năng gan

Gan là cơ quan diễn ra hoạt động mạnh mẽ chuyển hóa lớn nhất cơ thể. Chính vì thế các bệnh lý về gan chiếm phần trăm khá cao trong bệnh tật thuộc chuyên khoa tiêu hóa. Khi có bệnh lý về gan, lâu dài gan sẽ bị xơ hóa và đông trùng hạ thảo có thể làm giảm tốc độ xơ hóa gan ở những người thường xuyên sử dụng.

6. Đông trùng hạ thảo tốt với hệ hô hấp, phổi

Đông trùng hạ thảo được dùng rất nhiều trong việc điều trị các bệnh lý đường hô hấp như viêm phế quản mãn, hen phế quản, COPD, viêm thanh quản, viêm họng,…

7. Đông trùng hạ thảo có tác dụng bổ thận tráng dương

Theo các sách đông y truyền lại, đông trùng hạ thảo còn có tác dụng bổ thận tráng dương, trị các chứng tiểu đêm, thận yếu, tăng cường sinh lực, điều trị yếu sinh lý ở nam giới. Việc áp dụng đông trùng hạ thảo vào các bài thuốc điều trị những vấn đề này vẫn được áp dụng và cho thấy hiệu quả.

8. Đông trùng hạ thảo dành cho trẻ em chậm phát triển thể chất

Với đa dạng các chất dinh dưỡng trong thành phần hóa học, đông trùng hạ thảo được áp dụng làm bài thuốc cho trẻ em chậm lớn để bổ sung vitamin, kích thích hệ miễn dịch, bổ sung những chất thiết yếu cần thiết cho sự phát triển của trẻ nhỏ.

Cách sử dụng, chế biến đông trùng hạ thảo

Trên thị trường hiện nay có các loại đông trùng hạ thảo phổ biến là dạng viên, dạng nước và dạng nguyên con.Trong đó thì dạng nguyên con là đắt đỏ nhất.

Với dạng viên và dạng nước, nhà sản xuất đã điều chế, đóng thành thành phẩm theo hộp, theo gói, theo viên, người mua chỉ cần mua về và sử dụng theo liều lượng khuyến cáo.

Còn với dạng đông trùng hạ thảo nguyên con, người mua có thể chế biến tùy sở thích như ngâm rượu, nấu nước uống, nấu cháo, hầm xương, làm canh,…

Địa chỉ mua đông trùng hạ thảo uy tín

Đông trùng hạ thảo trên thị trường có giá không rẻ. Tuy nhiên, đắt không có nghĩa là hàng thật, nếu quyết định mua, bạn cần tìm địa chỉ bán uy tín, kiếm tra tem nhãn mác và kiếm tra những dấu hiệu đặc trưng để nhận biết đông trùng hạ thảo hàng thật hay hàng giả. Địa chỉ uy tín bạn có thể tham khảo như:

• Đông trùng hạ thảo của Trường ĐH Nông Lâm TP HCM
• Đông trùng hạ thảo của Viện bảo vệ thực vật Việt Nam

Phân biệt đông trùng hạ thảo thật giả (Nguồn: Youtube)

Lưu ý khi sử dụng và chọn mua đông trùng hạ thảo

• Đông trùng hạ thảo gãy rời phần thân và chân rẻ hơn nhiều so với đông trùng đủ con
• Tác dụng của đông trùng hạ thảo chủ yếu nằm ở phần nấm không ở phần con
• Nên sử dụng đông trùng hạ thảo vào buối sáng, sử dụng buổi tối có thể gây mất ngủ
• Không nên dùng đông trùng hạ thảo cho trẻ em dưới 5 tuổi
• Người có bệnh về máu không nên dùng đông trùng hạ thảo
• Nếu có chỉ định phẫu thuật thì nên ngừng sử dụng đông trùng hạ thảo trước 2 tuần
• Phụ nữ mang thai, cho con bú, phụ nữ trong thời kì kinh nguyệt nên tạm dừng dùng đông trùng hạ thảo

Đông trùng hạ thảo là dược liệu quý với nhiều công dụng ưu việt đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu. Khi sử dụng hàng thật, đảm bảo chất lượng, đúng liều thì sẽ mang lại lợi ích với sức khỏe. Đừng quên tiếp tục theo dõi chaobacsi.org để cập nhật thêm nhiều tin tức hữu ích bạn nhé!

Glucosamine là một amino-mono-saccharide mà cơ thể tự tổng hợp được và có vai trò tạo sụn. Nhiều công ty dược phẩm đã nghiên cứu điều chế Glucosamine nhân tạo đưa vào thị trường. Vậy Glucosamine là gì? Công dụng, chỉ định và chống chỉ định thế nào?

Glucosamine là gì?

Glucosamine bản chất hóa học là một chất amino-monosaccharide. Hiểu đơn giản thì đó là một loại đường tự nhiên do cơ thể tổng hợp. Glucosamine có nhiều tác dụng đối với hệ xương khớp. Người càng cao tuổi thì khả năng sản xuất Glucosamine càng giảm.

Glucosamine đã được nghiên cứu để đưa vào sản xuất trên thị trường. Các sản phẩm chủ yếu được tạo ra từ tôm hùm, cua biển. Glucosamine ở Mỹ chỉ được coi là thực phẩm phục hồi chức năng hỗ trợ cho bệnh nhân thoái hóa xương khớp, viêm xương khớp mà không phải là thuốc điều trị.

Glucosamine có 3 chế phẩm thường thấy nhất đó là Glucosamine Sulfate, glucosamine hydrochorid và Acetyl glucosamine. Sau nhiều nghiên cứu, kết luận được đưa ra là Glucosamine Sulfate mang lại kết quả phục hồi tốt nhất cho người sử dụng. 2 chế phẩm còn lại không được như vậy. Vì vậy, xem chi tiết thông tin sản phẩm khi quyết định sử dụng là vấn đề mà người tiêu dùng cần lưu ý.

Công dụng của Glucosamine trong điều trị thoái hóa khớp, viêm xương khớp

Glucosamine được biết đến chủ yếu với vai trò trong điều trị thoái hóa khớp và viêm xương khớp. Mọi công dụng được đưa ra đều dựa vào những tác dụng sinh lý tự nhiên vốn có của Glucosamine nội sinh mang lại.

• Glucosamine thúc đẩy tăng sản xuất mô sụn bao quanh bảo vệ khớp
• Glucosamine ngăn cản quá trình hủy calci xương giúp xương được bảo vệ, không thiếu calci và chắc khỏe hơn
• Glucosamine ức chế enzym để ngăn cản tác động tới việc sản sinh sụn của các enzym này
• Glucosamine kích thích tăng tiết dịch ở bao khớp để hạn chế sự khô khớp gối, viêm bao hoạt dịch,…
• Glucosamine cũng đã được nhắc đến với vai trò giảm đau nhưng giảm đau chậm, công dụng sẽ không phát huy ở giai đoạn đầu. Nếu cần dùng đến thuốc giảm đau, bác sĩ sẽ chỉ định kết hợp một loại thuốc giảm đau khác cho bệnh nhân.

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy công dụng của Glucosamine. Nhưng chúng ta cũng cần hiểu rõ vấn đề rằng Glucosamine được đưa vào nghiên cứu là Glucosamine Sulfate, 2 loại còn lại được nghiên cứu ít hơn. Tác dụng của Glucosamine cũng được ứng dụng chủ yếu trên khớp gối, có thể là khớp hông, lưng, cột sống, khớp bàn tay, khớp vai. Đối với các vị trí khác thì chưa có gì chắc chắn về hiệu quả điều trị của nó. Nếu có ý định sử dụng Glucosamine, bạn hãy đọc kĩ những lưu ý sử dụng dưới đây và tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị nhé!

Chỉ định Glucosamine

Glucosamine được chỉ định đối với những đối tượng mắc:

• Thoái hóa khớp gối
• Thoái hóa khớp vai
• Thoái hóa cột sống thắt lưng
• Loãng xương
• Viêm xương khớp cấp tính
• Viêm xương khớp mãn tính
• Các tác dụng khác chưa có minh chứng rõ ràng để áp dụng vào điều trị

Chống chỉ định Glucosamine

Mặc dù không có chống chỉ định tuyệt đối, nhưng những đối tượng sau cần lưu ý trước khi quyết định sử dụng Glucosamine và các chế phẩm của nó:

• Glucosamine được sản xuất từ tôm và cua, nên người dị ứng tôm cua nên chú ý
• Người dị ứng với thành phần amino-mono-saccharide
• Một vài nghiên cứu đã nói về ảnh hưởng của Glucosamine với người hen xuyễn nên đối tượng này cũng cần cân nhắc
• Người mắc bệnh tiểu đường
• Người có tiền sử mắc bệnh lý tim mạch
• Người tăng huyết áp
• Với đối tượng là trẻ nhỏ chưa đưa ra khuyến cáo cụ thể
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú cũng cần lưu ý

Liều dùng Glucosamine

Như đã nói ở trên, công dụng và khuyến cáo của Glucosamine dành cho trẻ em dưới 18 tuổi là chưa rõ ràng nên Glucosamine sẽ không dùng cho đối tượng này. Với người lớn, liều dùng thông dụng là 1500mg/ ngày, ngày chia 1-3 lần. Uống sau bữa ăn. Nên uống với nhiều nước để cơ thể hấp thu thuốc tốt hơn.

Nếu trong thành phần thuốc không chỉ có Glucosamine mà cả các thành phần hỗ trợ khác thì cần xem xét liều phù hợp với từng loại mà bệnh nhân lựa chọn.

Glucosamine thường dùng thường xuyên liên tục trong vòng 2-3 tháng, sau đó sẽ đánh giá hiệu quả điều trị. Mỗi 6 tháng dùng nhắc lại một lần. Glucosamine không phải có hiệu quả với tất cả các đối tượng. Người dùng nên chú ý tình hình sức khỏe thay đổi của cơ thể, báo cáo bác sĩ đúng hạn để xem xét về hiệu quả, có thể tính đến các phương án đổi liều hoặc đổi thuốc kịp thời.

Những lưu ý khi sử dụng Glucosamine

• Khi lựa chọn Glucosamine, nên hỏi ý kiến của bác sĩ chính xác về loại và thương hiệu.
• Glucosamine như trên đã nói có 3 loại chế phẩm và Glucosamine sulfate là loại có hiệu quả tốt nhất theo nhiều nghiên cứu báo cáo
• Glucosamine ở Mỹ được coi là thực phẩm chức năng nên sự kiểm soát không quá chặt chẽ về cơ chế sản xuất và xuất khẩu. Người dùng cần hết sức cẩn thận xem xét về nhãn hiệu trước khi mua

Những tác dụng phụ khi sử dụng Glucosamine

Mặc dù ít, nhưng Glucosamine vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ. Và nếu phát hiện bất thường khi sử dụng thuốc, người dùng nên dừng ngay lại và báo cáo với bác sĩ để có hướng xử trí.

• Chướng bụng
• Đầy hơi
• Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy
• Buồn nôn
• Đau dạ dày

Trước khi sử dụng bất kì loại thuốc gì, chúng ta nên biết rõ công dụng, thành phần, chỉ định cũng như tác dụng phụ của nó. Glucosamine hiện nay được dùng rất phổ biến trên thị trường nhưng nhiều người đã phớt lờ các nguyên tắc trong quá trình dùng, cũng không tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều này vừa không mang lại lợi ích điều trị, vừa ảnh hưởng tới sức khỏe.

Một số bài viết liên quan cùng chuyên mục bạn có thể tham khảo:

• Người bệnh thoái hóa cột sống nên ăn gì và kiêng gì để giảm đau?
• Cảnh báo 5 thói quen xấu dẫn đến nguy cơ nhồi máu cơ tim
• 4 loại thức uống chữa gout đơn giản, hiệu quả

Chaobacsi kính chúc quý đọc giả luôn có đầy đủ sức khỏe, vui vẻ và bình an!

Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.Org bạn nhé!

Mắt sưng sau cắt mí là vấn đề khá thường gặp. Cắt mí, nhấn mí là thủ thuật thẩm mỹ phổ biến hiện nay. Nhiều chị em trước khi cắt mí chưa tìm hiểu kĩ về những vấn đề có thể xảy ra sau đó. Khi nhấn mí xong mắt sưng lên thì lo sợ không biết có nguy hiểm không, mắt sưng sau cắt mí sẽ kéo dài bao lâu và phải làm sao để giảm sưng nhanh chóng. Bài viết sau đây sẽ hữu ích với bạn.

Các biến chứng sau cắt mí có thể xảy ra

Nhấn mí là thủ thuật làm đẹp khá phổ biến ở Việt Nam. Dù là thủ thuật nhỏ, không can thiệp nhiều nhưng bởi nhiều yếu tố mà vẫn có những biến chứng có thể xảy ra. Trong khi đó, nhiều chị em đi làm mí hoàn toàn không được tư vấn và cũng không tìm hiểu kĩ về các vấn đề này. Chị em hãy chú ý một vài vấn đề sau có thể xảy ra nhé:

• Sưng mắt sau cắt mí: Đây là điều khó tránh khỏi, việc xưng nhiều hay xưng ít phụ thuộc vào mức độ can thiệp, người làm thủ thuật có bóc nhiều mỡ thừa không? có cắt quá sâu hay thủ thuật thô bạo hay không? Nếu chỉ là sưng nề do tổn thương phần mềm thì hoàn toàn có thể khắc phục được sau vài ngày
• Cắt nhầm tuyến lệ: Thực tế nhiều cơ sở bác sĩ PTTM không có bằng cấp, làm chui, không đảm bảo uy tín, họ có thể cắt nhầm tuyến lệ nếu can thiệp quá sâu, và chính họ cũng không biết đã cắt nhầm tuyến lệ nên thường giải thích với bệnh nhân là mỡ hoặc “não mắt”
• Nhiễm trùng vết mổ: đây là vấn đề nghiêm trọng, nhiễm trùng vết mổ do dụng cụ, do thủ thuật hoặc do người đến thẩm mỹ đảm bảo không tốt vấn đề vệ sinh sau đó
• Sau khi cắt mí, nhiều khi bạn không có được đôi mắt 2 mí hoàn hảo như mong muốn, các vấn đề có thể xảy ra là: lật mí, trợn mắt, mắt nhắm không kín,…

Trước khi làm mí hãy cân nhắc lợi hại và những vấn đề có thể xảy ra bạn nhé. Nếu bạn bị chỉ bị sưng mắt sau cắt mí thì đây là hiện tượng khá thường gặp và sẽ phục hồi nhanh chóng.

Sưng mắt sau cắt mí bao lâu thì hết?

Cắt mí, nhấn mí là là một tiểu phẫu, dao chỉ rạch dưới lớp da, nếu thực hiện tốt thủ thuật thì mắt sẽ sưng rất ít nhiều khi nhìn xa không phát hiện ra. Thời gian mắt hết sưng trung bình là 3 đến 5 ngày, đến ngày thứ 7 vết khâu đã lành có thể cắt chỉ. Những trường hợp sưng kéo dài, chảy mủ, đau nhức nhiều cần phải đi khám tại bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán nguy cơ và sử dụng thuốc hợp lý. Mắt là bộ phận quan trọng, là cửa sổ tâm hồn của mỗi người, hãy cẩn trọng bạn nhé!

Cách làm giảm sưng mắt sau cắt mí nhanh chóng, hiệu quả

Việc sưng mắt sau nhấn mí có thể giảm nhanh hơn bình thường khi thực hiện những biện pháp sau:

• Chườm đá sau cắt mí 3 ngày đầu, chườm 2-3 lần/ ngày, mỗi lần 10 phút sẽ giúp mắt bớt sưng nhanh chóng. Điều cần chú ý là không được để nước chảy vào vết thương, nó sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trầm trọng. Nếu bạn chườm đá, cần đặt viên đá nhỏ vào một khăn sạch, lót một lớp nilon bên ngoài để nước không chảy ra ngoài.
• Ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 thì chườm ấm với cường độ như trên. Nếu thấy đỡ nhiều có thể không cần thiết bạn nhé.
• Dùng nước mối sinh lý, dùng tăm bông, gạc sạch để lau vết thương hằng ngày, 1-2 lần/ ngày để tránh nhiễm trùng.
• Chú ý sau khi cắt mí không đến những nơi bụi bẩn ô nhiễm, ra đường nhiều hãy che vết cắt lại bằng gạc và nhớ là không dán quá chặt bạn nhé, dán nhẹ nhàng đủ để che đi vết mổ.
• Không trang điểm vùng mắt ít nhất trong vòng 1 tuần.
• Uống thuốc chống viêm, chống sưng, giảm đau theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Bố sung hoa quả, rau củ nhiều vitamin C như cam, quýt, dâu tây, chanh,…để tương cường miễn dịch chống nhiễm trùng.
• Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày.
• Tránh các loại thực phẩm như hải sản, thịt bò, thịt chó,…đó là các loại thực phẩm nhiều đạm làm vết thương lâu lành và dễ nhiễm trùng hơn.
• Và điều cuối cùng là hãy tái khám đúng hẹn, có bất kì vấn đề nào bất thường bác sĩ có thể phát hiện sớm và khắc phục sẽ hiệu quả hơn bạn nhé.

Hướng dẫn vệ sinh mắt sau cắt mí đúng cách để giảm sưng nhanh chóng – Youtube

Trong quá trình chờ hết sưng mắt khoảng 1 tuần, nếu bạn đau nhiều, đau tăng, mắt sưng ngày càng to,chảy máu chảy mủ, nhất định cần đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám bạn nhé.

Với bài viết trên đây, chaobacsi.org hi vọng đã mang lại thông tin hữu ích để đồng hành cùng bạn chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Hãy thường xuyên theo dõi và ủng hộ Chaobacsi bạn nhé!

Bệnh án nội khoa, bệnh án thần kinh, bệnh án tai biến mạch máu não, bệnh án dành cho sinh viên y khoa tham khảo trong quá trình học tập!

BỆNH ÁN THẦN KINH

I. HÀNH CHÍNH

• 1.Họ và tên:
• 2.Giới: Nữ
• 3.Tuổi: 58
• 4.Dân tộc: Kinh
• 5. Nghề nghiệp: Tự do
• 6. Địa chỉ: Đại Xuyên, Phú Xuyên, Hưng Yên
• 7.Người nhà liên hệ: Nguyễn T. Trang (con gái) – 0969975xyz
• 8. Ngày vào viện: 18/11/2019
• 9. Ngày làm BA: 25/11/2019

II. CHUYÊN MÔN

• 1. Lý do vào viện: yếu nửa người phải, nói khó
• 2. Bệnh sử

Theo lời kể của người nhà, cách vào viện 1 tuần, BN xuất hiện nói ngọng, bệnh nhân đi khám tại viện X được chẩn đoán rối loạn ngoại tháp, CT không phát hiện bất thường, BN dùng thuốc theo đơn tại nhà. Sau 1 tuần, BN có đỡ, tỉnh táo. Cùng ngày vào viện, BN đột ngột xuất hiện nửa người phải, méo miệng lệch phải, nói khó sau đó không nói được, ăn uống rơi vãi, bệnh nhân không đau đầu, không co giật, đại tiểu tiện tự chủ, không sốt, không nôn, không buồn nôn => vào viện.

Tình trạng lúc vào viện

• BN tỉnh, G14 điểm
• Đồng tử 2 bên đều, PXAS (+)
• Liệt nửa người phải
• Méo miệng lệch Phải, không nói được
• Không đau đầu, không co giật
• Không buồn nôn, không nôn
• Không sốt, to: 36.5oC
• Đại tiểu tiện tự chủ
• DHST: M: 90 lần/phút; HA: 190/100 mmHg;

3. Tiền sử

Bản thân

• THA 2 năm điều trị không thường xuyên
• Không có tiền xử tai biến trước đó
• Không có tiền sử ĐTĐ, rồi loạn mỡ máu, bệnh lý nội khoa khác.

