Hen suyễn là một bệnh mãn tính, lâu dài gây viêm và tắc nghẽn đường hô hấp của người bệnh. Mặc dù không có cách chữa trị nào tồn tại, nhưng có nhiều biện pháp có thể giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Trong bài viết này, chúng ta khám phá các lựa chọn quản lý bệnh hen suyễn.
Điều trị tập trung vào một người giữ cho các triệu chứng mãn tính của họ được kiểm soát và tránh các tác nhân gây ra trong khi nhận được sự giảm nhẹ nhanh chóng trong các đợt bùng phát nghiêm trọng.
Các bác sĩ gọi một đợt bùng phát các triệu chứng hen suyễn là một cơn hen suyễn và phương pháp điều trị mà họ kê đơn sẽ cố gắng hạn chế các cơn bùng phát thêm và giảm nhu cầu dùng thuốc nhanh chóng. Ngoài ra, điều trị nhằm mục đích phục hồi và duy trì chức năng phổi, mức độ hoạt động và mô hình giấc ngủ của một người. Vì căn bệnh này có nhiều nguyên nhân và mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh nên hầu hết các cá nhân sẽ có một kế hoạch hành động và liệu trình điều trị khác nhau.
Kiểm soát bệnh hen suyễn
Chăm sóc hen suyễn đặt trách nhiệm điều trị cho cả bác sĩ và cá nhân mắc bệnh. Làm việc với bác sĩ và tuân theo kế hoạch hành động được đề xuất trong thư là rất quan trọng để giảm tác động của bệnh hen suyễn. Tránh các tác nhân gây hen suyễn là một cách chính để giảm nguy cơ bị một cơn nặng và các triệu chứng mãn tính. Tập thể dục là một yếu tố tiềm năng nhưng duy trì một chế độ thể chất tích cực là một phần thiết yếu của cuộc sống lành mạnh. Mọi người có thể hỏi bác sĩ về các loại thuốc có thể cải thiện các triệu chứng hen suyễn khi hoạt động thể chất.
Kế hoạch hành động hen suyễn
Khi bác sĩ chẩn đoán hen suyễn, họ sẽ tính đến các nguyên nhân. Tuy nhiên, việc điều trị hen suyễn phù hợp với lối sống hiện tại là cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn sẽ hướng dẫn một người thực hiện những điều sau đây:
- Uống thuốc đúng cách
- Tránh kích hoạt
- Đo mức độ kiểm soát hen suyễn
- Phản ứng với các cuộc tấn công hoặc các triệu chứng tồi tệ hơn
- Được chăm sóc khẩn cấp nếu cần thiết
Bác sĩ sẽ cá nhân hóa kế hoạch hành động theo nhu cầu cụ thể của cá nhân và hướng dẫn họ cách họ phải tham gia tích cực. Khi một đứa trẻ nhận được kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn, chúng phải chia sẻ nó với bất kỳ người chăm sóc nào, chẳng hạn như người giữ trẻ và người giám sát tại nhà trẻ, trường học và các hoạt động giải trí, cũng như người thân và bạn bè có thể giám sát chúng.
Đảm bảo rằng tất cả những người cần thiết nhận được kế hoạch hành động có nghĩa là người bị hen suyễn có thể đảm bảo rằng những người khác sẽ thực thi các hành động cần thiết. Do đó, chúng làm giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn nghiêm trọng.
Theo dõi bệnh hen suyễn
Thông thường, mọi người nên tham gia các buổi tư vấn về bệnh hen suyễn từ 2 đến 6 tuần một lần sau khi nhận được chẩn đoán lần đầu tiên. Tuy nhiên, sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh ở nhà để theo dõi tiến trình điều trị của họ có thể giúp họ kiểm soát bệnh giữa các lần khám bác sĩ. Máy đo lưu lượng đỉnh là một công cụ cầm tay đơn giản có thể giúp một người duy trì kiểm soát bệnh hen suyễn của họ bằng cách cho phép họ đo lường hiệu quả của chuyển động không khí từ phổi của họ.