Gia đình : Không phát hiện bệnh lý liên quan

Cách khám bệnh nhân tai biến mạch máu não trên lâm sàng để phát hiện đầy đủ triệu chứng – Youtube

4. Khám bệnh

• 4.1. Toàn thân

− BN tỉnh, Glasgow 15 điểm

− Liệt nừa người Phải

− Méo miệng lệch Phải, không nói được

− Đồng tử 2 bên đều 2mm, PXAS (+)

− Thể trạng trung bình (BMI = 19,83)

− Da niêm mạc hồng

− Không xuất huyết dưới da

− Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy

−Tiểu tiện không tự chủ

− DHST: M: 82 lần/phút; HA 130/80mmHg; NT: 20 lần/phút; Nhiệt độ: 36oC

• 4.2. Thần kinh

Ý thức

− BN tỉnh, Glasgow 15 điểm

− Thất ngôn Broca

− Đồng tử 2 bên đều, 2mm, PXAS (+).

Vận động

• Vận động chủ động: Mất vận động chủ động bên (P), vận động chủ động bên T bình thường

− Cơ lực

Chi trên Phải-Trái

2/5

5/5

Chi dưới Phải-Trái

2/5

5/5

− Nghiệm pháp

Nghiệm pháp

Barre chi trên Phải-Trái

(+)

(-)

Mingazini Phải-Trái

(+)

(-)

Nghiệm pháp gọng kìm Phải-Trái

(+)

(-)

− Trương lực cơ : Tăng Trương lực cơ bên P, bên T bình thường

− Phản xạ

+Phản xạ gân xương: PXGX Phải-Trái

• Nhị đầuTăng

  Bình thường

• Gân gốiTăng

  Bình thường

• Gân gótTăng

  Bình thường

  +Phản xạ bệnh lý : Babinski (+) bên P

Cảm giác

Hạn chế thăm khám cảm giác do bệnh nhân không nói được

Thần kinh sọ

− Dây I,II hạn chế thăm khám do bệnh nhân đáp ứng hạn chế với lời nói

− Dây III, IV, VI (vận nhãn chung): vận nhãn bình thường, không rung giật nhãn cầu

− Dây V (tam thoa):

• Vận động: nhai cắn, vận động hàm tốt, trương lực cơ cắn đều 2 bên.

− Dây VII: (liệt VII trung ương bên Phải)

• Không mất nếp nhăn trán

• Mắt nhắm kín 2 bên (Charles Bell âm tính)

• Mất nếp nhăn mũi má

• Miệng lệch phải

− Dây VIII: Hạn chế thăm khám do BN đáp ứng hạn chế với lời nói

− Dây IX, X, XI (dây hầu họng ): BN ăn uống không sặc, không ăn nghẹn

− Dây XII (hạ thiệt): BN đưa lưỡi được sang 2 bên

Các hội chứng

• HCMN (-): gáy mềm, không sốt, không nôn

• HCTALNS (-): tỉnh, không đau đầu, không nôn.

• Không có RLDD:

• Rối loạn cơ tròn: BN đại tiểu tiện không tự chủ

4.3. Tuần hoàn

− Lồng ngực cân đối, không phát hiện ổ đập bất thường

− Nhịp tim đều, T1, T2 rõ, không phát hiện tiếng thổi bệnh lý

− Mạch: 82 lần/phút; HA 130/80mmHg

4.4. Hô hấp

− Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo cơ hô hấp phụ

− Rung thanh đều 2 bên

− Gõ trong

− Rì rào phế nang rõ, không phát hiện tiếng rales

4.5. Tiêu hóa

− Bụng mềm, không phát hiện sẹo mổ cũ, không tuần hoàn bàng hệ, không điểm đau khu trú

− Gan lách không sờ thấy

− Các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

III. TÓM TẮT BỆNH ÁN

BN nữ, 58 tuổi, tiền sử THA hai năm điều trị không thường xuyên, không có TS TBMMN trước đây vào viện vì đột ngột yếu nửa người phải, nói khó bệnh diễn biến 1 ngày. Qua thăm khám và hỏi bệnh phát hiện các hội chứng, triệu chứng sau

• BN tỉnh chậm, Glasgow 14 điểm
• Đồng tử 2 bên đều, 2mm, PXAS (+)
• Liệt VII trung ương bên P: không mất nếp nhăn trán, Charles Bell (-), mất nếp nhăn mũi má, miệng lệch phải.
• Hội chứng liệt nửa người (P) (+): PXGX tăng, trương lực cơ tăng, cơ lực tay & chân 2/5, Barre chi trên (+), Mangazini (+)
• Dấu hiệu Babinski (+) bên P
• BN không có rối loạn dinh dưỡng
• RL cơ tròn: tiểu tiện không tự chủ
• Cảm giác hạn chế thăm khám
• Hội chứng tăng áp lực nội sọ (-)
• Hội chứng màng não (-)
• Tim đều, phổi không rales, cơ quan khác chưa phát hiện bất thường

IV. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ:

LIỆT CỨNG NỬA NGƯỜI PHẢI , LIỆT VII NGOẠI BIÊN TRÁI TD DO TBMMN/TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG THƯỜNG XUYÊN

Chaobacsi.org có rất nhiều mẫu bệnh án đầy đủ các chuyên khoa dành cho các bạn sinh viên tham khảo. Hãy thường xuyên theo dõi và ủng hộ chaobacsi.org bạn nhé!

Ung thư phổi thuộc top 5 các bệnh ung thư thường gặp nhất trên thế giới, đặc biệt trong vòng 40 năm trở lại đây, tỉ lệ người mắc bệnh ung thư phổi tăng lên rõ rệt. Nếu phát hiện sớm và thực hiện các biện pháp điều trị hợp lý thì sẽ có tiên lượng tốt hơn, vì thế những dấu hiệu ung thư phổi sau đây bạn cần ghi nhớ để phát hiện sớm khi cần thiết.

Ung thư phổi nguy hiểm như thế nào?

Như đã nói ở trên, ung thư phổi là bệnh nặng nhưng lại rất thường gặp. Năm 2002, theo Youlden DR và CS, trên thế giới đã có tổng cộng 1,35 triệu trường hợp mắc bệnh và số người tử vong mỗi năm do nguyên nhân này là 1,18 triệu người, chiếm vị trí hàng đầu, cao hơn tất cả các loại ung thư khác.

Ung thư phổi thường gặp ở nam giới. Hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây ung thư phổi. Để phát hiện sớm ung thư phổi không dễ dàng, triệu chứng ban đầu rất kín đáo nên chẩn đoán khó khăn, điều trị chủ yếu hiện nay áp dụng là phương pháp điều trị ngoại khoa.

Dấu hiệu ung thư phổi cần nhớ để cảnh giác

Ung thư phổi chia làm 3 giai đoạn với các biểu hiện khác nhau. Đó là giai đoạn tiềm tàng, giai đoạn ung thư tiềm tàng và giai đoạn chứng tỏ khối u đã lan tỏa, ngoài triệu chứng tại phổi thì ung thư phổi cũng gây nên bất thường ở các cơ quan khác.

Dấu hiệu ung thư phổi giai đoạn đầu

• Đa số ung thư phổi lúc đầu biểu hiện với triệu chứng ho khan hoặc ho khạc đờm, kéo dài, dùng các thuốc điều trị thông thường không đỡ. Những người hút thuốc lá chính là đối tượng có nguy cơ cao mắc ung thư phổi, thế nhưng họ cũng thường xuyên ho khạc đờm, vì vậy dấu hiệu này thường bị bỏ qua
• Ho ra máu: Triệu chứng này gặp ở 50% số bệnh nhân, ho ra máu rất ít không nhiều, có thể lẫn với đờm, thường ho chủ yếu vào buổi sáng và kéo dài nhiều ngày.
• Ngoài ra một số trường hợp có biểu hiện viêm phổi hoặc phế quản phế viêm như ho, sốt cao, khó thở, nhưng sau khi điều trị đã hơn 1 tháng mà hình ảnh XQuang không trở về bình thường thì có cơ sở nghi ngờ ung thư phổi.

Giai đoạn 2: Ung thư phổi tiềm tàng

Vì sao gọi là ung thư phổi tiềm tàng? Thực tế là giai đoạn này cực kì khó nhận biết nếu đã bỏ qua giai đoạn 1, ở giai đoạn này bệnh nhân thường không biểu hiện triệu chứng gì đặc biệt.

Giai đoạn 3: Ung thư phổi ở giai đoạn đã lan tỏa

Ung thư phổi giai đoạn cuối khi khối u đã lan tỏa thì triệu chứng rõ ràng hơn, gây ảnh hưởng nặng nề trên nhiều cơ quan.

• Đau ngực: Đau ngực thường không có vị trí rõ rệt. Nếu ung thư đỉnh phổi bệnh nhân nhiều khi cảm nhận như đau bả vai hay đau xương cánh tay mà trong y học gọi là hội chứng Pancost-Tobias. Nhiều thầy thuốc thường nhầm lẫn dấu hiệu này với bệnh lý đau thần kinh liên sườn.
• Khó thở: khó thở cũng khá ít gặp, nếu bệnh nhân thấy khó thở nhiều có thể do khối u chèn ép ở vị trí ngã ba khí phế quản
• Khó nói: Giọng khàn, giọng đôi do khối u chèn ép vào dây thần kinh quặt ngược
• Khó nuốt: Do khối u chèn ép thực quản
• Phù ở cổ ngực, có tuần hoàn bàng hệ, mặt môi tím
• Nhiều khi bệnh nhân có biểu hiện đồng tử nhỏ, đỏ nửa mặt, khe mí mắt hẹp hoặc nhãn cầu tụt về phía sau, những biểu hiện này nguyên nhân do chén ép dây thần kinh giao cảm tại cổ.
• Bệnh nhân thường gầy sút cân, có thể có sốt nhẹ
• Biểu hiện ngón tay như hình dùi trống do thiếu oxy đến tổ chức xa, các khớp nhỏ nhỡ xưng đau. Đây gọi là hội chứng Pierre-Marie
• Biểu hiện vú to một hoặc hai bên ở nam giới cũng có thể gặp

Chẩn đoán xác định ung thư phổi

Để chẩn đoán xác định ung thư phổi cần làm XQuang phổi, chụp cắt lớp vi tính, soi phế quản, xét nghiệm đờm tìm tế bào ung thư, chọc hút và sinh thiết hạch.

Đặc biệt với đối tượng nam giới > 45 tuổi, tiền sử nghiện thuốc lá và có các dấu hiệu hô hấp như ho khan, ho đờm kéo dài chắc chắn cần làm xét nghiệm tầm soát nguy cơ 4 tháng một lần.

Xem thêm cách để phát hiện sớm ung thư phổi tại đây – Youtube

Với bài viết trên đây, Chaobacsi.org hi vọng đã mang đến thông tin sức khỏe hữu ích đặc biệt là giúp đọc giả biết đến những dấu hiệu ung thư phổi qua từng giai đoạn để cảnh giác. Kính chúc quý đọc giả luôn khỏe mạnh, vui vẻ và bình an. Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ chaobacsi.org bạn nhé!

Bệnh án da liễu dành cho sinh viên y khoa từ Y3-Y6, đặc biệt sinh viên đang đi tua da liễu. Bệnh án về bệnh viêm da cơ địa, ghẻ. Chúc các bác sĩ và các bạn sinh viên học tập, công tác tốt!

BỆNH ÁN DA LIỄU – VIÊM DA CƠ ĐỊA

i. Hành chính

• Họ và tên:
• Giới tính: Nam
• Tuổi: 29
• Dân tộc: Kinh
• Nghề nghiệp: Tự do
• Địa chỉ: Số 1 – Tô Vĩnh Diện – KHương Trung – Thanh Xuân – Hà Nội
• Liên hệ: Đào Q Hương ( chị gái) – 0983380XXX
• Ngày giờ vào viện: 15h ngày 16/12/2019
• Ngày giờ làm bệnh án: 12h ngày 17/12/2019

II. Chuyên môn

• LDVV: ngứa, da sẩn đỏ, nổi mụn nước
• Bệnh sử:Bệnh nhân được chẩn đoán viêm da cơ địa cách hiện tại 23 năm với triệu chứng ngứa, sẩn toàn thân, kèm các mụn mủ, mụn nước nhỏ li ti trên nền da đỏ, xuất hiện đối xứng ở hai cẳng chân. Bệnh ở giai đoạn ổn định 20 năm. Khoảng 2 năm nay, bệnh diễn biến nặng hơn, bệnh nhân ngứa nhiều, các triệu chứng xuất hiện như trên và lan rộng ra toàn bộ cánh tay, chân, đùi, bụng, lưng. Các đợt bệnh ngày càng nhiều hơn, trung bình 2 tháng 1 lần. kèm theo đó, bệnh nhân mắc 5 đợt viêm kết mạc mắt trong 2 năm. Bệnh nhân điều trị theo đơn thuốc Đông y tại bệnh viện XYZ. Đợt này, cách vào viện 3 ngày, bệnh nhân ngứa nhiều, phải gãi liên tục, da khô, trên da sẩn đỏ có các mụn nước nhỏ li ti tập trung thành đám, đối xứng ở nếp gấp khuỷu tay, cổ tay, mặt duỗi cẳng tay, hai đầu gối và bắp chân

=> Bệnh nhân vào bệnh viện trung ương

• Tiền sử:

Tiền sử bản thân: Viêm mũi dị ứng từ nhỏ, chưa phát hiện tiền sử dị ứng thuốc hay thức ăn

Tiền sử gia đình: Có chú mắc viêm da cơ địa.

• Khám
• Khám bệnh nhân lúc vào viện:Thương tổn căn bản:

  Dày da lichen hóa ranh giới rõ ở cổ tay, chân

  Bài Bệnh án da liễu: Bệnh án viêm da cơ địa, ghẻ được đăng bởi chaobacsi.org

  Khô da toàn thân nhiều, nứt nẻ

  Có mụn nước nhỏ li ti trên nền da sẩn đỏ tập trung thành đám, đối xứng ở nếp gấp khuỷu tay, cổ tay, mặt duỗi cẳng tay, hai đầu gối và bắp chân, chảy dịch

  Bệnh nhân ngứa nhiều, có nhiều vết xước ở cánh cẳng tay, cẳng chân do gãi

  Toàn thân: HA: 100/ 60 mmHg; nhiệt độ: 36,4 độ C; BMI: 20,1

  Các cơ quan bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

• Khám hiện tại: Sau điều trị 1 ngày3.1. Toàn thân:

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

Niêm mạc hồng, không phù

Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy

Thể trạng trung bình

HA: 100/ 60 mmHg; Nhiệt độ: 37 độ C

3.2 Tổn thương căn bản

Da khô toàn thân

Mụn nước không tiết dịch, đã khô, có vị trí đóng vảy tiết

Dày da lichen hóa ranh giới rõ ở cổ tay, chân, da khô nhiều, nứt nẻ

Bn đỡ ngứa, có nhiều vết xước trên cẳng tay, cẳng chân do gãi

3.3. Các cơ quan bộ phân khác:

Khám Tuần hoàn:

Lồng ngực cân đối, mỏm tim đập ở KLS V đường giữa đòn trái

T1, T2 đều rõ

Không có tiếng tim bệnh lý

Khám Hô hấp

Dẫn lưu màng phổi sạch

Lồng ngực di động theo nhịp thở

RRPN rõ, không có tiếng rale bệnh lý

Khám tiêu hóa:

Bụng không có sẹo mổ cũ, không có tuần hoàn bàng hệ

Bụng mềm, không chướng

Không có điểm đau khu trú

CUPM (-)

Khám Tiết niệu-sinh dục

Hai hố hông lưng cân đối, không sưng nóng đỏ

Bập bềnh thận (-)

Vỗ hông lưng (-)

các cơ quan bộ phận khác chưa phát hiện bất thường.

Tóm tắt bệnh án:

Bệnh nhân nam – 29 tuổi. vào viện vì ngứa, nổi nhiều mụn nước trên nền da đỏ. Tiền sử phát hiện viêm da cơ địa cách 23 năm, viêm mũi dị ứng từ nhỏ, nhiều đợt viêm kết mạc mắt trong 2 năm gần đây, chú họ bị viêm da cơ địa. Bệnh diễn biến 3 ngày nay. Qua hỏi bệnh thăm khám phát hiện các triệu chứng và hội chứng:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt
• Bệnh nhân ngứa nhiều ở cẳng tay và cẳng chân, có nhiều vết xước ở cánh cẳng tay, cẳng chân do gãi
• Dày da lichen hóa ranh giới rõ ở cổ tay, chân, da khô nhiều, nứt nẻ
• Khô da toàn thân
• Mụn nước nhỏ li ti trên nền da sẩn đỏ tập trung thành đám, đối xứng ở nếp gấp khuỷu tay, cổ tay, mặt duỗi cẳng tay, hai đầu gối và bắp chân, chảy dịch vàng hiện tại đã khô dần, có vị trí đóng vảy trắng

III. Chẩn đoán sơ bộ: Viêm da cơ địa

IV. CĐPB: Ghẻ, viêm da tiếp xúc, chàm vi trùng

V. Cận lâm sàng:

• CTM: Hồng cầu: 5.26 (g/L); HST: 147.0 (g/L); Hematocrit: 0.45 (L/L); BC : 8.55 (G/L); %NEUT:38,7%; Tiểu cầu: 348 (G/L)
• CRP-hs: 3.6 (mg/L)
• SHM: Glucose: 5.3 mmol/l; Ure/ cre: 4.1/70
• Tổng phân tích nước tiểu không phát hiện bất thường

VI. Chẩn đoán xác định: Viêm da cơ địa

VII. Điều trị

Nguyên tắc điều trị:

Phối hợp điều trị tại chỗ và toàn thân

Chú ý điều trị các bệnh atopy nếu có

Điều trị đúng theo từng giai đoạn

Chế độ ăn uống hợp lý

Tư vấn, giáo dục

Phác đồ điều trị một bệnh nhân viêm da cơ địa:

• Chống khô da bằng các thuốc dưỡng ẩm.
• Điều trị bằng bôi corticosteroid trong thời gian ngắn, sau đó duy trì bôi tacrolimus + dưỡng ẩm thời gian dài để tránh tái phát bệnh.
• Chống nhiễm tụ cầu bằng thuốc kháng sinh bôi hoặc uống.
• Kháng histamin chống ngứa.

Điều trị cụ thể:

• Kháng sinh: Cefuroxim (zinnat) 500mg x 2 viên/ sáng – tối
• Điều trị viêm mũi dị ứng: Aleradin 5mg x 2 viên
• Thuốc bôi Fucicort 15g x 01 tube. Bôi dày ngày 1 lần ở vị trí tổn thương (tacrolimus có thể thay thế corticosteroid mà không gây các tác dụng phụ như thuốc này và có thể dùng lâu dài, thuốc có thể chống viêm và chống ngứa)A -Derma Exomega xoa dưỡng ấm

  A – Derma Primalba tắm hàng ngày

Cẩn trọng khi điều trị viêm da cơ địa các bạn nhé- Youtube

Chaobacsi.org đã cập nhật nhiều bệnh án khác phục vụ nhu cầu tham khảo cho quá trình học tập của các bạn sinh viên Y Khoa, hãy tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.org bạn nhé!

Viêm phổi là bệnh lý thường gặp ở Việt Nam. Dù đã có nhiều kháng sinh hiệu quả thế nhưng hằng năm, tỉ lệ người tử vong do viêm phổi vẫn chiếm tỉ lệ rất lớn ở mọi lứa tuổi. Bạn ho, khạc đờm kéo dài và lo lắng không biết có phải viêm phổi hay không? Bài viết “5 dấu hiệu viêm phổi điển hình” sau đây sẽ giúp bạn phân biệt phần nào.