Đồng hồ hiển thị số “lưu lượng đỉnh” sau khi một người thổi vào thiết bị. Bác sĩ sẽ chỉ ra tần suất một người nên sử dụng xét nghiệm, cách giải thích kết quả và cách đánh giá lượng thuốc họ cần dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu một người ghi lại điểm số của họ vào mỗi buổi sáng hoặc sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh không liên tục. Việc giám sát nhằm mục đích tìm và duy trì số lưu lượng đỉnh “tốt nhất cho cá nhân” bằng cách ghi lại điểm số trong 2 đến 3 tuần sau khi chẩn đoán.
Điểm số tốt nhất của cá nhân sẽ quyết định liều lượng và phương pháp phân phối thuốc. Bằng cách so sánh điểm số trong tương lai với điểm số tốt nhất của cá nhân, bác sĩ có thể đo lường liệu phương pháp điều trị của họ có hiệu quả hay không. Lưu lượng đỉnh cũng có thể cảnh báo cơn hen sắp xảy ra trước khi các triệu chứng rõ ràng.
Dấu hiệu kiểm soát tốt bệnh hen suyễn
Một người đang áp dụng điều trị hiệu quả nếu những điều sau áp dụng:
- Ho và khó thở xảy ra không quá 2 ngày mỗi tuần
- Họ cần thuốc giảm đau nhanh dưới 2 ngày mỗi tuần
- Họ đang duy trì chức năng phổi tốt
- Mức độ hoạt động của họ vẫn bình thường
- Các triệu chứng hen suyễn đánh thức họ khỏi giấc ngủ ít hơn 1 đến 2 đêm mỗi tháng
- Họ không cần điều trị y tế khẩn cấp
- Họ đang trải qua một hoặc ít cơn hen suyễn mỗi năm cần điều trị bằng corticosteroid
- Lưu lượng đỉnh cao đang duy trì cao hơn 80% mức tốt nhất của cá nhân
Kiểm soát tốt cũng có nghĩa là mọi người cũng cần tránh các tác nhân gây hen suyễn và các chất gây dị ứng.
Dược phẩm
Hai loại thuốc phổ biến trong điều trị hen suyễn. Một loại thường giúp giảm ngay các cơn hen suyễn và các đợt cấp. Loại còn lại hỗ trợ kiểm soát bệnh lâu dài, bao gồm giảm viêm đường thở và ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn.
Thuốc giảm đau nhanh
Các dạng thuốc điều trị hen suyễn nhanh chóng chủ yếu là thuốc chủ vận beta2.
Hầu hết các loại thuốc điều trị hen suyễn đều có sẵn ở dạng bột hoặc sương mù để uống với ống hít. Ống hít là một thiết bị “phun sương” thuốc, thúc đẩy quá trình phân phối thuốc trực tiếp và hiệu quả hơn đến phổi. Thuốc hen suyễn đôi khi cũng có thể ở dạng viên uống.
Thuốc kiểm soát lâu dài
Một người bị hen suyễn nên sử dụng các loại thuốc này hàng ngày để giảm các cơn bùng phát và các triệu chứng liên tục. Các loại thuốc hiệu quả nhất để kiểm soát hen suyễn lâu dài được gọi là corticosteroid dạng hít. Những chất này giúp giảm viêm và giảm độ nhạy cảm của một người với các chất gây dị ứng và kích hoạt.
Tuy nhiên, thuốc có tác dụng phụ, chẳng hạn như tưa miệng gây nhiễm trùng miệng. Khi corticosteroid đến miệng hoặc cổ họng, nguy cơ tưa miệng tăng lên. Các nhà sản xuất thiết bị hít đã phát triển các khoang đệm hoặc khoang giữ để giúp ngăn ngừa tưa miệng. Súc miệng sau khi hít phải có thể có tác dụng bảo vệ tương tự.
Corticosteroid dạng hít cũng làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể và loãng xương khi một người dùng chúng trong thời gian dài. Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc sau đây trên cơ sở dài hạn cho những người bị bệnh hen suyễn:
- Thuốc chống viêm, bao gồm cromolyn, mà người bệnh sử dụng bằng máy phun sương
- Thuốc điều hòa miễn dịch, bao gồm omalizumab, mà bác sĩ sẽ sử dụng một hoặc hai lần mỗi tháng bằng cách tiêm để giúp giảm phản ứng với các tác nhân gây hen suyễn, chẳng hạn như phấn hoa và mạt bụi
- Thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài dạng hít, giúp mở đường hô hấp và có thể xuất hiện cùng với corticosteroid trong gói thuốc của người bị hen suyễn
- Chất điều chỉnh leukotriene để ngăn chặn phản ứng viêm trong đường thở
- Theophylline, một loại thuốc uống giúp mở đường hô hấp
Mọi người nên sử dụng ống hít giảm đau nhanh không quá 2 ngày trong tuần. Hầu hết mọi người luôn mang theo ống hít giảm đau nhanh chóng và sử dụng thuốc khi họ nhận thấy các triệu chứng lần đầu tiên. Thông thường, các loại thuốc giảm đau nhanh không làm giảm viêm, vì vậy một người nên tránh sử dụng chúng để kiểm soát tình trạng của mình trong thời gian dài.
Phương pháp điều trị bổ sung
Trong khi các nhà nghiên cứu đã khám phá các phương pháp điều trị không dùng thuốc cho các triệu chứng hen suyễn, hiện chưa có nghiên cứu nào để xác nhận hiệu quả của bất kỳ phương pháp điều trị nào khác ngoài phương pháp điều trị thông thường để kiểm soát bệnh hen suyễn.
Các phương pháp điều trị phi y khoa, chưa được xác nhận, bao gồm châm cứu, các bài tập thở và thuốc giả dược. Ngoài ra, các kỹ thuật bổ sung và chất bổ sung có thể tương tác với các loại thuốc thông thường với các tác dụng có hại tiềm tàng. Chúng không thay thế cho việc quản lý bệnh hen suyễn thông thường, được giám sát về mặt y tế.
Chăm sóc khẩn cấp
Một người có thể cần được chăm sóc khẩn cấp khi lên cơn hen suyễn nặng. Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu thuốc của họ không làm giảm tác động của cơn hen suyễn hoặc đo lưu lượng đỉnh của họ ít hơn một nửa so với mức tốt nhất của họ.
Họ phải gọi dịch vụ cấp cứu hoặc tìm cách điều trị tại phòng cấp cứu nếu tắt thở có nghĩa là việc đi lại trở nên cực kỳ khó khăn hoặc không thể, hoặc nếu môi hoặc móng tay bắt đầu chuyển sang màu xanh. Những dấu hiệu này cho thấy người đó đang bị thiếu oxy. Bệnh viện sẽ cung cấp oxy trực tiếp để đưa lượng oxy cung cấp của người bệnh về mức an toàn và tạm thời tăng liều lượng thuốc. Nhân viên cấp cứu có thể sẽ thực hiện kết hợp các biện pháp sau:
- Tiêm hoặc hít thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn hoặc thuốc giãn phế quản để mở lại đường thở
- Steroid đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để giảm viêm
- Thuốc kháng cholinergic, ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh hạn chế hô hấp
- Thuốc mê dạng hít để giảm đau và khó chịu
- Ketamine, một chất gây mê ảo giác có thể thư giãn đường thở và chỉ có thể hữu ích trong những trường hợp nghiêm trọng
- magiê sulfat tiêm tĩnh mạch (IV)
Bác sĩ cũng có thể đưa một ống thở vào cổ họng và thông khí hỗ trợ bằng máy nếu họ nghĩ rằng nhịp thở của một người có thể ngừng lại, được gọi là ngừng hô hấp.