Viêm phổi là gì?

Hệ hô hấp của cơ thể gồm đường hô hấp trên và đường hô hấp dưới. Viêm đường hô hấp trên thường gặp hơn viêm đường hô hấp dưới nhưng nhẹ hơn rất nhiều. Viêm phổi thuộc loại viêm đường hô hấp dưới, sự viêm nhiễm xảy ra ở nhu mô phổi do virus, vi khuẩn, kí sinh trùng đã dẫn đến những tổn thương ở nhiều mức độ từ nhẹ tới nặng. Viêm phổi bắt buộc phải phát hiện và điều trị mới có thể khỏi bệnh, nếu để lâu ngày hoặc kết hợp cùng nhiều bệnh nền từ trước, nguy cơ tử vong là không nhỏ.

Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi

Năm 1883, lần đầu tiên nhà khoa học Talamon đã công bố phân lập được phế cầu khuẩn gram dương và nó chính là nguyên nhân gây bệnh hàng đầu. Hiện nay, theo số liệu thống kê của các trung tâm y tế, nguyên nhân gây bệnh viêm phổi chủ yếu là do Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, virus cúm, Haemophulus influenza,…

Điều kiện thuận lợi khiến nhiều người mắc viêm phổi là:

• Thời tiết lạnh như mùa đông hoặc khi giao mùa
• Người suy kiệt, già yếu
• Trẻ còi xương
• Người hôn mê do chấn thương sọ não
• Người có tiền sử viêm xoang, viêm amidan mãn tính
• Người có tiền sử bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD
• Người nghiện rượu
• Người mắc các bệnh lý suy giảm miễn dịch như HIV
• Người có biến dạng lồng ngực, cột sống cong vẹo
• Người nghiện thuốc lá

Tư vấn của các chuyên gia đầu ngành về bệnh viêm phổi Youtube

Dấu hiệu viêm phổi điển hình thường gặp

Trong thực hành lâm sàng y khoa, các bác sĩ chia đối tượng viêm phổi ra làm hai nhóm từ đó cũng có hai thể bệnh khác nhau đó là viêm phổi thùy và phế quản phế viêm, triệu chứng của hai thể bệnh tương đối khác nhau.

Dấu hiệu viêm phổi thùy thường gặp – viêm phổi ở người trẻ tuổi

• Viêm phổi thùy thường găp ở đối tượng là người trẻ tuổi, bệnh khởi phát đột ngột với một cơn rét run kéo dài khoảng 30 phút
• Sau đó nhiệt độ cơ thể tăng cao nhanh chóng đến 39-40 độ, lúc này biểu hiện của người bệnh là mặt đỏ lên, mạch nhanh
• Vài giờ sau, người bệnh bắt đầu có cảm giác khó thở, vã mồ hôi, môi và đầu chi có thể biểu hiện tím
• Ở người già và người nghiện rượu thần kinh bị ức chế nhiều khi có biểu hiện lú lẫn. Tuy nhiên biểu hiện sốt ở người già không rõ ràng, không sốt cao như ở người trẻ tuổi
• Trẻ em sốt cao nhiều trường hợp co giật
• Đau ngực: Biểu hiện đau ngực là triệu chứng cũng rất điển hình của viêm phổi thùy, người bệnh sẽ đau nhiều ở bên tổn thương do viêm nhiễm
• Lúc đầu chỉ có biểu hiện ho khan, về sau ho nhiều hơn, ho có đờm đặc màu gỉ sắt.
• Bệnh nhân có thể nôn mửa, chướng bụng, đau bụng

Dấu hiệu phế quản phế viêm – viêm phổi ở trẻ em và người già

Trong những năm gần đây, nhiều thống kê cho thấy số lượng bệnh nhân viêm phổi thùy do phế cầu giảm đi khá nhiều, trái lại số lượng bệnh nhân phế quản phế viêm lại tăng lên

• Phế quản phế viêm thường gặp ở trẻ em và người già sau khi mắc các bệnh như cúm, sởi, ho gà, bạch hầu, suy dinh dưỡng, các bệnh viêm nhiễm nung mủ mãn tính như viêm tai, viêm tủy xương, viêm xoang có mủ và nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc suy tim
• Không giống như viêm phổi thùy, phế quản phế viêm biểu hiện từ từ tăng dần, sốt chỉ khoảng 37,5 – 38 độ C
• Biểu hiện đau ngực cũng không rõ rệt
• Ho khạc đờm có mủ, đờm đặc
• Khó thở ở bệnh nhân phế quản phế viêm tương đối rõ ràng: cánh mũi phập phồng, tím môi

Viêm phổi điều trị kéo dài bao lâu thì khỏi?

“Viêm phổi điều trị kéo dài bao lâu thì khỏi?”-Điều này thực sự rất khó nói, nó phụ thuộc vào từng đối tượng, sự chống đỡ của cơ thể, phác đồ dùng thuốc và nguyên nhân gây bệnh, nhưng nhìn chung, người ta thấy rằng:

• Đối với viêm phổi thùy: Sốt thường duy trì trong tuần đầu, nhiệt độ vẫn cao 38-40 độ C, đôi khi biểu hiện vàng da vàng mắt nhẹ. Sau một tuần lễ, các triệu chứng này tăng lên nặng hơn, ngay sau đó thì bệnh nhân giảm sốt, đổ mồ hôi, đi tiểu nhiều, bệnh nhân cảm thấy đỡ mệt mỏi, khoan khoái dễ chịu hơn và bệnh khỏi, các tổn thương tại phổi khi chụp XQuang vẫn còn. Trường hợp sốc hoặc bệnh nặng có thể không qua khỏi.
• Đối với phế quản phế viêm: Như đã nói ở trên, phế quản phế viêm thường gặp ở người già và trẻ em, đây là những đối tượng sức đề kháng kém, thể lực không cao, diễn biến có thể nhanh và nặng, rất khó tiên lượng.

Với bài viết trên đây, chaobacsi.org hi vọng đã gửi tới bạn thông tin hữu ích cần thiết để phát hiện được dấu hiệu viêm phổi sớm nhất dù đối với bản thân hay mọi người xung quanh. Chaobacsi.org luôn đồng hành cùng bạn chăm sóc sức khỏe bản thân và cả gia đình!

Bệnh án học tập, bệnh án nội khoa, bệnh án khoa hồi sức tích cực dùng làm tài liệu tham khảo cho sinh viên y khoa và bác sĩ trong quá trình học tập và hành nghề!

BỆNH ÁN HỌC TẬP KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC

I. HÀNH CHÍNH

• Họ và tên: Nguyễn Hoàng H.H
• Giới: Nữ
• Tuổi: 71
• Dân tộc: Kinh
• Địa chỉ: XXX, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
• Nghề nghiệp: Cán bộ hưu trí
• Người thân: Nguyễn Thị XXX
• Số điện thoại liên hệ: 0985822xxx
• Ngày vào viện: 23/09/2018
• Ngày làm bệnh án: 24/09/2018

II. PHẦN CHUYÊN MÔN

• Lý do vào viện: mất ý thức

• Bệnh sử:

Cùng ngày vào viện, gia đình phát hiện bệnh nhân ý thức chậm, gọi hỏi không đáp ứng, lay không dậy, vào viện khoa cấp cứu xuất hiện tình trạng ngừng tim, cấp cứu 3 phút thì có mạch trở lại, duy trì adrenalin → chuyển khoa hồi sức tích cực

Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện

• BN mê, glasgow 8 điểm, bóp bóng
• Đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng (+)
• Đờm nhiều, đặc
• Phổi rales ẩm 2 bên
• Nhịp tim đều: 100 lần/phút, HA: 150/80 mmHg (adrenalin)
• Sốt 39 độ

Tình trạng bệnh nhân hiện tại (sau 1 ngày vào viện điều trị)

• Bệnh nhân mê, glasgow 6 điểm
• Đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng (+)
• Thở máy canyl nội khí quản
• Tiểu được (qua sonde tiểu)
• Đờm nhiều, loãng
• Phổi rales ẩm 2 bên
• Nhịp tim nhanh: 140 lần/phút, HA: 90/50 mmHg
• Thân nhiệt: Sốt 38 độ

3. Tiền sử

• Bản thân: Tai biến mạch máu não cũ cách 1 tháng – đã phải mở khí quản
• Gia đình: chưa phát hiện các bệnh lý bất thường

III. KHÁM

1. Khám toàn thân

• BN mê, glasgow 6 điểm (Đánh giá cụ thể: Nói 1 điểm, Mắt 1 điểm, VĐ 4 điểm: cấu cựa)
• Đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng (+)
• Thể trạng trung bình
• Da niêm mạc hồng
• Không phù, không tím tái, không xuất huyết dưới da
• Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy
• Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn: mạch 140 lần/phút, HA: 90/50mmHg, nhiệt độ: 38oC

2) Khám Tuần hoàn

• Lồng ngực cân đối, không sẹo mổ cũ, không phát hiện ổ đập bất thường
• Mỏm tim đập ở vị trí khoang liên sườn V đường giữa đòn trái
• Dấu hiệu Hartzer (-), rung miu (-)
• Nhịp tim nhanh, mạnh, 140 lần/phút, HA: 90/50mmHg
• T1, T2 rõ, không có tiếng thổi bệnh lý
• Mạch quay bắt rõ, đều 2 bên
• Chân lạnh, mạch mu chân 2 bên không bắt được

3) Hô hấp

• Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không co kéo cơ hô hấp phụ
• Rung thanh đều 2 bên
• Gõ trong
• Rì rào phế nang rõ
• Rales ẩm đáy phổi 2 bên

4) Tiêu hóa

• Bụng mềm không chướng, di động theo nhịp thở, không tuần hoàn bàng hệ, không có sẹo mổ cũ
• Gõ trong đều toàn bụng
• Gan lách không sờ thấy

5) Thận tiết niệu

• Hố thắt lưng 2 bên không đầy, không sưng nóng đỏ đau
• Không có cầu bàng quang
• Chạm thận (-), BBT (-)
• Điểm đau niệu quản trên và giữa (-)

6) Thần kinh

• Tri giác: Bệnh nhân mê, glasgow 6 điểm (cụ thể: điểm cho mắt 1, điểm cho lời 1, điểm cho vận động 4)
• Liệt ngoại biên:
• Trương lực cơ: không khám được
• Phản xạ gân xương chi trên: bình thường đều 2 bên
• Phản xạ gân xương chi dưới: bình thường đều 2 bên
• Phản xạ bó tháp: Babinski (-)
• Không có dấu hiệu teo cơ

7) Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường

IV. TÓM TẮT BỆNH ÁN

BN nữ, 71 tuổi, vào viện vì đột ngột mất ý thức, tiền sử tai biến mạch máu não cách đây 1 tháng, mở khí quản tại bệnh viện, bệnh diễn biến ngày thứ 2. Qua thăm khám và hỏi bệnh phát hiện hội chứng và triệu chứng sau:

• Hội chứng nhiễm trùng (+): sốt 38oC
• Có hội chứng suy hô hấp
• Rì rào phế nang rõ, phổi rales ẩm nhiều 2 bên đáy phổi
• BN mê, glasgow 6 điểm
• Đồng tử 2 bên đều, phản xạ ánh sáng (+)
• Nhịp tim nhanh, mạnh (140 lần/phút), HA 90/50mmHg, 2 chân lạnh, mạch mu chân 2 bên không bắt được
• Hội chứng thiếu máu: không có
• Không có hội chứng màng não

V. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ : Hôn mê sau ngừng tim – Viêm phổi/ tai biến mạch máu não cũ

Xem lại cách khám bệnh nhân hôn mê sao cho đúng và đầy đủ tại đây (Nguồn: Youtube)

VI. CẬN LÂM SÀNG

• Kết quả công thức máu
• Bạch cầu: 29,34 (tăng)
• Bạch cầu trung tính: 24.28 (tăng)
• Tiểu cầu: 492 (tăng)

2. kết quả đông máu

• Prothrombine (%): 59 (giảm)
• Tỷ lệ APTT (B/C): 1.29 (tăng)

3. Kết quả sinh hóa máu

• HDL-C: 0.95 (giảm)
• Na+: 147 (tăng nhẹ)
• K+: 3.0 (giảm)
• Glucose: 8.2 (tăng)
• Ure: 21.9 (tăng)
• Creatinin; 183.2 (tăng)
• CK: 182.6 (tăng)

4. Kết quả xét nghiệm miễn dịch

Pro-calcitonin: 15.71 (tăng)

5. Kết quả chẩn đoán hình ảnh

MSCT: trên MSCT thấy hình ảnh tổn thương nhồi máu cũ thùy thái dương bên trái

VII. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: Viêm phổi – hôn mê sau ngừng tim/ Tai biến mạch máu não cũ

Tham khảo thêm các bệnh án học tập khác trong danh mục của chaobacsi:

• Bệnh án nội thần kinh
• Bệnh án sản khoa hậu sản
• Bệnh án lao phổi

Chúc các bác sĩ, các bạn sinh viên Y có nhiều sức khỏe, luôn nỗ lực, phấn đấu trong học tập, nghiên cứu, cống hiến hết mình cho sự nghiệp cứu người. Hãy để lại lời nhắn cho chaobacsi.org nếu bạn muốn cập nhật thêm bệnh án mới nhé!

Bệnh án nội thần kinh, bệnh án nội khoa, bệnh án thần kinh đầy đủ chi tiết dành cho sinh viên Y khoa và các bác sỹ tham khảo trong quá trình học tập và hành nghề.

Bệnh án nội chuyên khoa thần kinh dưới đây trình bày chi tiết đầy đủ về cả hành chính và chuyên môn kể từ khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tới khi vào viện, bệnh nhân được đề nghị thực hiện xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán xác định.

I. HÀNH CHÍNH

• Họ và tên:
• Giới tính: Nam
• Tuổi: 55
• Địa chỉ:
• Liên hệ: Con trai (0976xxxx)
• Ngày vào viện: 8/11/2019
• Ngày làm bệnh án: 11/11/2019

II. CHUYÊN MÔN

• LDVV: Đau đầu, yếu nửa người Phải.
• Bệnh sử:

Cách vào viện 1 tuần, BN đột nhiên xuất hiện đau đầu, đau nhiều phần thái dương 2 bên và lan ra cả đầu, bên T>P. Bệnh nhân đau đầu âm ỉ, tăng dần, thay đổi tư thế không giảm đau, bệnh nhân có sử dụng thuốc Panodol giảm đau tại nhà trong 3 ngày, mỗi ngày 1 viên thấy có đỡ. Bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt bình thường được. Một ngày trước vào viện, BN đau đầu tăng lên dữ dội, co giật nửa người Phải 2 cơn, mỗi cơn kéo dài khoảng 5 phút, méo miệng lệch P, không nói rõ chữ được, Bệnh nhân cảm thấy tê bì tay phải, chân phải, BN có buồn nôn, không nôn, ngây ngấy sốt (không rõ nhiệt độ), bệnh nhân đại tiểu tiện tự chủ được. Bệnh nhân vào viện huyện, không rõ chẩn đoán và được chỉ định châm cứu nhưng không đỡ, một ngày sau bệnh nhân chuyển viện…

• Tình trạng Bệnh nhân lúc vào viện:
• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc chậm.
• Đồng từ 2 bên PXAS (+)
• Bệnh nhân yếu liệt nửa người P
• Méo miệng lệch phải, nói khó
• Ăn uống được, đại tiểu tiện tự chủ.
• Không sốt, không buồn nôn, không nôn
• Tiền sử: Bản thân chưa phát hiện bệnh lý đặc biệt trước đây, Gia đình: chưa phát hiện tiền sử liên quan
• Khám:

4.1 Toàn Thân:

BN Tỉnh, Tiếp xúc chậm, G=13 điểm

Yếu liệt nửa người P

Méo miệng lệch P, mắt nhắm kín, còn nếp nhăn mũi má

Da niêm mạc hồng, không phù, không xuất huyết dưới da

Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy

Thể trạng Trung bình

DHST: M=80. HA: 130/90; T=37, spo2: 95%

4.2 Khám thần kinh

• Khám vận động:

Vận động chủ động, thụ động: Chi (T) bình thường, chi (phải) không thực hiện được

• Khám cơ lực: (T): tay (5/5), chân (5/5)

(P): tay (⅕); chân (⅕)

• Khám các nghiệm pháp: Barre chi trên (P): dương tính

Barre chi dưới (P): dương tính

Gọng kìm: Bên (P) không thực hiện được

Babinski chân (P), chân (T) đều không phản ứng

• Khám: Trương lực cơ bên P tăng
• Phản xạ gân xương: Phản xạ cơ nhị đầu, Phạn xạ xương bánh chè, Phản xạ gân-gót bên P tăng
• Không phát hiện triệu chứng rối loạn cơ tròn
• Khám cảm giác

Khám cảm giác: Bệnh nhân có cảm giác tê bì tay P, chân P; cảm giác thô sơ, đau, tinh tế bên P giảm.

Có DH cổ cứng

• Khám 12 dôi dây TK sọ:

Các dây II, III, IV, VI chưa phát hiện bất thường

Các dây I, XI, Xii khó khám

Có dấu hiệu liệt dây VII TƯ: mép bên P sệ xuống, khi nhe răng-miệng méo rõ hơn về bên T

4.3 Tuần hoàn: Bình thường

4.4 Hô hấp: Nghe: rì rào phế nang phổi P giảm, có rale ẩm P

5. Tóm tắt bệnh án:

BN nam – 55 tuổi, TS khỏe mạnh. Vào viện vì đau đầu, yếu liệt nửa người P. Bệnh diễn biến 1 tuần nay, qua hỏi bệnh, thăm khám phát hiện các triệu chứng và hội chứng:

• BN tỉnh, Tiếp xúc chậm , G13
• PXAS (+)
• Bn đau đầu âm ỉ vùng trán thái dương 2 bên, sau đó đau tăng dữ dội
• Có 2 cơn co giật nửa người P, mỗi cơn kéo dài khoảng 5 phút
• Bệnh nhân có liêt vận động nửa người P, liệt cứng, trương lực cơ tăng, PXGX tăng
• Cơ lực (P): 5/5
• Bệnh nhân có rối loạn cảm giác chủ quan, cảm giác nông sâu bên P
• Có Dấu hiệu liệt dây TK VII TƯ
• Có hội chứng màng não
• Có hội chứng tăng áp lực nội sọ
• HCNT không rõ

6. Chẩn đoán sơ bộ: Tai biến MMN, liệt cứng trung ương nửa người P.

Xem thêm cách khám thần kinh để phát hiện đầy đủ triệu chứng (Nguồn:Internet).

7. Cận lâm sàng:

• Xét nghiệm hình ảnh: CT: Ha nhồi máu vỏ não thùy trán T. Chảy máu khoang dưới nhện vùng trán T. Huyết khổi bán phần xoang dọc trên

Các xét nghiệm sinh hóa, huyết học của bệnh nhân:

• DNT: Protein: 1.6 g/l; glucose: 4.0 mmol/l; pandy (+)
• CK: 207 U/L; Troponin T: 3.270 ng/l
• Procalcitonin: 0.096 ng/ml

8. Chẩn đoán xác định: Xuất huyết dưới nhện rãnh cuộc não BC (T), liệt cứng trung ương nửa người P

Tham khảo thêm các bệnh án y khoa đầy đủ khác tại chaobacsi.org:

• Mẫu bệnh án sản khoa-bệnh án hậu sản
• Bệnh án lao phổi
• Bệnh án tràn dịch màng phổi do lao

Hãy cmt và cho ý kiến nếu bạn cần thêm bệnh án y khoa khác nhé. Chúc các bác sĩ, các bạn sinh viên y khoa học tập, công tác tốt! Tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.Org bạn nhé!

Bệnh án hậu sản, bệnh án sản khoa mẫu chuẩn dành cho bác sĩ đa khoa, chuyên khoa và sinh viên y khoa. Bệnh án là công cụ học tập và làm việc không thể thiếu đối với bác sĩ, sinh viên Y. Bệnh án hỗ trợ chẩn đoán, bệnh án theo dõi tiến trình bệnh nhân, bệnh án là chứng từ pháp lý, một mẫu bệnh án tốt sẽ giúp bạn học tập tốt.

I. Hành chính

• Họ và tên; Tuổi; Giới
• Nghề nghiệp:
• Địa chỉ:
• Liên lạc: Chồng Họ tên Tuổi Điện thoại
• Ngày vào viện: giờ ngày
• Ngày làm bệnh án
• Số giường:

II. Chuyên môn:

1. Lý do vào viện: con so hay con rạ lần mấy, bao nhiêu tuần, triệu chứng (ra nhày hồng, đau co cứng bụng, ra máu, chảy dịch…)

2. Tiền sử:

• Nội khoa: các bênh đã mắc. Đặc biệt chú ý bệnh tim mạch, nội tiết.
• Ngoại khoa: phẫu thuật, đặc biệt vùng bụng.
• Phụ khoa: thấy kinh năm 14 tuổi, chu kì đều, vòng kinh 28 ngày, hành kinh 5 ngày.
• Các bệnh phụ khoa.
• Sản khoa: lấy chồng năm bao nhiêu tuổi? PARA 0000 (sinh- sớm –sẩy –sống)
• Sẩy: tất cả các lần mang thai mà bé ko sống (cả thai lưu). Mô tả tuần thai chết, cách cho ra, dùng thuốc…

Đối với mỗi con phải mô tả kĩ (con trai hay gái, cách đây bao nhiêu lâu? Bao nhiêu kg? Đẻ thường hay mổ đẻ? Lúc đẻ có bị ngạt không?

1. Bệnh sử

Từ lúc mang thai-đẻ

• Con so hay con rạ lần mấy? thai bao nhiêu tuần? (nếu sinh thai lưu thì chú ý đến tuổi thai theo kcc hay siêu âm)
• Thời gian mang thai có được quản lý thai nghén đầy đủ không? Phat hiện gì bất thường không?
• Chuyển dạ: (nêu các vấn đề liên quan hậu sản)
• Chuyển dạ kéo dài bao nhiêu lâu, (từ mấy giờ đến mấy giờ)
• Ối vỡ thế nào? (Non hay Sớm)
• Lượng máu mất.

Các can thiệp của bác sĩ

• Nội xoay thai
• Forcep
• Tổn thương mẹ (rách TSM, cắt TSM?)
• Con có gì bất thường (suy thai? Nước ối?).

Đẻ: đường âm đao? Mổ đẻ với chỉ định là gì? (VD: Mổ đẻ với chỉ định suy thai). Phương pháp mổ (phương pháp gây mê đã dùng, rach ngang đoạn dưới tử cung lấy thai)

Tình trạng trẻ sơ sinh (có gì bất thường xảy ra không?)

Từ lúc đẻ đến lúc thăm khám:

• 6h đầu: tình trạng hiện tai: tri giác, sản dịch, đại tiểu tiện, đau bụng
• >6h: sản dịch: số lượng, màu sắc, tính chất?

TSM: có tức không, mót rặn không? Đau nhiều không?

Vết mổ: đau không?

Xuống sữa: đã xuống sữa chưa? Số lượng, màu sắc thế nào? Bầu vú có căng, đau không? Khi em bé bú có đau nhiều hay không?

Đánh hơi: đã đánh hơi chưa? Nếu có thì giờ thứ mấy? Tình trạng đại tiểu tiện?

Các cận lâm sàng đã làm nếu có gì đặc biệt.

1. Khám:

Toàn thân: ý thức, da niêm mạc, dấu hiệu sinh tồn

• HC thiếu máu:
• HC nhiễm trùng:

Bộ phận:

• Tim mạch
• Hô hấp
• Thần kinh
• Cơ xương khớp: phản xạ gân xương.
• Khám bụng (nếu mổ đẻ) khám vết mổ: vị trí, chiều dài, có nhiễm trùng không?

Sản khoa:

Khám mẹ:

• Co hồi tử cung: tử cung co chắc trên khớp vệ 12cm, ấn không đau. (CCTC, mật độ, ấn đau?)
• Sản dịch: số lượng, màu sắc, tính chất (trong, kéo sợi, mùi?)
• TSM: vết rạch TSM ở vị trí mấy h? Có chảy máu? Có phù nề? Khám trong có máu tụ ?
• Xuống sữa: khám vú (màu sắc quầng vú, có nứt không, có khối nhiễm trùng)
• HC nhiễm trùng và hội chứng chảy máu.

Khám con:

• Hô hấp: màu sắc da? Khóc?
• Phản xạ: (xem lại cách khám)
• Đi ngoài phân su: số lượng.
• Nếu dài ngày mô tả phân để xem đã đi phân khác phân su chưa? Tình trạng tiểu tiện.
• Ăn: Bú bao nhiêu lần/ngày, mỗi lần bao nhiêu ml? (8 lần, từ 30-50ml)
• Thức ăn thay thế?
• Vàng da?mức độ?

1. Tóm tắt bệnh án:

• Sản phụ tuổi
• Sinh lần mấy
• Cách thức đẻ? Các yếu tố nguy cơ liên quan tai biến (mổ đẻ với chỉ định suy thai, OVN)
• Hiện hậu sản ngày/giờ thứ mấy?
• Các hội chứng và triệu chứng chính (Hội chứng: Nhiễm trùng, thiếu máu?
• Triệu chứng: Co hồi tử cung, sản dịch, TSM, vết mổ, xuống sữa?
• Trẻ sơ sinh:

1. Chẩn đoán: con dạ lần 2 sau đẻ thường/mổ lấy thai mấy h/ngày ổn định/bất thường (ghi rõ)

2. Hướng xử trí: chăm sóc, theo dõi mẹ và con:

• Chăm sóc: Vệ sinh
• Dinh dưỡng
• Vận động: vd bất động tại giường.
• Thuốc:
• Theo dõi mẹ: toàn trạng mẹ? Các dấu hiệu nguy cơ? Các cận lâm sàng đề nghị.
• Theo dõi con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện.

1. Tiên lượng:

https://www.youtube.com/watch?v=0rBcbHDxsMk

Cách khám hậu sản (Nguồn: Youtube)

Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi.org để cập nhật thêm nhiều tin tức và kiến thức hữu ích bạn nhé. Hãy để lại cmt nếu bạn có mong muốn update thêm các loại bệnh án khác nhé!

Bệnh tiểu đường (Hay còn gọi là đái tháo đường) là một bệnh lý chuyển hoá. Liên quan tới bệnh là hàng loạt các biến chứng đái tháo đường nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như tính mạng người bệnh.

Đái tháo đường là bệnh lý đặc trưng bởi nồng độ glucose cao trong máu, bệnh tồn tại hai thể bệnh chính: Đái tháo đường tuýp 1 và đái tháo đường tuýp 2, đặc biệt đái tháo đường tuýp 2 là thể bệnh gây những biến chứng đái tháo đường nguy hiểm nhất như: Mù loà, suy thận, đoạn chi, nhồi máu cơ tim,…Do đó, người bệnh cần ý thức sức khoẻ thông qua việc kiểm soát tốt đường huyết và hạn chế thấp nhất các biến chứng tiểu đường.

Biến chứng cấp tính

Đây là những biến chứng xuất hiện một cách đột ngột trong một thời gian ngắn, nhiều khi không có dấu hiệu báo trước.

1. Nhiễm toan ceton

Nhiễm toan ceton là tình trạng máu bị dư thừa lượng axit, gây nên hiện tượng toan hoá. Thông thường, lượng ceton tồn tại trong cơ thể rất ít, nhưng đối với những bệnh nhân đái tháo đường, cơ thể không tạo đủ năng lượng từ quá trình chuyển hoá carbonhydrat khi đó cơ thể tăng cường phân huỷ lipid làm hàm lượng ceton trong máu tăng cao.

Trên lâm sàng, dấu hiệu đặc trưng để nhận biết người bệnh nhiễm toan ceton bao gồm:

• Tăng đường huyết đến sớm: Ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân.
• Dấu hiệu mất nước: Da niêm khô, mạch nhanh, hạ huyết áp, giảm độ đàn hồi da.
• Dấu hiệu nhiễm toan: Các dấu hiệu rối loạn hệ tiêu hoá (Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, đau bụng), thở nhanh nông, khó thở, hơi thở có mùi ceton (Mùi táo chín).

2. Hạ đường huyết

Nguyên nhân gây nên biến chứng cấp tính này có thể do dùng thuốc hạ đường huyết quá liều, ăn kiêng hay nhịn ăn quá mức, uống nhiều rượu khiến cơ thể giảm lượng glucose trong máu xuống dưới 3,6mmol/l (65mg/dL)

3. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu

Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu thường xuất hiện nhiều ở bệnh nhân tiểu đường tuýp II và chiếm tới 15% nguyên nhân tử vong của bệnh nhân đái tháo đường.

Nhìn chung, hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu và hôn mê do nhiễm toan ceton điều là kết quả của quá trình tăng đường huyết dài ngày. Do đó, các dấu hiệu đặc trưng của cả hai biến chứng này về cơ bản đều có triệu chứng của tăng đường huyết cấp tính, sau đó là dấu hiệu mất nước và có thể gây hôn mê sâu. Tuy nhiên, hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu sẽ không có dấu hiệu nhiễm toan ceton như hơi thở mùi ceton.

Biến chứng tiểu đường mạn tính

1. Bệnh tim mạch

Nhồi máu cơ tim, đột quỵ, xơ vữa động mạch được xem là một trong những biến chứng tim mạch của bệnh nhân mắc đái tháo đường. Theo thống kê của Chương trình phòng ngừa tiểu đường Quốc gia cho thấy, hơn 65% bệnh nhân tiểu đường tử vong là do biến chứng tim mạch. Cho nên, bệnh về tim mạch là một hệ luỵ nguy hiểm cho bệnh nhân đái tháo đường.

2. Bệnh về thần kinh

Biến chứng thần kinh xuất hiện phổ biến và khá sớm ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Trong đó gồm có hai thể bệnh thần kinh chủ yếu:

• Bệnh thần kinh ngoại biên: Đây là bệnh lý tác động lên các dây thần kinh cảm giác của người bệnh, chẳng hạn như: Cảm giác đau, nóng,…
• Bệnh thần kinh tự chủ: Các dây thần kinh chi phối hoạt động tự chủ bị ảnh hưởng làm tăng nhịp tim, tăng tiết mồ hôi, rối loạn hệ tiêu hoá, rối loạn cương dương.

3. Bệnh thận

Tổn thương các mạch máu nhỏ ở thận là nguyên nhân gây ra biến chứng ở thận như: Suy thận, bệnh thận giai đoạn cuối không hồi phục. Sự ảnh hưởng lên thận ở bệnh nhân đái tháo đường nhiều hơn những người bình thường.

4. Bệnh về mắt

Biến chứng ở mắt xuất hiện do tổn thương các mạch máu của võng mạc, gây nên các bệnh lý ở mắt như: Đục thuỷ tinh thể, tăng nhãn áp hay có thể dẫn đến mù loà. Bệnh nhân đái tháo đường thấy nhìn mờ cần đi khám ngay.

5. Biến chứng nhiễm trùng

Nồng độ đường trong máu cao, theo thời gian đây là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi, phát triển. Đồng thời, các hoạt động của bạch cầu bị suy giảm làm suy yếu hệ miễn dịch của cơ thể. Vì thế, cơ thể rất dễ nhiễm trùng răng lợi, tiết niệu, sinh dục,…Trong đó, dấu hiệu “bàn chân đái tháo đường” thường là yếu tố để phát hiện bệnh tiểu đường như: loét ở chân sâu, lâu lành, da khô, nứt nẻ.

Biến chứng đái tháo đường thai kì

Riêng đối với đái tháo đường thai kì, các biến chứng mà nó để lại như:

• Thai nhi phát triển sớm: Khi lượng glucose trong người mẹ tăng cao, một phần được chuyển qua thai nhi, lượng glucose này làm tuyến tuỵ của thai nhi phát triển hơn bình thường để đáp ứng đủ insulin. Thế nên, thai nhi thường phát triển khá nhanh và buộc mẹ phải sinh sớm.
• Nguy cơ tiểu đường tuýp 2: Đây là biến chứng ở trẻ sơ sinh, vì trẻ có nguy cơ béo phì và mắc đái tháo đường tuýp 2 cao hơn những trẻ bình thường.
• Hạ đường huyết: Tình trạng hạ đường huyết thường xuất hiện ở trẻ sau khi sinh, vì trẻ đã thích ứng việc tiết ra một lượng lớn insulin từ lúc trong bào thai để làm giảm lượng đường do cơ thể mẹ truyền qua, cho nên quá trình đó vẫn tiếp diễn ra sau khi sinh.
• Thai lưu: Đái tháo đường thai kì có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ nếu không được kiểm soát và điều trị tốt.
• Tiền sản giật: Dấu hiệu đặc trưng của tiền sản giật là tăng huyết áp, tăng lượng protein trong nước tiểu. Tiền sản giật nếu không được điều trị sẽ dẫn đến những hệ luỵ vô cùng nguy hiểm thậm chí là đe doạ tính mạng cả mẹ và bé.

Để phòng ngừa các biến chứng của đái tháo đường, cần kiểm tra sức khoẻ định kì, chế độ sống an toàn lành mạnh. Bên cạnh đó, cần nghe theo chỉ dẫn của bác sĩ, kiểm tra đường huyết hằng ngày để kiểm soát tốt khi có bất thường xảy ra.

Danh sách bệnh viện điều trị đái tháo đường uy tín tại Hà Nội và Tp.HCM

Hà Nội

Bệnh viện Nội tiết Trung Ương

• Địa chỉ: Ngõ 215 Ngọc Hồi – Tứ Hiệp – Thanh Trì – Hà Nội

Số 80, ngõ 82 Yên Lãng – Đống Đa – Hà Nội

• Điện thoại: 024 3853 3527
• Website: benhviennoitiet

Bệnh viện Bạch Mai

• Địa chỉ: Số 78 đường Giải Phóng, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Điện thoại: 024 3869 3731
• Website: bachmai

Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM

• Địa chỉ: Đa khoa – Số 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TP. HCM.
• Điện thoại: 028 3955 5548
• Website: bvdaihoc

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

• Địa chỉ: 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh.
• Điện thoại: 028 3923 4332
• Website: bvnguyentriphuong

Bạn đọc tham khảo thêm bài viết tại đây:

• Quy trình phân loại đối tượng cách ly Covid 19 cụ thể do Bộ Y Tế ban hành
• 5 tác dụng của khoai lang đẩy lùi bệnh tật mà ít ai ngờ tới

Bạn đọc tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để tham khảo những bài viết về sức khoẻ nhé!

Bệnh án lao phổi, bệnh án lao, tràn dịch màng phổi do lao, bệnh án lao màng phổi, bệnh án lao màng não.

I. HÀNH CHÍNH

1. Họ và tên:

2. Tuổi: 65

3. Giới: Nữ

4. Dân tộc: Kinh

5. Nghề nghiệp: Nông dân

6. Địa chỉ:

7. Địa chỉ liên hệ:

8. Ngày vv: 9/3/2020

9. Ngày làm bệnh án: 17/3/2020

II. CHUYÊN MÔN

1. LDVV: Ho, sốt kéo dài

2. Bệnh sử:

Cách vào viện 3 tháng bệnh nhân bắt đầu xuất hiện ho nhiều, ho nhiều về đêm gần sáng, bệnh nhân ho khạc đờm trắng đục số lượng ít, không ho máu, không khó thở, có sốt nhẹ thất thường trong 2 tháng. Bệnh nhân không đi khám, không uống thuốc. Cách vào viện 1 tháng, bệnh nhân ho nhiều hơn, khạc đờm nhiều hơn, sốt 38, 5 độ C chủ yếu về chiều và tối, khi rét run khi không, không ra mồ hôi trộm, sụt 4 kg/ 1 tháng, mệt mỏi nhiều, bệnh nhân không đau tức ngực không khó thở, đại tiểu tiện không bất thường. Bệnh nhân Vào bệnh viện đa khoa huyện điều trị 2 tuần không đỡ, bệnh nhân chuyển bệnh viện tỉnh điều trị 2 tuần, ở đây bệnh nhân có nghi ngờ lao phổi nên chuyển viện

Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Sốt 37,5 độ C

• Không đau ngực, không khó thở

• Đại tiểu tiện không phát hiện bất thường

• Rale ẩm, rale nổ rải rác 2 phế trường

3. Tiền sử:

• Tiền sử bản thân:

• Tiền sử tiếp xúc: Chưa từng tiếp xúc với người được biết mắc bệnh lao

• Tiền sử bệnh lý: Không có các bệnh lý mãn tính, điều trị giai dẳng, chưa phát hiện bệnh lý nền, chưa phát hiện TS bệnh lý liên quan trước đây.

• Tiền sử dị ứng: Chưa phát hiện bất thường

• Tiền sử gia đình: Gia đình, họ hàng chưa ai có tiền sử mắc lao

4. Khám lâm sàng:

Hiện tại sau điều trị 8 ngày

4.1 Toàn thân:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Da niêm mạc hồng

• Không phù, không xuất huyết dưỡi da, hạch ngoại vi không sờ thấy

• BMI: 16

• DHST: M: 100l/ phút, HA: 110/70 mmHg, T: 36,8 C;

4.2 Khám hô hấp

• Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, NT: 20l/ phút

• Không co kéo cơ hô hấp phụ

• Không có tuần hoàn bang hệ

• Rung thanh đều 2 bên

• Phổi (T) thông khí tốt, RRPN rõ, không rale

• Phổi P RRPN giảm ở đỉnh, không rales bệnh lý

• Không phát hiện hội chứng 3 giảm

4.3 Tuần Hoàn

• Mỏm tim nằm ở khoang liên sườn V đường giữa đòn T, diện đập 1,5 cm

• Nhịp tim đều: 100l/ phút

• Nghe: T1, T2 rõ, không tiếng thổi bệnh lý

• Mạch ngoại vi sờ rõ

4.4. Tiêu hóa

• Bụng cân đối

• Không có sẹo mổ cũ, không có tuần hoàn bàng hệ

• Bụng mềm, không chướng

• Gan, lách không sờ thấy

4.5 Thận tiết niệu – sinh dục

• 2 bên hố hông lưng cân đối, không sưng nóng đỏ

• Không phát hiện dấu hiệu chạm thận

• KHông có dấu hiệu bập bềnh thận

4.6 Các cơ quan bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

5 . Tóm tắt bệnh án

Bệnh nhân nữ, 63 Tuổi. LDVV: ho, sốt kéo dài. Chưa phát hiện tiền sử tiếp xúc, tiền sử bệnh lý liên quan. Bệnh diễn biến 3 tháng nay. Qua thăm khám hỏi bệnh phát hiện các hội chứng và triệu chứng:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Có hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc do lao: Sốt âm ỉ kéo dài, chủ yếu về chiều và tối, có lúc gai rét , mệt mỏi nhiều, gầy sút cân

  Bài Bệnh án lao phổi được đăng bởi chaobacsi.org

• Triệu chứng tại cơ quan hô hấp: Ho khạc đờm kéo dài, Phổi P RRPN giảm, rale ẩm rải rác, phổi T RRPN rõ, không rale

• Không có Hội chứng 3 giảm

• Không có hội chứng đông đặc Phổi

• Không có HC thiếu máu

• Các cơ quan bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

6. Chẩn đoán sơ bộ: TD Lao Phổi

7. Chẩn đoán phân biệt:

• Viêm phổi

• Ung thư phổi

8. Cận lâm sàng

• XQ ngực thẳng, ngực nghiêng: Có hình ảnh nốt mờ rải rác phổi Phải

• CT: Nốt thâm nhiễm vùng cao phổi P

• AFB đờm trực tiếp (-)

• XPert đờm (-)

• SA màng phổi: Không có dịch

• CTM : BC: 6.4×10^3/ uL, NEUT: 64%, LYMPH: 25.6%, MONO: 9.1 %, CRP: 11.9

• SHM: Chức năng gan AST, ALT, Bilirubin, ĐGĐ bình thường

• Đông máu: Bình thường

• Không thấy MTB

• Đề nghị CLS: Nội soi phế quản lấy dịch rửa làm xét nghiệm ( MTP đa kháng LPA, MTB nuôi cấy, AFB đờm trực tiếp), Nuôi cấy tìm VK Lao

9. CĐXĐ: TD Lao Phổi AFB (-)

10. Điều trị:

Theo phác đồ chống lao quốc gia: A1

Bổ sung dinh dưỡng

Điều trị triệu chứng: Hạ sốt, giảm ho

Theo dõi toàn trạng

11. Tiên lượng

Dè dặt

12. Phòng bệnh

• Hướng dẫn bệnh nhân biện pháp phòng bệnh cho người xung quanh khi ở bệnh viện và trong cộng đồng: Đeo KT, rửa tay

• Vệ sinh sạch sẽ

• Nâng cao theo thể trạng

• Theo dõi dùng thuốc sát sao

• Đánh giá hiệu quả điều trị theo các mốc như phác đồ

• Tư vấn phòng bệnh và tầm soát lao cho người chăm sóc bệnh nhân và người thân trong gia đình

Xem thêm các bệnh án Y khoa tại đây:

• Bệnh án tràn dịch màng phổi do lao
• Bệnh án lao màng não

Tiếp tục theo dõi Choabacsi.Org để theo dõi thêm nhiều thông tin hữu ích khác bạn nhé. Để lại cmt nếu bạn mong muốn update thêm bệnh án khác nhé!