Cân nhắc đặc biệt
Một số người bị hen suyễn có các yêu cầu cụ thể để giảm nguy cơ biến chứng và kiểm soát các tình trạng bệnh tiềm ẩn.
Trẻ nhỏ
Mặc dù các loại thuốc giảm đau nhanh có thể làm giảm khò khè ở trẻ nhỏ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kiểm soát lâu dài để điều trị cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nếu các triệu chứng dường như vẫn tiếp tục sau 6 tuổi. Bác sĩ điều trị thường sẽ cố gắng điều trị hen suyễn từ 4 đến 6 tuần ở trẻ nhỏ hơn và ngừng nếu các triệu chứng không cải thiện đáng kể. Corticosteroid dạng hít có tác dụng phụ là làm chậm sự phát triển, nhưng hiệu quả nói chung là nhỏ và chỉ rõ ràng trong vài tháng đầu điều trị.
Người cao tuổi
Chăm sóc bệnh hen suyễn cho người lớn tuổi có thể cần điều chỉnh để ngăn ngừa tương tác giữa thuốc điều trị hen suyễn và bất kỳ chế độ điều trị thuốc hiện có nào. Một số loại thuốc có thể ngăn chặn chức năng hiệu quả của thuốc hen suyễn, bao gồm:
- Thuốc chẹn beta
- Aspirin
- Thuốc giảm đau
- Thuốc chống viêm
Người lớn tuổi cũng có thể gặp khó khăn khi nín thở trong 10 giây sau khi hít thuốc. Tuy nhiên, một người có thể lắp một miếng đệm vào ống hít của họ để giải quyết những khó khăn này. Tăng nguy cơ loãng xương, do corticosteroid dạng hít có thể góp phần, có thể rõ ràng hơn ở người lớn tuổi có xương yếu. Bổ sung canxi và vitamin D có thể giúp thúc đẩy sức mạnh của xương.
Phụ nữ mang thai
Việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn khi mang thai là điều cần thiết đối với phụ nữ để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho thai nhi đang phát triển. Bệnh hen suyễn ở phụ nữ có thai tăng rủi ro sinh non, nhẹ cân, giảm tốc độ tăng trưởng và tử vong cho thai nhi.
Nguy cơ lên cơn hen trong thời kỳ mang thai cao hơn bất kỳ nguy cơ nào của việc dùng thuốc điều trị hen suyễn. Để khám phá thêm thông tin và tài nguyên dựa trên bằng chứng về bệnh hen suyễn & dị ứng, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Lấy đi
Điều trị hen suyễn tập trung vào việc kiểm soát lâu dài tình trạng viêm đường thở và giảm đau nhanh chóng khi ai đó lên cơn hen suyễn. Nhiều người sử dụng thiết bị hít hoặc máy phun sương để phân tán thuốc hen suyễn trực tiếp vào phổi dưới dạng sương mù. Để giảm đau nhanh chóng, mọi người sử dụng thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn, chẳng hạn như epinephrine và albuterol.
Quản lý lâu dài bằng cách sử dụng thuốc chống viêm, chất điều chỉnh leukotriene và thuốc điều hòa miễn dịch, cùng với các loại thuốc khác, để giảm sưng trong đường thở và nguy cơ bị các phản ứng miễn dịch tấn công. Mọi người phải khẩn cấp tìm cách điều trị khẩn cấp nếu cơn hen suyễn làm mất khả năng đi lại hoặc nói của họ, hoặc nếu tứ chi và môi của họ bắt đầu chuyển sang màu xanh. Đội cấp cứu sẽ kết hợp nhiều loại thuốc chuyên sâu để điều trị và đưa nhịp thở của mọi người trở lại bình thường.
Trẻ nhỏ và người lớn với tình trạng này thường cần được quản lý chuyên khoa, và phụ nữ có thai nên tìm cách điều trị nếu bị hen suyễn để giảm nguy cơ biến chứng thai nhi. Một người có thể sống một cuộc sống đầy đủ và năng động nếu họ kiểm soát các triệu chứng hen suyễn một cách chính xác.