Paracetamol là một loại thuốc khá quen thuộc, được biết đến với công dụng giảm đau và hạ sốt. Từ năm 1977, Paracetamol đã được WHO đưa vào danh sách các thuốc thiết yếu. Tuy nhiên, không phải ai cũng thực sự hiểu đúng về bản chất và liều sử dụng Paracetamol? Cùng theo dõi bài viết dưới đây của Chaobacsi.org để tìm hiểu bạn nhé!

1. Tác dụng của Paracetamol

Paracetamol (Hay còn có tên gọi khác là Acetaminophen) là hoạt chất giảm đau và hạ sốt được sử dụng trong việc điều trị đau đầu, đau cơ, đau khớp, đau răng, cảm cúm. Nó có khả năng làm giảm cơn đau trong viêm khớp nhẹ nhưng thường không có tác dụng trong việc điều trị viêm sưng nặng các khớp.

Về khả năng giảm đau, Paracetamol được dùng để thay thế Aspirin (Thuốc kháng viêm non-steroid). Tuy nhiên, để điều trị sưng viêm thì paracetamol không có tác dụng điều trị như Aspirin.

Về cơ bản, Paracetamol giống các thuốc chống viêm non-steroid khác về khả năng giảm đau và hạ sốt mạnh, nhưng Paracetamol thường chỉ được sử dụng để hạ sốt, giảm đau ở mức nhẹ vì các đặc tính của Paracetamol như:

• Không có tác dụng chống viêm
• Không thải trừ acid uric

2. Liều dùng paracetamol

Liều giảm đau hạ sốt cho người lớn

Liều chung: 325mg-650mg mỗi 4-6 giờ hoặc 1000mg mỗi 6-8 giờ uống (500mg mỗi 6-8 giờ nếu uống để giảm đau) hoặc đặt hậu môn.

Viên nén paracetamol 500mg: 2 viên 500mg uống mỗi 4-6 giờ (1 viên uống mỗi 6-8 giờ nếu dùng để giảm đau).

Liều giảm đau hạ sốt cho trẻ em

Liều 10-15mg/kg/liều mỗi 4-6 giờ khi cần thiết (Tối đa 5 liều trong vòng 24 giờ)

3. Một số dạng Paracetamol thường được sử dụng

Paracetamol được hấp thu theo những con đường chủ yếu như sau:

Đường uống

• Viên nén: Hàm lượng 500mg
• Viên sủi: Hàm lượng 500mg
• Siro: Hàm lượng 160mmg/mL, 120mg/5mL
• Dạng bột: Hàm lượng 80mh, 150mg, 250mg

Đường hậu môn

Hàm lượng 80mg ( Efferalgan viên đặt 80mg), hàm lượng 150mg, 300mg.

Đường tiêm tĩnh mạch

Ngoài hai dạng sử dụng phổ biến nêu trên, Paracetamol cũng được sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, Paracetamol dạng tiêm truyền tĩnh mạch chỉ được chỉ định sử dụng khi hai dạng trên bệnh nhân không sử dụng được vì cách sử dụng này xâm lấn hơn.

4. Lưu ý khi sử dụng Paracetamol

Để phát huy đúng tác dụng và hạn chế những tác dụng phụ của thuốc, cần nắm rõ một số lưu ý như sau:

• Không sử dụng quá liều được khuyến cáo
• Không sử dụng Paracetamol trong trường hợp bị dị ứng với Acetaminophen hay Paracetamol
• Cần tham khảo ngay ý kiến bác sĩ khi bạn gặp các vấn đề như:

Bệnh gan: Điều trị acetaminophen đối với những bệnh nhân bệnh gan có nguy cơ tăng độc tính cho gan từ quá trình chuyển hoá. Bên cạnh đó, có thể gây ứ đọng men gan, có khả năng gây tổn thương gan nghiêm trọng.

Tiền sử nghiện bia rượu: Nguy cơ bị nhiễm độc gan cao khi điều trị acetaminophen cho người nghiện rượu bia.

• Không nên sử dụng Paracetamol khi chưa có chỉ dẫn của bác sĩ nếu bạn đang mang thai và cho con bú
• Không tự ý uống Paracetamol kết hợp với các loại thuốc khác nếu không có chỉ định của bác sĩ hoặc dược sĩ.

5. Chống chỉ định Paracetamol

Mặc dù Paracetamol là thuốc ít độc tính, hầu như không gây ra các tác dụng phụ và được bán tự do tại thị trường Việt Nam. Tuy nhiên, Paracetamol cũng được chống chỉ định cho một số trường hợp như:

• Người có bệnh thận, gan, tim phổi, có tiền sử thiếu máu nhiều lần
• Người quá mẫn với Paracetamol
• Người thiếu hụt Glucose-6- phosphat dehydrogenase ( G6PD là men xúc tác các quá trình chuyển hoá trong tế bào, đặc biệt quan trọng với hồng cầu trong máu).

6. Tác dụng phụ của Paracetamol

Khi sử dụng Paracetamol ở liều khuyến cáo hầu như an toàn cho cơ thể. Tuy nhiên, ở một số thể trạng có khả năng dị ứng thì sử dụng Paracetamol cũng có thể gây nên những phản ứng dị ứng từ nhẹ đến nặng:

• Phát ban
• Khó thở
• Sưng mặt, môi, lưỡi, họng
• Sốt nhẹ
• Đau dạ dày, nôn ói và ăn mất ngon
• Phân màu đất sét, nước tiểu màu sậm
• Bệnh vàng da

Thông thường, Paracetamol được oxy hoá tại gan và tạo ra N-acetyl paraben zoquinonimin. Sau đó, chất chuyển hoá này sẽ được khử độc ngay bằng liên hợp các glutathion có mặt tại gan. Tuy nhiên, khi quá liều paracetamol, nồng độ N-acetyl paraben zoquinonimin được tạo ra quá nhiều làm liên hợp các glutathion không khử độc hoàn toàn được, khi đó chúng sẽ gắn vào các tế bào gan và gây hoại tử tế bào gan.

Khi phát hiện những dấu hiệu dị ứng trên, cần ngưng uống thuốc và đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ hướng dẫn.

7. Xử trí khi quá liều

Paracetamol nếu sử dụng đúng liều điều trị thì hầu như không có tác dụng phụ, không gây kích ứng hệ tiêu hoá, không thay đổi kiềm toan. Tuy nhiên, khi Paracetamol được sử dụng quá liều (>4g/ngày) có thể dẫn đến sự hoại tử tế bào gan.

Biểu hiện khi quá liều sử dụng:

• Buồn nôn, nôn ói
• Xanh tím da, niêm mạc và móng tay
• Truỵ mạch và sốc (Ngộ độc nặng)

Để xử trí khi sử dụng quá liều Paracetamol, cần thực hiện các cách sau:

• N- acetylcystein (NAC) là hoạt chất có tác dụng giảm độc tính do quá liều Paracetamol. Tuy nhiên cần sử dụng trong vòng 36 giờ kể từ khi uống Paracetamol, sau 36 giờ hiệu quả điều trị kém.
• Rửa sạch dạ dày trong vòng 4 giờ sau khi uống (Cho mọi trường hợp bị quá liều Paracetamol)
• Than hoạt tính, thuốc tẩy muối, nước chè đặc làm giảm hấp thu Paracetamol.

Đối với xử trí bằng NAC thì liều dùng như sau:

• Tiêm truyền tĩnh mạch: Có nhiều phác đồ điều trị cho dạng tiêm truyền tĩnh mạch, bên cạnh đó các phác đồ còn phụ thuộc vào từng lứa tuổi.
• Đường uống: Liều đầu tiên: 140 mg/kg, các liều tiếp theo 70mg/kg/lần uống mỗi 4 giờ.

Paracetamol là hoạt chất giảm đau hạ sốt có hiệu quả tốt, được ưu tiên sử dụng và bán tự do ở Việt Nam. Tuy nhiên, không phải vì thế mà lơ là trong việc sử dụng chúng. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn liều dùng và cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hiệu quả.

Bạn đọc tham khảo thêm bài viết về sức khỏe tại đây:

• Tại sao lại xuất hiện cơn ho
• Nên hay không cắt amidan cho trẻ

Bạn đọc tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để tham khảo được những bài viết về sức khỏe bạn nhé!

Mù thoáng qua là sự suy giảm thị lực một cách đột ngột, do lượng máu nuôi đến giác mạc bị thiếu hụt. Đây là hiện tượng mà phần lớn chúng ta sẽ trải qua ít nhất một lần trong đời. Mặc dù tình trạng trên không khiến bệnh nhân quá lo lắng, nhưng nó có thể là dấu hiệu cảnh báo về tình trạng sức khoẻ của bạn.

Mù thoáng qua là gì?

Mù thoáng qua hay còn được gọi là mù tạm thời là hiện tượng mất tạm thời một phần hay hoàn toàn thị trường do máu nuôi lên đến giác mạc bị thiếu hụt do bất kì nguyên do nào. Hiện tượng này có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai mắt, xảy ra rất nhanh chỉ trong vòng vài giây đến vài phút.

Hiện tượng mù thoáng qua không có tính chu kì rõ ràng. Do đó, người ta đưa ra lập luận rằng sự xuất hiện mù thoáng qua là do sự gián đoạn tuần hoàn đến mắt hoặc não hay là cả hai.

Nguyên nhân bị mù thoáng qua

Sự tắc nghẽn tạm thời quá trình cung cấp máu cho mắt là nguyên nhân gây nên hiện tượng mù thoáng qua. Có thể bao gồm các nguyên do ở mạch máu như sau:

Tắc mạch tạm thời

Sự tắc mạch tạm thời gây nên gián đoạn tuần hoàn, các nguyên nhân gây nên tắc mạch tạm thời, bao gồm:

• Bệnh lý tăng huyết áp hay viêm mạch máu có thể làm tăng độ nhớt của máu.
• Bệnh lý về tim mạch gây tắc mạch khi có mảng bám do xơ vữa động mạch, bệnh van tim,…
• Biến chứng từ tiêm truyền, các can thiệp mạch hay tiêm chích ma tuý

Hội chứng migrain

Mù thoáng qua là một trong những triệu chứng đặc trứng của hội chứng Migrain. Đây là hội chứng nổi tiếng và thường xuất hiện phổ biến ở những bệnh nhân nữ trẻ tuổi.

Theo mô tả, trước khi xảy ra cơn đau nửa đầu (Migrain) bệnh nhân có thể nhìn thấy các đốm sáng, vòng hào quang,…Sau đó mất dần thị trường trong vài phút.

Tăng áp lực nội sọ

Các nguyên nhân gây ảnh hưởng đến các đầu mút dây thần kinh như: Tăng áp lực nội sọ, tăng áp lực máu,…Đều có thể gây nên hiện tượng mù thoáng qua.

Thiếu máu

Thiếu máu là một trong những nguyên nhân gây thiếu hụt lượng máu đến mắt và não, đặc biệt là dạng thiếu máu thiếu sắt. Nó xuất hiện thường xuyên ở phụ nữ, bé gái tuổi dậy thì hay những người thiểu năng tuần hoàn não và tăng nguy cơ nhìn mù thoáng qua ở những đối tượng này.

Các bệnh lý nhãn khoa

Các nguyên nhân do bệnh lý nhãn khoa chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Tuy nhiên người ta cũng đưa ra một vài giả thuyết cho nguyên nhân gây mù thoáng qua, bao gồm:

• Đục thuỷ tinh thể
• Khô mắt
• Bong giác mạc
• Thoái hoá điểm vàng
• Phù gai thị

Triệu chứng và dấu hiệu

Triệu chứng mù thoáng qua là đặc trưng bởi sự mất thị lực tạm thời từ vài giây đến vài phút. Hiện tượng này được mô tả như có bức rèm che dọc trước mắt qua thị trường.

Ngoài ra, sự tắc nghẽn quá trình cung cấp máu cho não đôi khi còn làm xuất hiện các dấu hiệu thần kinh khác.

Điều trị mù thoáng qua

Phương pháp điều trị mù thoáng qua ngoài việc dựa vào tình trạng sức khoẻ bệnh nhân, nó còn phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Nguyên nhân gây mù thoáng qua
• Mức độ tắc nghẽn động mạch (>70% động mạch bị tắc nghẽn, người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ)
• Vị trí và nguồn gốc xuất hiện máu đông hoặc mảng bám

Ngoài ra, đối với tình trạng không cần phẫu thuật, thì các phương pháp sau sẽ được chỉ định:

• Sử dụng kháng sinh hay thuốc chống đông
• Đặt stent để nong động mạch bị tắc nghẽn

Phòng ngừa

Để hạn chế thấp nhất diễn tiến của mù thoáng qua, cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như sau:

• Khám mắt định kì
• Bảo vệ mắt khỏi ánh nắng trực tiếp, khi lao động có nguy cơ tổn hại mắt
• Hạn chế sử dụng các chất kích thích và thuốc lá
• Kiểm soát các bệnh lý có thể gây mù thoáng qua
• Ăn những thực phẩm tốt cho mắt (Rau xanh, củ quả màu cam,…) giúp bảo vệ mắt.

Mù thoáng qua là hiện tượng mất thị lực đột ngột khiến người bệnh cảm thấy khó chịu, bên cạnh đó nếu không được điều trị đúng cách nó có thể để lại những biến chứng nguy hiểm hơn. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học việc điều trị mù thoáng qua không còn quá khó khăn với y học.

Danh sách bệnh viện uy tín Hà Nội, Tp.HCM, Đà Nẵng

Hà Nội

Bệnh viện Mắt Trung Ương

• Địa chỉ: 85 Bà Triệu, Bùi Thị Xuân, Hai Bà Trưng, Hà Nội, Việt Nam
• Điện thoại: +84 24 3826 3966
• Website: vnio

Tp.HCM

Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

• Địa chỉ: Điện Biên Phủ, phường 7, Quận 3, Hồ Chí Minh
• Điện thoại:+84 28 3932 5713
• Website: benhvienmat

Đà Nẵng

Bệnh viện Mắt Đà Nẵng

• Địa chỉ:68 Phan Đăng Lưu, Hoà Cường Bắc, Hải Châu, Đà Nẵng, Việt Nam
• Điện thoại: +84 236 3624 283
• Website: benhvienmatdanang

Bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết tại đây:

• 5 tác dụng của khoai lang giúp đẩy lùi bệnh tật mà ít ai ngờ tới
• Quy trình phân loại đối tượng cách ly Covid 19 cụ thể do Bộ Y Tế ban hành

Bạn đọc tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để đọc những bài viết về sức khoẻ bạn nhé!

Bệnh án lao phổi, bệnh án lao, tràn dịch màng phổi do lao, bệnh án lao màng phổi, bệnh án lao màng não.

Bệnh án lao (Nguồn: Chaobacsi.org)

1. HÀNH CHÍNH

1. Họ và tên:

2. Giới tính: Nam

3. Tuổi: 64

4. Nghề nghiệp: Làm ruộng

5. Dân tộc: Kinh

6. Địa chỉ:

7. Liên lạc:

8. Ngày vào viện: 28/02/2020

9. Ngày làm bệnh án: 09/03/2020

2. CHUYÊN MÔN

1. Lý do vào viện

Đau ngực trái, khó thở.

2. Bệnh sử

Cách vào viện 15 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái, đau dữ dội, đau tăng khi nằm, ngồi dậy và đi lại thấy đỡ đau kèm theo khó thở, khó thở nhiều ở thì hít vào, khó thở tăng lên khi ho, ngồi dậy dễ thở hơn. Bệnh nhân có kèm sốt, sốt về chiều tối, sốt cao nhất 38oC, không dùng thuốc hạ sốt, và ho khan, ho thành từng cơn, mệt mỏi nhiều, ăn uống kém => vào viện tỉnh, được chọc dịch màng phổi 2 lần làm xét nghiệm và được chẩn đoán Lao màng phổi, điều trị 15 ngày thấy đỡ ít, còn sốt về chiều, còn khó thở và đau ngực trái

-> Chuyển viện

(*) Tình trạng lúc vào viện:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Còn sốt 38oC, đau ngực, khó thở khi gắng sức

• Da, niêm mạc kém hồng

• Có hội chứng 3 giảm ở 1/3 dưới phổi trái ( Rung thanh giảm, rì rào phế nang giảm, gõ đục)

• Bụng mềm, không chướng.

3. Tiền sử

a. Bản thân:

• Uống rượu nhiều năm nay không rõ số lượng

• Hút thuốc lá 5 bao năm

• Chưa phát hiện tiền sử dị ứng

b. Gia đình: Chưa phát hiện bất thường

4. Khám bệnh

4.1. Toàn thân

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Thể trạng trung bình, BMI: 21,9 kg/m2

• Dấu hiệu sinh tồn:

Mạch: 90 lần/phút ; Huyết áp: 120/80 mmHg

Nhiệt độ: 36,7oC; Nhịp thở: 22 lần/ phút

• Da, niêm mạc kém hồng

• Không phù, không xuất huyết dưới da

• Tuyến giáp không to , hạch ngoại vi không sờ thấy.

4.2. Hô hấp

• Lồng ngực cân đối, di động đều theo nhịp thở, tần số thở 22 lần/phút

• Vết sẹo d=1cm ở khoang liên sườn 9 đường nách sau

  Bài Bệnh án lao: Tràn dịch màng phổi do lao được đăng bởi chaobacsi.org

• Rung thanh giảm bên phổi trái

• Gõ: đục nhẹ ở đáy phổi trái

• Nghe: Rì rào phế nang phổi trái giảm

Ran ẩm ở đáy phổi trái

Không có tiếng cọ màng phổi

4.3. Tuần hoàn

• Lồng ngực cân đối, không có sẹo mổ cũ, không có ổ đập bất thường

• Tim đều, T1, T2 rõ, tần số: 90 lần/phút

• Mỏm tim đập ở khoang liên sườn V, đường giữa đòn trái

• Không có tiếng thổi bệnh lý

• Mạch ngoại vi (mạch quay, chày trước, chày sau) bắt rõ, đều 2 bên

4.4. Tiêu hóa

• Bụng mềm, không chướng, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường

• Gan, lách không sở thấy

4.5. Thận – Tiết niệu

• Hố thắt lưng không sưng, đầy

• Chạm thận (-)

• Bập bềnh thận (-)

• Ấn điểm niệu quản trên, giữa 2 bên không đau

4.6. Cơ xương khớp

• Không sưng đau, biến dạng các khớp

• Tầm vận động các khớp trong giới hạn bình thường, không hạn chế vận động

4.7. Thần kinh

• Bệnh nhân tỉnh, Glasgow = 15 điểm

• Không có hội chứng màng não

• Không có hội chứng tăng áp lực nội sọ

• Không có dấu hiệu thần kinh khu trú

4.8. Các cơ quan khác: Chưa phát hiện bất thường

5. Tóm tắt bệnh án

Bệnh nhân nam, 64 tuổi, tiền sử hút thuốc lá, uống rượu nhiều năm, vào viện vì đau ngực trái kèm khó thở. Bệnh diễn biến 15 ngày. Qua hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng phát hiện các hội chứng và triệu chứng sau:

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt

• Hội chứng 3 giảm ở 1/3 dưới phổi trái

• Hội chứng thiếu máu (+/-)

• Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc mạn tính (+): sốt về chiều, mệt mỏi, gầy sút cân, chán ăn.

• Hội chứng não- màng não (-)

• Bụng mềm, không chướng

• Tim đều, T1, T2 rõ

• Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.

6. Chẩn đoán sơ bộ

Tràn dịch màng phổi trái nghi do lao

7. Chẩn đoán phân biệt

• Tràn dịch màng phổi do vi khuẩn hoặc virus

• Tràn dịch màng phổi do bệnh lí ung thư

8. Cận lâm sàng

8.1. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

RBC: 3,4 T/L

Hb: 130 g/l

WBC: 10,6 G/L

NEU: 67 %

8.2. Sinh hóa máu :

AST: 39 U/L

ALT: 45 U/L

Glucose: 5,92 mmol/l

Na+/ K+/ Cl- : 130/3,8/100

CRP: 12mg/l

8.3. X – Quang phổi: Đám mờ thuần nhất đáy phổi trái

8.4. Siêu âm màng phổi: Có dịch ở bên phổi trái, lượng dịch trung bình.

8.5. Xét nghiệm dịch màng phổi:

8.5.1. Huyết học: Số lượng tế bào 1520 tb/mm3

% Lympho: 92%

• Miễn dịch: ADA: 58,72 U/L; protein: 39,2g/L; Rivalta (+)

• Nuôi cấy không tìm thấy vi khuẩn lao

8.6. Soi đờm trực tiếp nhuộm huỳnh quang: AFB (-)

9. Chẩn đoán xác định

Lao màng phổi AFB(-)

10. Điều trị

• Điều trị thuốc lao theo phác đồ A1: 2RHZE/4RHE:

• Giai đoạn tấn công 2 tháng, gồm 4 loại thuốc H,R,Z,E dùng hàng ngày

• Giai đoạn duy trì 4 tháng, gồm 3 loại thuốc R, H, E dùng hằng ngày

• Hút dịch màng phổi ( nếu dịch còn nhiều )

• Chống dày dính màng phổi: dùng corticoid , thời gian dùng 6-8 tuần, liều lượng 0,6-0,8mg/cân nặng/24 giờ, giảm liều dần

• Hướng dẫn bệnh nhân tập thở

• Kiểm soát đường huyết, huyết áp

11. Tiên lượng: trung bình

12. Dự phòng

• Điều trị tích cực cho bệnh nhân, tuân thủ chặt chẽ điều trị của bác sĩ, tuyệt đối không bỏ thuốc

• Theo dõi các biến chứng của lao và thuốc chống lao

• Bồi dưỡng thể trạng cho bệnh nhân

• Theo dõi hành vi cho người bệnh:

• Dùng khẩu trang thường xuyên khi ho, hắt hơi, tiếp xúc nói chuyện với

người khác

• Khạc đờm (nếu có) vào giấy và bỏ đúng nơi quy định

• Đảm bảo vệ sinh môi trường xung quanh bệnh nhân

• Thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân, chăn, chiếu màn

• Đưa người thân trong gia đình đi khám để phát hiện sớm lao và điều trị sớm nếu mắc bệnh

Xem thêm bệnh án lao màng não tại đây.

Bệnh án lao màng não, lao phổi AFB (-)

I. HÀNH CHÍNH

1. Họ và tên :

2. Giới tính : Nam

3. Tuổi : 52

4. Nghề nghiệp : Nông dân

5. Địa chỉ :

6. Liên hệ :

7. Ngày vào viện : 02/03/2020

8. Ngày làm bệnh án : 16/03/2020

II. CHUYÊN MÔN

1. Lí do vào viện:

Sốt, đau đầu kéo dài

2. Bệnh sử:

Cách vào viện 1 tháng, bệnh nhân xuất hiện sốt cao > 39O, sốt thất thường trong ngày sau sốt về chiều có đáp ứng với thuốc hạ sốt, kèm đau đầu âm ỉ tăng dần, ho khạc đờm ít đã dùng thuốc kháng sinh không rõ loại nhiều đợt không đỡ. Bệnh nhân mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, gầy sút cân (3kg trong 1 tháng), ra mồ hôi về đêm, run tay, nóng ẩm lòng bàn tay. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn, không đau tức ngực, không khó thở à đi khám tại bệnh viện tỉnh chẩn đoán viêm phổi điều trị 8 ngày không đỡ, trong đợt điều trị bệnh nhân có cơn sốt cao có giảm ý thức, bệnh nhân lơ mơ, đại tiểu tiện ko tự chủ 1-2 ngàyà chuyển bệnh viện BM điều trị (kháng sinh meronem) 10 ngày bệnh cải thiện chậm, được chọc dịch não tủy chẩn đoán Viêm màng não theo dõi do lao à chuyển bệnh viện.

Hiện tại sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân hết sốt, hết đau đầu, không ho đại tiểu tiện bình thường.

3. Tiền sử

a, Bản thân:

• Basedow phát hiện cách đây 3 năm đã điều trị ổn định tại tuyến dưới
• Uống rượu, hút thuốc lào nhiều năm
• Không rõ tiền sử tiêm phòng BCG
• Chưa phát hiện tiền sử dị ứng thuốc

b, Gia đình: xung quanh không có ai mắc bệnh lao, không có ai có tiền sử có các đợt mắc bệnh (ho, sốt kéo dài,…)

4. Khám

A. Khám vào viện (2/3)

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, G15đ
• Không sốt, da niêm mạc kém hồng
• Hội chứng màng não (+): còn đau đầu âm ỉ, gáy cứng (+), vạch màng não (+)
• Không có dấu hiệu thần kinh khu trú
• Hô hấp: ho khạc đờm ít, phổi thông khí giảm, rales nổ rải rác 2 bên
• Bụng mềm, gan lách không sờ thấy

B. Khám hiện tại (16/3)

a. Toàn thân

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, G15đ
• Da, niêm mạc bình thường
• Không phù, không xuất huyết dưới da
• Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy
• Thể trạng trung bình
• Dấu hiệu sinh tồn ổn định

b. Bộ phận

Thần kinh:

• Bệnh nhân tỉnh, G15đ
• Vận động: cơ lực chi trên, chi dưới 2 bên 5/5
• Cảm giác: không rối loạn cảm giác nông, sâu
• Phản xạ: phản xạ gân xương bình thường
• Không rối loạn cơ tròn
• Không liệt thần kinh sọ
• Hội chứng màng não (-): gáy mềm, kernig (-), vạch màng não (-)
• Không có dấu hiệu thần kinh khu trú
• Hội chứng tăng áp lực sọ não (-)

Hô hấp

• Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không tuần hoàn bàng hệ, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường, tần số thở: 17 lần/phút
• Rung thanh đều 2 bên
• Rì rào phế nang giảm cả 2 bên
• Không rales bất thường

Tuần hoàn

• Mỏm tim khoang liên sườn V đường giữa đòn Trái
• Tim nhịp đều, tần số 90 lần/phút
• T­1 – T2 rõ, không tiếng thổi bất thường
• Mạch ngoại vi bắt đều rõ 2 bên

Tiêu hóa

• Bụng mềm, không chướng, di động theo nhịp thở, không tuần hoàn bang hệ, không sẹo mổ cũ, không u cục bất thường
• Gõ bụng vang đều
• Không điểm đau khu trú
• Gan lách không sở thấy

Tiết niệu

• Hố hông lưng 2 bên cân đối, không nề đỏ
• Chạm hông lưng (-), bấp bềnh thận (-)
• Không có cầu bàng quang
• Không phát hiện điểm đau niệu quản trên, giữa

Các cơ quan bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

5. Tóm tắt

Bệnh nhân nam, 52 tuổi, tiền sử basedow cách đây 3 năm đã điều trị ổn định, vào viện vì sốt, đau đầu kéo dài. Bệnh diễn biến hơn 1 tháng nay. Qua hỏi bệnh và thăm khám phát hiện các triệu chứng và hội chứng sau:

• Bệnh nhân tỉnh, G15đ
• Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc (+): sốt > 39O, sốt về chiều, mệt mỏi nhiều, ăm uống kém, gầy sút cân (3kg trong 1 tháng), ra mồ hôi đêm
• Thần kinh: Hội chứng màng não (+): đau đầu âm ỉ, gáy cứng (+), vạch màng não (+) lúc vào viện
• Hô hấp: rales nổ rải rác 2 bên lúc vào viện, hiện tại ho khạc đờm ít, rì rào phế nang giảm 2 bên
• Run tay, nóng ẩm lòng bàn tay, nhịp tim nhanh xoang: 110 lần/phút, không hồi hộp đánh trống ngực
• Không rõ tiền sử tiêm BCG, tiếp xúc với người bệnh lao
• Các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện bất thường

6. Chẩn đoán sơ bộ:

Viêm màng não chưa loại trừ lao – Theo dõi lao phổi/Basedow

7. Chẩn đoán phân biệt:

Viêm màng não do căn nguyên khác

8. Biện luận

Dịch tễ: hiện tại chưa tìm được nguồn lây

• Bệnh nhân có viêm màng não (sốt cao, Hội chứng màng não (+), không rõ tiền sử dịch tễ với lao, với có kết quả dịch não tủy tuyến dưới (dịch màu vàng chanh, mặc dù tăng cao TT nhưng có thể là giai đoạn đầu) nên định hướng Viêm màng não do lao
• Có biểu hiện lâm sàng của viêm phổi lúc vào viện (sốt cao, họ khạc đờm, rale nổ 2 phổi) nhưng giờ không còn rale nhưng triệu chứng tại phổi vẫn còn mặc dù điều trị khá nhiều đợt thuốc kháng sinh. Thêm nữa, bệnh nhân có Hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc kéo dài và đang có nghi ngờ 1 lao ngoài phổi mà thường là thứ phát sau lao phổi nên định hướng Lao phổi
• Run tay, nóng ẩm lòng bàn tay, nhịp tim nhanh xoang: 110 lần/phút, không hồi hộp đánh trống ngực và 1 tiền sử basedow nên phải làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán đợt bệnh này loại trừ do rượu

9. Cận lâm sàng:

9.1. Chỉ định xét nghiệm:

9.1.1. Xét nghiệm chẩn đoán xác đinh:

• Chọc dịch não tủy làm nhuộm soi trực tiếp, PCR, Gen Xpert, nuôi cấy chẩn đoán
• Xét nghiệm với bệnh phẩm đờm:

• Tìm Vi khuẩn lao: AFB đờm 3 mẫu, nhuộm soi trực tiếp, PCR, Gen Xpert, nuôi cấy chẩn đoán

• Nuôi cấy, nhuộm soi tìm vi khuẩn khác

• Chẩn đoán hình ảnh:

• X quang ngực thẳng/nghiêng: Đánh giá tổn thương lao tiên phát hoặc lao cấp đường máu – lao kê (nếu có)

• Chụp Cắt lớp vi tính sọ não/ MRI sọ não

• Bilan viêm: Bạch cầu, bạch cầu trung tính/ CRP/ Tốc độ máu lắng
• Xét nghiệm chẩn đoán Basedow: TSH, định lượng T3,T4 free trong huyết thanh, Trab

9.1.2. Xét nghiệm theo dõi điều trị:

• Công thức máu
• Đông máu
• Chức năng gan thận:

• Thận: Ure, Creatinin

• Gan: AST; ALT; Bilirubin

• Protein; Albumin
• Glucose
• Điện giải đồ
• Acid uric
• Siêu âm ổ bụng tìm tổn thương lao lan tràn (nếu có)

9.2. Kết quả cận lâm sàng đã có:

Trước ngày 02/03:

• Tại BVBM:

• Công thức máu:

Hồng cầu 2,9 Hb 102 g/L Bạch cầu

Trung tính 59,5% Lympho 34,65% Tiểu cầu 134000

• Creatinin 53 Blirubin TP 7,4

AST 93 ALT 187

Na l29 K 4 Cl 89

CRPhs 12,332

• HBsAg (-) AntiHCV (-) HIV (-)

• Dịch não tủy

· Lần I: Vàng chanh Protein 1.95g Glucose 2.5 CỊ 107 (giảm) Pandy (+) Tế bào 1510 TT 90% 10%

· Lẫn 2: Dịch vàng Protein 3,4g1 Glueose 3,8 Pandy (+) Tế bào 1500 TT 80⁄%L20%

• X quang phổi: Hình ảnh viêm phổi

• Bệnh viện Phổi Trung ương

• Xét nghiệm tìm vi khuẩn lao:

Bệnh phẩm đờm: Nhuộm soi 2 mẫu đờm (-)

• Bệnh phẩm dịch não tủy:

9.94

• Nhuộm soi và nuôi cấy tìm vi khuẩn khác bệnh phẩm dịch não tủy: 03/03,09/03 Âm tính

• Gen XPERT dịch não tủy: không có vi khuẩn lao 03/03

• Chẩn đoán hình ảnh:

• Xquang: vòm hoành P cao, mờ dày vách liên thùy P, nốt mờ rải rác

• CT ngực: 10/03: nốt đỉnh phổi P 17mm, và đông đặc thùy giữa khu trú không rõ khối, giãn phế quản rải rác 2 phổi ưu thể thùy giữa phổi Phải

• Siêu âm ổ bụng: Chưa phát hiện bất thường

• Siêu âm màng phổi 2 bên k có dịch (10/03)

• Siêu âm tim: Kích thước và chức năng tâm thu thất trái trong giới hạn bình thường

• Điện tim: Nhịp xoang, trục trung gian, tần số 110 lần/phút (10/3)

• Đông máu: 03/03: PT%: 107.9%

APTT bệnh/chứng: 0.95: Bình thường

Fibrinogen: 5.78 g/l => tăng

10. Chẩn đoán xác định:

Lao màng não – Lao phổi AFB (-)/ Basedow

11. Điều trị

11.1. Nguyên tắc điều trị:

11.1.1. Dùng thuốc:

• Dùng thuốc chống lao đúng liều, đều đặn, uống vào 1 giờ cố định trong ngày, xa bữa ăn, đủ thời gian 2 giai đoạn tấn công và duy trì

• Phác đồ điều trị lao màng não ở người lớn: Phác đồ B1: 2RHZE/10RHE bệnh nhân 52kg

• Hướng dẫn:

• Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc H, R, Z, E dùng hàng ngày.

• Giai đoạn duy trì kéo dài 10 tháng, gồm 3 loại thuốc là R, H, E dùng hàng ngày.

• Streptomycin: 15mg/kg/ngày => 780mg/ngày

• Rifampicin: 10mg/kg/ngày =>520 mg/ngày

• Isoniazid: 5mg/kg/ngày =>260mg/ngày

• Pyrazinamid: 25mg/kg/ngày => 1300mg/ngày

• Ethambutol: 15mg/kg/ngày => 780mg/ngày

• Điều trị lao màng não nên sử dụng corticosteroid (dexamethasone hoặc prednisolone) liều giảm dần trong thời gian 6-8 tuần đầu tiên

• Dùng kháng sinh điều trị viêm phổi: Hiện đã không còn viêm phổi => Dùng hết đợt kháng sinh dừng

  Bài Bệnh án lao màng não - lao phổi AFB (-) được đăng bởi chaobacsi.org

• Dùng thêm thuốc hạ sốt, giảm đau khi bệnh nhân sốt cao trên 38,50C

• Thuốc bổ gan thận

11.1.2. Không dùng thuốc:

• Chế độ dinh dưỡng cân đối, giàu calo, bổ sung vitamin, nâng cao thể trạng bệnh nhân

• Dự phòng bội nhiễm

• Phối hợp với gia đình và cộng đồng trong điều trị cho bệnh nhân

12. Tiên Lượng

• Tiên lượng gần: tốt

• Bệnh nhân tuân thủ điều trị

• BN tỉnh táo, hết đau đầu, ngủ được, ăn uống tốt

• Kernig (-) vạch màng não (-)

• Đỡ ho và khạc đờm, các triệu chứng tại phổi giảm, phổi thông khí tốt.

• Còn run tay, nhịp tim nhanh và đổ mồ hôi lòng bàn tay bàn chân.

• Có người nhà là vợ và con trai nắm rõ tình trạng và hỗ trợ được tốt cho bệnh nhân trong quá trình điều trị hiện tại.

• Tiên lượng xa: dè dặt

• Lao màng não là thể lao nặng

• Bệnh nhân có biểu hiện thể viêm màng não điển hình

• Bệnh nhân có gia cảnh nghèo, việc điều trị lâu dài có thể gặp khó khăn, con trai đi làm ăn xa. Vợ là lao động chính của gia đình có thể người thân sẽ không theo dõi xát xao việc tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân.

• Bệnh nhân có thể tái hút thuốc lào và uống rượu vì trước khi bệnh, bệnh nhân chỉ ở nhà và không lao động hay tham gia hoạt động xã hội nào dễ tái nghiện rượu và thuốc lào.

• Điều kiện kinh tế và gia đình khó khăn cũng ảnh hưởng đến chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân.

13. Phòng bệnh:

• Điều trị tích cực cho bệnh nhân, tuân thủ chặt chẽ điều trị của bác sĩ

• Theo dõi các biến chứng của lao và thuốc chống lao

• Theo dõi hành vi cho người bệnh:

• Dùng khẩu trang thường xuyên khi ho, hắt hơi, tiếp xúc nói chuyện với người khác

• Khạc đờm (nếu có) vào giấy và bỏ đúng nơi quy định

• Theo dõi các triệu chứng xuất hiện trở lại hoặc nặng hơn như đau đầu, sốt cao, hôn mê, đau ngực, khó thở, ho kéo dài, … thì phải đi khám ngay.

• Bồi dưỡng thể trạng cho bệnh nhân

• Đảm bảo vệ sinh môi trường xung quanh bệnh nhân

• Thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân, chăn, chiếu màn

• Đưa gia đình đi khám, phát hiện sớm lao (Nếu có)

• Tránh lây nhiễm, những người tiếp xúc cần kiểm tra sàng lọc lao.

• Trẻ nhỏ trong gia đình cần được tiêm phòng BCG

https://www.youtube.com/watch?v=gKkCrWGEaNs

Chẩn đoán hình ảnh lao màng não (Nguồn: Youtube)

Lupus ban đỏ là bệnh lý hệ thống làm ảnh hưởng lên nhiều cơ quan trên cơ thể, do đó những biểu hiện và biến chứng mà nó để lại rất đa dạng. Để tránh được những biến chứng đa cơ quan của lupus ban đỏ cần có hướng điều trị sớm và hiệu quả.

Lupus ban đỏ là bệnh gì?

Lupus ban đỏ hay lupus ban đỏ hệ thống được định nghĩa là một bệnh tự miễn. Thông thường, hệ miễn dịch sẽ được kích hoạt để chống lại các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng và vi khuẩn, do đó cơ thể luôn được khoẻ mạnh bởi có hàng rào miễn dịch bảo vệ. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch bắt đầu có dấu hiệu nhận diện nhầm các tế bào của cơ thể và phá huỷ chúng, khi đó người ta gọi đó là bệnh tự miễn.

Có rất nhiều bệnh lý tự miễn và lupus ban đỏ là một trong số đó.

Lupus ban đỏ là bệnh mãn tính, bệnh có hai giai đoạn nặng và nhẹ, chúng diễn ra xen kẽ nhau. Tuy nhiên, người ta nhận thấy phần lớn các bệnh nhân lupus ban đỏ có thể sống mà không ảnh hưởng quá nhiều tới sinh hoạt nếu việc điều trị bệnh tốt.

Triệu chứng của lupus ban đỏ

Vì lupus ban đỏ có hai giai đoạn nặng và nhẹ và xuất hiện xen kẽ nhau. Cho nên, các triệu chứng của lupus ban đỏ cũng xuất hiện từ nhẹ đến nặng và có thể thay đổi. Các triệu chứng thường xuất hiện, bao gồm:

• Mệt mỏi nặng
• Đau khớp
• Sưng khớp
• Đau đầu
• Phát ban ở vùng má và mũi (Gọi là ban cánh bướm)
• Rụng tóc
• Các ngón tay tím tái hay trắng bệch (Đây là hiện tượng Raynauld’s)

Bên cạnh những triệu chứng trên, thì các triệu chứng còn lại phụ thuộc vào cơ quan trên cơ thể mà bệnh tác động như:

• Bệnh lý ở tim: Viêm màng tim, viêm cơ tim, bệnh lý về van tim,…
• Bệnh lý ở phổi: Viêm màng phổi, tràn dịch màng phổi, xuất huyết phổi,…
• Bệnh lý cơ xương: Đau khớp, viêm khớp dạng thấp,…
• Bệnh lý ở thận: Viêm thận lupus, suy thận, viêm cầu thận,…
• Bệnh lý thần kinh

Các triệu chứng của lupus ban đỏ đôi khi giống các bệnh lí khác. Cho nên, việc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ đôi khi cần sự tinh tế và quan sát để nhận ra.

Nguyên nhân gây nên lupus ban đỏ

Nguyên nhân chính xác của lupus ban đỏ vẫn chưa được chắc chắn. Cơ chế chính gây nên lupus ban đỏ, thường do sự “nhầm lẫn” của hệ miễn dịch đối với các tế bào của cơ thể, làm tiêu diệt các tế bào của cơ thể.

Bên cạnh đó, một số yếu tố được xem là sự thúc đẩy lupus ban đỏ tiến triển, bao gồm:

Môi trường

Yếu tố khởi phát thuộc môi trường như:

• Tia cực tím
• Virus
• Yếu tố tác động tâm lý và thể chất
• Chấn thương
• Sử dụng thuốc

Tình dục và hormone

Người ta thấy rằng, lupus ban đỏ tác động vào phụ nữ nhiều hơn đàn ông. Phụ nữ thường sẽ xuất hiện những triệu chứng nặng hơn vào thời kì mang thai và trong lúc hành kinh của họ. Nhiều người nghĩ rằng nồng độ estrogen trong cơ thể phụ nữ đóng một vai trò gây nên lupus ban đỏ. Tuy nhiên giả thuyết này chưa được chứng minh.

Di truyền

Những người có người thân mắc lupus ban đỏ thì nguy cơ người này bị lupus ban đỏ cao hơn gấp 20 lần so với những người bình thường không có tiền sử gia đình.

Chẩn đoán lupus ban đỏ

Để chẩn đoán được lupus ban đỏ, bác sĩ cần kiểm tra các triệu chứng cơ bản thông thường của lupus ban đỏ và các xét nghiệm để củng cố hơn cho chẩn đoán.

Lâm sàng

• Nổi ban do nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, như ban ở má và ban cánh bướm
• Viêm khớp: khớp sưng đỏ, thường là các khớp tay, khớp chân, khớp gối, cổ tay
• Rụng tóc
• Triệu chứng tim mạch hay phổi có liên quan đến bệnh

Cận lâm sàng

Bác sĩ không thể dựa vào duy nhất một xét nghiệm nào để kết luận chẩn đoán về lupus ban đỏ, một số xét nghiệm giúp củng cố chẩn đoán, bao gồm:

• Xét nghiệm máu: xét nghiệm kháng thể và công thức máu
• Tổng phân tích nước tiểu
• X-quang ngực

Điều trị lupus ban đỏ

Hiện nay, người ta vẫn chưa tìm ra cách điều trị cho bệnh lupus ban đỏ. Nói cách khác, mục đích điều trị là dừng các triệu chứng của lupus ban đỏ, tuy nhiên các triệu chứng ban đỏ tuỳ thuộc vào cơ quan mà chúng tác động lên, hướng điều trị có thể:

• Thuốc kháng viêm: Khi các khớp trở nên khô cứng
• Thuốc bôi steroid: Khi xuất hiện ban
• Corticosteroid: Để giảm thiểu tối đa phản ứng miễn dịch

Biến chứng nguy hiểm của lupus ban đỏ

Khi bệnh tiến triển lâu dần, nó có thể gây nguy hiểm và xuất hiện các biến chứng theo toàn bộ cơ thể, chúng có thể là:

• Cục máu đông và viêm mạch máu
• Viêm cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Đột quỵ
• Thay đổi trí nhớ
• Ngất xỉu
• Viêm thận
• Suy thận
• Viêm phổi

Các biến chứng trên có thể nguy hiểm hơn nếu chúng xuất hiện lúc mang thai.

Phòng ngừa bệnh lupus ban đỏ

Để ngừa lupus ban đỏ, bạn cần thực hiện những cách sau:

• Thay đổi thói quen sinh hoạt
• Ăn uống đều độ, lành mạnh
• Tập thể dục điều đặn
• Không sử dụng chất kích thích và thuốc lá
• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn bác sĩ (Nếu có)

Lupus ban đỏ tác động tuỳ vào cơ thể mỗi người. Thông thường, điều trị lupus ban đỏ sẽ đem lại hiệu quả khi việc điều trị được thực hiện sớm, sau khi các triệu chứng vừa xuất hiện. Việc sống chung với bệnh rất khó khăn, tuy nhiên bạn cần duy trì một tinh thần lạc quan và cơ thể khoẻ mạnh để phòng ngừa biến chứng xấu do lupus ban đỏ gây ra.

Danh sách bệnh viện khám uy tín ở Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh

Hà Nội

Bệnh viện Da liễu Trung Ương

• Địa chỉ: 15A Phương Mai, Quận Đống Đa, Hà Nội
• Điện thoại:19006951
• Website: dalieu

Bệnh viện Bạch Mai

• Địa chỉ: Số 78 đường Giải Phóng, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Điện thoại: 024 3869 3731
• Website: bachmai

Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện da liễu TP.HCM

• Địa chỉ: 2 Nguyễn Thông, Phường 6, Quận 3, TP HCM
• Điện thoại: (028).39.301.396
• Website: bvdl

Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM

• Địa chỉ: Đa khoa – Số 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TP. HCM.
• Điện thoại: 028 3955 5548
• Website: bvdaihoc

Bạn đọc tham khảo các bài viết tại đây:

• Quy trình phân loại đối tượng cách ly Covid19 cụ thể do Bộ Y Tế ban hành
• Cảnh báo 5 đối tượng dễ bị lây nhiễm virus corona

Bạn đọc tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để tham khảo những bài viết về sức khoẻ nhé!

Bệnh tiểu đường là một bệnh lý chuyển hoá mà nồng độ đường trong máu cao hơn mức bình thường. Bên cạnh đó, bệnh tiểu đường còn được coi như bệnh lý nền, vì đây là yếu tố nguy cơ làm tiến triển thêm các bệnh lý nguy hiểm khác.

Bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh tiểu đường hay còn được gọi là bệnh đái tháo đường, đây là bệnh lý do rối loạn chuyển hoá làm nồng độ đường trong máu tăng cao. Thông thường, hormone insulin là một loại hormone được tiết ra từ một tế bào của tuyến tuỵ, hormone này có chức năng giúp cho glucose được vận chuyển từ trong máu vào trong tế bào để tạo năng lượng sử dụng. Tuy nhiên, khi cơ thể bạn bị bệnh tiểu đường, các hormone insulin này không đủ để làm được điều này hoặc có thể có đủ insulin nhưng các hormone này hoạt động không hiệu quả.

Việc không điều trị và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường có thể làm xuất hiện các biến chứng ở các cơ quan khác như: Thần kinh, mắt, thận,…

Phân loại tiểu đường

Bệnh tiểu đường được phân loại như sau:

Đái tháo đường tuýp 1

Nguyên nhân gây ra tiểu đường tuýp 1 thường do tế bảo đảo tụy không tiết đủ Insulin. Từ đó, làm cơ thể thiếu hụt lượng hormone này để tham gia chuyển hoá carbonhydrat. Khoảng 10% bệnh nhân đái tháo đường có dạng này.

Đái tháo đường tuýp 2

Đối với tuýp 2, người bệnh tăng lượng đường trong máu là do cơ thể trở nên đối kháng với các hormone insuline này, khiến quá trình chuyển hoá đường không thể thực hiện.

Đái tháo đường thai kì

Đây là loại đái tháo đường thường xuất hiện trong thời kì mang thai. Nguyên nhân xuất phát là do cơ thể người mẹ ngưng sản xuất hormone insuline. Người ta nhận thấy, sự ngưng sản xuất này là do tác động của nhau thai gây nên.

Tiền đái tháo đường

Khi lượng đường trong máu tăng hơn mức bình thường, nhưng nó vẫn chưa đủ để kết luận được là đái tháo đường tuýp 2, khi đó người ta sẽ coi đó là giai đoạn tiền đái tháo đường.

Mỗi loại đái tháo đường sẽ có nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị riêng biệt.

Nguyên nhân gây nên bệnh tiểu đường

Nguyên nhân gây nên đái tháo đường sẽ phụ thuộc vào loại đái tháo đường mà người bệnh mắc phải.

Đái tháo đường tuýp 1

Nguyên nhân chính xác để gây nên tiểu đường tuýp 1 thì khó để trả lời. Một trong số nguyên nhân chính là do sự phá huỷ và tấn công nhầm lẫn của hệ thống miễn dịch vào tế bào tuyến tuỵ của cơ thể, khiến việc tiết ra hormone insulin bị gián đoạn. Ngoài ra, người ta nhận thấy gen đóng một vai trò ở một số người bị mắc đái tháo đường tuýp 1.

Đái tháo đường tuýp 2

Nguồn gốc gây nên đái thái tháo đường tuýp 2 là từ sự kết hợp giữa yếu tố gen di truyền và lối sống sinh hoạt. Thừa cân béo phì cũng là yếu tố nguy cơ cho đái tháo đường tuýp 2, khi đó các tế bào cơ thể có xu hướng chống lại hoạt động của insulin và từ đó làm tăng lượng đường trong máu một cách đáng kể.

Đái tháo đường thai kì

Nguyên nhân là do sự thay đổi hormone. Khi nhau thai tiết ra hormone khi đó sẽ khiến tế bào thai phụ ít nhạy cảm hơn với tác động của insulin từ cơ thể. Đặc biệt là phụ nữ tăng cân quá nhiều trong thời kì mang thai sẽ dễ dẫn đến tình trạng đái tháo đường thai kì.

Triệu chứng của bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của đái tháo đường thai kì thường do sự tăng lượng đường trong máu gây nên. Một số triệu chứng chính, bao gồm:

• Ăn nhiều: Vì lượng glucose không được chuyển hoá để tạo năng lượng cho cơ thể, cho nên người bệnh thường đói rất nhanh sau bữa ăn.
• Tiểu nhiều: Nồng độ glucose trong máu cao, vượt quá mức lọc của thận, khi đó glucose xuất hiện trong nước tiểu làm tăng áp suất thẩm thấu, làm nước khuếch tán theo gradient nồng độ. Do đó, thể tích nước tiểu tăng nhanh hơn người bình thường.
• Uống nhiều: Do bệnh nhân tiểu nhiều, khiến cơ thể khát nhiều hơn bình thường
• Sụt cân: Mặc dù ăn nhiều và uống nhiều nhưng cơ thể không có khả năng chuyển hoá glucose tạo năng lượng. Buộc phải thoái hoá các lipid và protid để bù trừ, nên người bệnh thường xanh xao và sụt cân.
• Vết thương không lành: Đường huyết cao lâu ngày, làm ảnh hưởng đến bạch cầu và khả năng chống lại nhiễm khùng của cơ thể.

Ở nam giới

Bên cạnh những triệu chứng chính kể trên, khi nam giới mắc đái tháo đường còn có thể làm giảm ham muốn, rối loạn cương dương hoặc gây yếu cơ.

Ở nữ giới

Ngoài những triệu chứng chính thì ở nữ giới cũng có thể xuất hiện những triệu chứng khác như viêm đường tiểu, nhiễm nấm, khô và ngứa da.

Ở đái tháo đường thai kì, sản phụ đôi khi không có triệu chứng rõ ràng mà cần phải thăm khám định kì mới kiểm tra được nồng độ đường huyết.

Yếu tố nguy cơ

Đái tháo đường tuýp 1

Với đối tượng trẻ em hoặc trẻ vị thành niên mắc đái tháo đường tuýp 1 khi có bố mẹ hoặc anh chị em có vấn đề về đái tháo đường hoặc bản thân có mang gen liên quan đến bệnh.

Đái tháo đường tuýp 2

Một số yếu tố nguy cơ khiến tiểu đường tuýp 2 tiến triển, bao gồm:

• Thừa cân, béo phì
• Tuổi tác (>45 tuổi)
• Có bố mẹ hoặc anh chị em mắc đái tháo đường tuýp 1
• Có đái tháo đường thai kì
• Có tiền đái tháo đường
• Huyết áp cao, nồng độ cholesterol cao và mỡ trong máu

Tiểu đường thai kì

Bạn có nguy cơ mắc đái tháo đường thai kì, khi:

• Thừa cân béo phì
• Lớn hơn 25 tuổi
• Có đái tháo đường thai kì ở lần mang thai trước
• Tiền sử gia đình có tiểu đường tuýp 2

Điều trị tiểu đường như thế nào?

Để điều trị đái tháo đường, bác sĩ dựa vào tình trạng sức khoẻ của bạn để lựa chọn từng loại thuốc cho phù hợp. Một số sử dụng thuốc uống, một số lại được sử dụng thuốc theo đường tiêm tĩnh mạch.

Đái tháo đường tuýp 1

Việc bổ sung insulin là hướng điều trị của đái tháo đường tuýp 1. Nó sẽ thay thế lượng insulin bị thiếu hụt trong cơ thể.

Có 4 loại insulin thường được dùng, với thời gian tác dụng và thời gian kéo dài khác nhau:

• Insulin hoạt động nhanh bắt đầu có tác dụng trong vòng 15 phút sau khi uống và kéo dài thời gian hoạt động 3-4 giờ.
• Insulin hoạt động ngắn bắt đầu có tác dụng trong 30 phút sau khi uống và kéo dài 6-8 giờ trong cơ thể.
• Insulin hoạt động trung bình bắt đầu có tác dụng trong vòng 1-2 giờ sau khi vào cơ thể và kéo dài 12-18 giờ hoạt động.
• Insulin hoạt động lâu thường bắt đầu có tác dụng sau vài giờ sau tiêm vào tĩnh mạch và kéo dài thời gian hoạt động hơn 24 giờ.

Đái tháo đường tuýp 2

Chế độ ăn uống và luyện tập thể thao có thể giúp kiểm soát tốt đái tháo đường tuýp 2. Tuy nhiên nếu thay đổi lối sống không đủ để khiến giảm lượng đường huyết hằng ngày thì bạn cần phải sử dụng thuốc để hỗ trợ.

Đái tháo đường thai kì

Bạn cần theo dõi đường huyết vài lần trong ngày trong suốt thai kì. Nếu nó có dấu hiệu cao hơn bình thường, thì chế độ ăn và lối sống lành mạnh có thể có hoặc không có tác dụng trong việc tác động vào đường huyết. Khi đó việc sử dụng insulin là tốt nhất cho sự phát triển của trẻ

Ngăn ngừa bệnh tiểu đường

Với bệnh nhân bệnh tiểu đường, việc kiêng ăn một số loại thực phẩm là điều cần thiết, đặc biệt là các loại thực phẩm khó tiêu và hàm lường đường cao, như:

• Thực phẩm đồ ăn ngọt, bánh kẹo, nước uống có ga,…
• Thực phẩm giàu tính bột: Cơm, phở, bún,…
• Đồ giàu cholesterol và chất béo bão hoà: Thịt mỡ, nội tạng động vậy, pho mát, bơ, sữa,…
• Rượu, bia và các chất kích thích

Bên cạnh đó, việc bổ sung các thực phẩm có lợi sẽ giúp cân bằng lại nhu cầu dinh dưỡng, một số thực phẩm như:

• Các loại trái cây ít đường: Cam quýt, bưởi, táo, ổi,…
• Thịt nạc tươi, cá

Danh sách bệnh viện uy tín điều trị đái tháo đường tại Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh

Danh sách bệnh viện uy tín điều trị đái tháo đường tại Hà Nội

Bệnh viện Nội tiết Trung Ương

• Địa chỉ: Ngõ 215 Ngọc Hồi – Tứ Hiệp – Thanh Trì – Hà Nội

Số 80, ngõ 82 Yên Lãng – Đống Đa – Hà Nội

• Điện thoại: 024 3853 3527
• Website: benhviennoitiet

Bệnh viện Bạch Mai

• Địa chỉ: Số 78 đường Giải Phóng, quận Đống Đa, Hà Nội.
• Điện thoại: 024 3869 3731
• Website: bachmai

Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM

• Địa chỉ: Đa khoa – Số 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TP. HCM.
• Điện thoại: 028 3955 5548
• Website: bvdaihoc

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

• Địa chỉ: 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh.
• Điện thoại: 028 3923 4332
• Website: bvnguyentriphuong

Bạn đọc có thể tham khảo bài viết tại đây:

• 5 nguyên nhân gây bệnh trầm cảm thường gặp
• 8 tác dụng của nha đam trong làm đẹp và sức khoẻ

Bạn đọc tiếp tục theo dõi Chaobacsi.org để có thêm thông tin bổ ích nhé!

Ho là một tình trạng xuất hiện khá phổ biến, thậm chí có thể xuất hiện những cơn ho khi cơ thể đang hoàn toàn khoẻ mạnh. Do đó, ho không được coi là một bệnh lí mà đơn thuần chỉ là một triệu chứng của đường hô hấp. Nhiều khi, ho được coi là có lợi.

1. Ho là gì?

Ho là một phản xạ có điều kiện được thực hiện khi đường hô hấp của bạn bị kích thích, khi đó phổi sẽ đẩy một lượng khí ra ngoài. Phản xạ ho có thể xảy ra một cách cố ý hay vô ý.

Một số người ho để làm sạch cổ họng, tuy nhiên một số khác xuất hiện phản xạ ho là triệu chứng của một số bệnh lý.

Người ta phân loại các cơn ho dựa và thời gian tồn tại các phản xạ ho:

• Cơn ho cấp tính: <2 tuần
• Cơn ho bán cấp: 3-8 tuần
• Cơn ho mạn tính: >8 tuần

Trong trường hợp có ho ra máu hay ho mạnh khiến cơ thể mệt mỏi, bạn cần liên hệ bác sĩ ngay để được chẩn đoán bệnh lý liên quan.

2. Các triệu chứng có thể đi kèm với ho

Ho đơn thuần là một triệu chứng, thông thường người ta sẽ thấy xuất hiện vài triệu chứng đi kèm với ho, như:

• Sốt
• Nhức mỏi
• Viêm họng
• Đau đầu
• Sổ mũi
• Đổ mồ hôi đêm
• Buồn nôn, nôn ói

3. Nguyên nhân gây ho

Có nhiều nguyên nhân gây ho, nhưng tất cả các nguyên nhân đều do sự kích thích đường hô hấp, khiến phổi đẩy ra một lượng khí với áp suất và tốc độ lớn:

Làm sạch cổ họng

Ho chính là cách để làm sạch cổ họng. Khi đường thở bị tắc nghẽn bởi dịch nhầy hay các phân tử lạ ở bên ngoài xâm nhập như khói, bụi. Lúc này, phản xạ ho được thực hiện nhằm mục đích làm sạch đường thở tống các phân tử lạ ra ngoài.

Virus và vi khuẩn

Phần lớn những nguyên nhân gây ho là do viêm đường hô hấp như: Cảm lạnh, cảm cúm.

Viêm đường hô hấp thường gây ra bởi virus và thời gian nó kéo dài có thể vài ngày cho đến 1 tuần.

Hút thuốc

Hút thuốc là nguyên nhân khá phổ biến gây nên các cơn ho. Người ta nhận thấy những cơn ho gây nên bởi khói thuốc lá thường là cơn ho mạn tính với âm thanh khác biệt.

Hen suyễn

Hen suyễn là một nguyên nhân gây ho phổ biến ở trẻ em. Thông thường, cơn ho khi lên cơn hen suyễn thường liên quan đến thở khò khè, cho nên rất dễ để nhận biết.

Khi cơn ho trở nên nghiêm trọng, trẻ cần được điều trị hỗ trợ bằng thuốc xịt hen suyễn để giúp giảm cơn hen suyễn từ đó giảm bớt được các cơn ho.

Sử dụng thuốc

Triệu chứng ho khi sử dụng thuốc được coi là một tác dụng phụ của thuốc. Các loại thuốc có thể gây ho như: Thuốc tăng huyết áp, thuốc điều trị bệnh tim.

Một số nguyên nhân khác

Ngoài những nguyên nhân chính thường gặp như trên thì người ta còn nhận thấy một số nguyên khác, như:

• Tổn thương dây thanh âm
• Viêm phổi
• Ho gà
• Bệnh bạch hầu thanh quản
• Tắc động mạch phổi
• Suy tim
• Trào ngược dạ dày thực quản

4. Khi nào cơn ho trở nên nguy hiểm

Thông thường, tình trạng ho sẽ kéo dài chỉ khoảng 2 tuần sẽ bắt đầu giảm bớt. Tuy nhiên, nếu trong vòng 2 tuần tình trạng ho vẫn nặng hơn thì bạn nên đến ngay bác sĩ, vì đây có thể là dấu hiệu cho những bệnh lý nghiêm trọng.

Bên cạnh đó, nếu bạn có xuất hiện thêm những triệu chứng kèm theo như: Sốt, đau ngực, đau đầu,…Đặc biệt là có ho ra máu và gây khó thở, bạn cần đến ngay trung tâm y tế càng sớm càng tốt để được điều trị kịp thời.

5. Điều trị ho như thế nào?

Có nhiều cách để trị ho dứt điểm, nhưng chúng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn ho. Phần lớn ở những người trưởng thành, hệ miễn dịch và sức đề kháng của họ đã hoàn thiện thì việc điều trị ho chủ yếu là thay đổi thói quen có hại và chăm sóc tốt bản thân đặc biệt là đường hô hấp.

Điều trị tại nhà

Nếu nguyên nhân gây nên cơn ho của bạn là virus thì kháng sinh lúc này không hề có tác dụng. Do đó, bạn cần làm dịu những cơn ho của mình bằng cách:

• Uống đủ nước để giữ ấm và ẩm cho cổ họng
• Kê đầu cao khi ngủ
• Súc miệng bằng nước muối sinh lý để loại bỏ chất nhầy và làm sạch cổ họng
• Tránh các yếu tố ngoài xâm nhập vào đường thở
• Sử dụng thuốc xịt thông mũi
• Sử dụng các sản phẩm làm dịu cổ họng

Điều trị bằng thuốc

Kháng sinh sẽ được sử dụng nếu nghi ngờ ho do vi khuẩn gây nên. Bên cạnh đó, nếu các cơn ho do virus gây cho bạn khó chịu thì việc sử dụng thuốc ức chế ho là cách hiệu quả để giảm bớt cơn ho.

6. Ngăn ngừa ho bằng cách nào?

Thỉnh thoảng, nếu bạn ho húng hắng thì thường nhằm mục đích làm sạch đường thở của bạn. Vì vậy, để hạn chế ho bạn cần đảm bảo đường hô hấp mình được sạch nhất có thể bằng các cách sau:

Ngừng hút thuốc

Việc hút thuốc khiến những cơn ho của bạn trở nên dai dẳng hơn và khó điều trị hơn.

Thay đổi chế độ ăn uống

Theo một nghiên cứu năm 2004 cho rằng, những người có chế độ ăn nhiều rau, củ quả sẽ ít xuất hiện các triệu chứng mạn tính về đường hô hấp hơn, chẳng hạn như ho.

Ngăn ngừa bệnh lý

Việc hạn chế tiếp xúc với những người có bệnh lây nhiễm, sẽ bảo vệ đường hô hấp của bạn tránh khỏi những mầm bệnh.

Nếu bản thân bạn là người đã mang bệnh dễ gây ho thì bạn cần ý thức bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ của mình.

Ho không phải là một bệnh lý, ho chỉ là một triệu chứng. Tuy nhiên, nó có thể giúp bạn biết rằng hệ hô hấp của mình có đang ổn hay không. Để hạn chế thấp nhất những biến chứng do cơn ho dai dẳng gây ra, bạn nên chủ động chăm sóc và kiểm soát sức khoẻ một cách chặt chẽ.

Bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết tại đây:

• Người bị bệnh thoái hoá cột sống nên ăn gì và kiêng gì để giảm đau?
• Nên hay không nên cắt amidan cho trẻ?

Đừng quên tiếp tục theo dõi và ủng hộ Chaobacsi bạn nhé!

Trước tình hình dịch bệnh COVID 19 diễn biến phức tạp, Bộ Y Tế khuyến cáo cả nước cần đồng lòng, nhất trí, người dân cần nâng cao y thức tự phòng chống bệnh. Nếu ở diện theo dõi, cần khai báo trung thực, nhanh chóng để thực hiện cách ly theo quy định. Vậy làm sao biết mình có phải đối tượng cách ly hay không và nếu có thì cách ly bậc mấy. Hãy làm theo quy trình phân loại đối tượng cách ly Covid 19 cụ thể do Bộ Y Tế ban hành sau đây bạn nhé!

Danh sách 30 bệnh nhân nhiễm COVID-19 tại Việt Nam đến 09/03/2020

Tính đến hiện tại, ngày 09/03/2020, Việt Nam đã công bố 30 trường hợp chính xác nhiễm COVID 19 và thực hiện điều trị cách ly. Kéo theo đó, những người tiếp xúc gần thuộc F1, F2, F3 cũng cần thực hiện cách ly theo đúng quy định của Bộ Y Tế.

Danh sách 30 bệnh nhân mắc COVID:

• 16 người mắc COVID-19 (tính từ ngày 23/1 đến ngày 13/2) đã được chữa khỏi bệnh hoàn toàn
• 01 phụ nữ, 26 tuổi, tại Hà Nội đi thăm chị gái tại Anh và qua Italy, Pháp và trở về Hà Nội ngày 2/3/2020 (Bệnh nhân 17).
• 01 nam giới, 27 tuổi, quê Thái Bình đến Daegu (Hàn Quốc) và trở về Việt Nam ngày 4/3/2020 (Bệnh nhân 18).
• 02 người tiếp xúc gần với bệnh nhân 17 đã xác định nhiễm COVID-19 ngày 6/3 (Bệnh nhân 19, bệnh nhân 20).
• 01 nam giới, 61 tuổi ở Hà Nội, là người ngồi gần hàng ghế trên chuyến bay với bệnh nhân 17 (Bệnh nhân 21).
• 09 người là hành khách nước ngoài bay trên chuyến bay với bệnh nhân 17 từ Anh về Việt Nam (từ Bệnh nhân 22 đến Bệnh nhân 30).
• Các tỉnh có người mắc COVID-19: Vĩnh Phúc (11); TP.HCM (03); Khánh Hòa (01); Thanh Hóa (01); Hà Nội (04); Ninh Bình (01); Quảng Ninh (04); Lào Cai (02); Đà Nẵng (02); Huế (01).
• Số ca xét nghiệm COVID-19 âm tính: 2.138 trường hợp.

Ở thời điểm hiện tại, người dân cả nước cần nâng cao ý thức phòng tránh dịch, nếu nhận thấy bản thân hoặc người thân là đối tượng nguy cơ cần ngay lập tức liên hệ với số điện thoại đường dây nóng 19009095 để được hướng dẫn xử trí. Việc không chấp hành nghiêm các quy định cách ly sẽ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng, đáng tiếc đến toàn thể cộng đồng, gia đình và xã hội.

Một lần nữa, trích nguyên lời phó thủ tướng Vũ Đức Đam, trưởng ban phòng chống dịch COVID-19: “Thực tế, từ hơn 2 ngày nay, chúng ta đã chính thức bước vào giai đoạn 2 của cuộc chiến phòng, chống dịch Covid-19 khi ca bệnh thứ 17 xuất hiện. Giai đoạn 2 khó hơn giai đoạn đầu khi dịch đã lan ra hơn 100 nước. Chúng ta phải ngăn chặn dịch bệnh từ trăm ngả thay vì một vài ngả như trước đây. Thực tế virus Covid-19 đã xâm nhập vào nước ta và ‘đang âm thầm mai phục’. Nếu chúng ta không làm tốt sẽ gặp tình huống ‘trong đánh ra, ngoài đánh vào”…”Điều quan trọng nhất là chúng ta phải tiếp tục kiên trì thực hiện nghiêm nguyên tắc chống dịch là ngăn chặn, phát hiện, cách ly, khoanh vùng, dập dịch. Khi virus đã vào Việt Nam thì việc phát hiện sớm để ngăn chặn vô cùng quan trọng”…”Nếu toàn dân đồng lòng chống dịch, nhất định sẽ chiến thắng COVID-19”.

Trên thực tế, dù đã được khuyến cáo nhưng rất nhiều người dân còn hoang mang, không biết mình có thuộc đối tượng cách ly hay không? Nếu có thì thuộc F mấy, F0, F1 hay F2, F3?

Quy trình phân loại đối tượng cách ly Covid 19 cụ thể do Bộ Y Tế ban hành

Mới đây, Bộ Y Tế đã ban hành hướng dẫn cụ thể về việc phân loại và cách ly cho từng đối tượng. Cụ thể:

• F0: Là đối tượng được xác định dương tính với COVID 19, cần thực hiện điều trị cách ly, trong quá trình điều trị cố tự phục vụ để hạn chế lây cho mọi người.
• F1: Người tiếp xúc gần với F0, có nghi nhiễm, báo cho y tế quận và đi cách ly tại bệnh viện. Đồng thời tự báo cho F2 của mình.
• F2: Tiếp xúc với người nghi nhiễm F1. Báo cho y tế quận rồi làm theo hướng dẫn cách ly. Tự báo cho F3.
• F3: Tiếp xúc với đối tượng nghi nhiễm F2. Nâng cao ý thức tự cách ly tại nhà.
• F4, 5: Có tiếp xúc với F3. Cần theo dõi cập nhật tình hình các F trên.

Hướng dẫn tự cách ly y tế tại nhà để phòng tránh bệnh viêm đường hô hấp cấp do COVID-19

Nếu bạn hoặc phát hiện người thuộc đối tượng F0, F1, F2 cần liên hệ ngay với đường dây nóng để được hướng dẫn cách ly tại cơ sở y tế.

Nếu nghi ngờ nhiễm virus COVID 19 thì khám ở đâu?

Nếu bạn thuộc đối tượng F3, hãy nhớ thực hiện đầy đủ các điều sau tại nhà để việc cách ly được đảm bảo:

• Báo cáo y tế cho cơ sở y tế địa phương
• Cách ly đủ 14 ngày (Trừ khi chưa hết hạn cách ly nhưng đối tượng F2 được chẩn đoán âm tính với COVID 19)
• Trong thời gian cách ly tuyệt đối không đi khỏi nơi cư trú, hạn chế tiếp xúc với thành viên trong gia đình khi không cần thiết, nếu có tiếp xúc, đeo khẩu trang y tế và cách xa ít nhất 2m
• Sử dụng vật dụng, dụng cụ riêng, không ăn chung cùng gia đình, tự chăm sóc bản thân để hạn chế nguy cơ cho thành viên trong gia đình
• Tự đo nhiệt độ cơ thể sáng chiều mỗi ngày 2 lần và báo lại cho cán bộ phụ trách y tế địa phương
• Báo ngay cho cán bộ y tế hoặc gọi đường dây nóng nếu có biểu hiện ho, sốt, khó thở
• Thường xuyên sử dụng dung dịch sát khuẩn, nước rửa tay
• Tự giác thu gom khẩu trang, giấy lau, chất thải vào một vị trí riêng trong phòng để tiêu hủy

Những lưu ý với người nhà khi trong gia đình có người đang thực hiện cách ly y tế:

• Hằng ngày chú ý hạn chế tiếp xúc với người cách ly, nếu có đảm bảo khoảng cách ít nhất 2 mét và có đeo khẩu trang y tế
• Không tụ tập đông người tại gia đình
• Hằng ngày lau sàn nhà, lau tay nắm cửa, các vật dụng thường xuyên cùng tiếp xúc với người bệnh bằng dung dịch sát khuẩn
• Động viên, chia sẻ với người cách ly y tế
• Cung cấp nhu yếu phẩm, vật dụng cần thiết cho người cách ly
• Báo ngay cơ quan y tế nếu người cách ly có biểu hiện sốt, ho, khó thở

Hi vọng bài viết trên đây, Chaobacsi đã gửi tới bạn những thông tin hữu ích, cần thiết để phòng ngừa chủng viêm phổi mới do COVID – 19. Đừng quên theo dõi chaobacsi.org để cập nhật thêm nhiều thông tin mới bạn nhé!

Viêm mũi dị ứng là một trong những bệnh thường gặp về đường hô hấp, nhất là vào thời điểm giao mùa. Vậy nguyên nhân và cách phòng bệnh viêm mũi dị ứng như thế nào?

Bệnh viêm mũi dị ứng là gì?

Viêm mũi dị ứng là một trong những bệnh về đường hô hấp thường gặp hiện nay. Bệnh xảy ra do một số yếu tố như thời tiết, phấn hoa, khói bụi…Khi tiếp xúc với các tác nhân này, người bệnh sẽ có những biểu hiện như hắt hơi, ngứa mũi, chảy nước mắt…

Bệnh viêm mũi dị ứng được chia thành hai dạng, là viêm mũi dị ứng có chu kỳ và viêm mũi dị ứng không có chu kỳ.

• Viêm mũi dị ứng có chu kỳ: Viêm mũi dạng này thường xảy ra lúc thời tiết giao mùa (đầu mùa lạnh và đầu mùa nóng). Biểu hiện đặc trưng là hắt hơi liên tục, ngứa mũi, chảy nước mũi…nhất là vào buổi sáng, sau đó dịu dần về cuối ngày.
• Viêm mũi dị ứng không có chu kỳ cũng có các biểu hiện như trên, nhưng có thể xuất hiện bất cứ thời điểm nào mà không phụ thuộc theo mùa hay thời tiết.

Khi viêm mũi dị ứng kéo dài và trở thành mãn tính, người bệnh thường xuyên nghẹt mũi, nhức đầu, ù tai, thậm chí có thể gây nên tình trạng loạn khứu giác.

Bệnh viêm mũi dị ứng không quá nguy hiểm đến tính mạng, nhưng lại gây ra không ít phiền toái trong cuộc sống hằng ngày. Vì vậy phát hiện và sớm có hướng điều trị phù hợp, kịp thời là điều cần thiết với những người bị bệnh viêm mũi dị ứng.

Nguyên nhân gây bệnh viêm mũi dị ứng

Có hai nhóm nguyên nhân chính gây nên bệnh viêm mũi dị ứng, là nguyên nhân từ các yếu tố bên ngoài và các yếu tố bên trong.

Các yếu tố bên ngoài như khói bụi, nấm mốc, phấn hoa, lông chó, mèo, độ ẩm…khi tiếp xúc với người bệnh, nhất là những người có cơ địa dị ứng sẽ gây nên viêm mũi dị ứng.

Bên cạnh đó, một số loại thực phẩm như hải sản, trứng, sữa, đậu, thuốc kháng sinh…cũng có thể gây nên tình trạng dị ứng.

Ngoài ra, bệnh viêm mũi dị ứng còn do di truyền. Trong gia đình, nếu bố hoặc mẹ bị viêm mũi dị ứng thì tỷ lệ di truyền cho đời sau là khoảng 70%.

Cách phòng và điều trị bệnh viêm mũi dị ứng

Những người có cơ địa dị ứng cần biết cách phòng tránh để bệnh không có cơ hội phát triển.

• Tránh tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng như khói bụi, phấn hoa, chó, mèo, khói thuốc lá, những nơi ẩm thấp…
• Vào mùa lạnh hay thời tiết giao mùa, cần giữ ấm cơ thể, nhất là vùng cổ, ngực, mũi, miệng. Khi đi ra ngoài trời lạnh hoặc những nơi độc hại cần đeo khẩu trang. Tránh hít phải luồng không khí lạnh, khô một cách đột ngột. Hạn chế tiếp xúc với máy lạnh, điều hòa…
• Buổi sáng dậy nên thực hiện một số động tác để làm ấm vùng mũi như dùng hai ngón tay day day hai bên cánh mũi, tập thở ra hít vào chừng vài phút.
• Bên cạnh đó, bạn cũng cần vệ sinh tai, mũi, họng thường xuyên bằng nước muối sinh lý để vùng mũi và hầu họng luôn sạch. Tránh vi khuẩn sinh sôi gây bệnh.
• Khi nghẹt mũi hay chảy mũi, nên uống nhiều nước làm loãng dịch nhầy, giúp dịch nhầy thoát ra ngoài dễ dàng hơn, tránh ứ đọng gây viêm nhiễm.

Khi mắc bệnh viêm mũi dị ứng, ngoài việc thực hiện các biện pháp trên thì cần tiến hành điều trị bằng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa để chữa dứt điểm. Nếu để bệnh kéo dài, bệnh có thể tiến triển thành viêm họng, viêm xoang, viêm phế quản hay hen suyễn…sẽ khó chữa trị hơn.

Hi vọng một số thông tin trên sẽ giúp các bạn hiểu hơn về bệnh viêm mũi dị ứng cũng như cách phòng tránh sao cho hiệu quả.