Cắt tử cung là cắt bỏ tử cung loại bỏ tử cung và có thể các cơ quan lân cận khác. Sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ không còn kinh nguyệt hoặc không thể mang thai. Nếu buồng trứng bị cắt bỏ, thời kỳ mãn kinh sẽ xảy r
Thông tin nhanh về cắt bỏ tử cung
- Nó được sử dụng để điều trị ung thư hoặc tình trạng tiền ung thư, chảy máu quá nhiều, polyp và lạc nội mạc tử cung.
- Loại thủ tục phụ thuộc vào lý do thực hiện nó.
- Quá trình hồi phục có thể mất vài tuần, nhưng các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh có thể kéo dài hơn.
Lý do điều trị
Tử cung, cổ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng của phụ nữ nằm trong khung chậu.
Việc cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện vì một số lý do. Bao gồm các:
- Ung thư phụ khoa cổ tử cung, tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng
- Một số điều kiện phụ khoa tiền ung thư
- U xơ tử cung hoặc phát triển tử cung lành tính
- Đau vùng chậu mãn tính
- Chảy máu âm đạo nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ
- Sa tử cung, trong đó tử cung tụt khỏi vị trí của nó trong khung chậu và nằm trong hoặc ngoài âm đạo
- Lạc nội mạc tử cung, trong đó mô giống tử cung phát triển ở các vị trí khác với bên trong tử cung, bao gồm bên ngoài tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, dây chằng vùng chậu, niêm mạc bụng, bàng quang, âm đạo, trực tràng, bàng quang, ruột, ruột thừa và hoặc trực tràng, hoặc hiếm hơn là ở phổi
- U tuyến, nơi mô tử cung phát triển xuyên qua thành tử cung thay vì giới hạn ở phần bên trong của tử cung
Các loại
Loại cắt bỏ tử cung sẽ phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, bao gồm cả lý do của thủ thuật.
Cắt bỏ toàn bộ tử cung : Thủ thuật này bao gồm việc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, phần tử cung mà em bé hoặc máu kinh nguyệt thoát ra khỏi tử cung vào âm đạo. Buồng trứng và ống dẫn trứng cũng có thể được xem xét cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào tình hình sức khỏe của từng cá nhân.
Cắt tử cung trên cổ tử cung, một phần hoặc một phần tử cung : Phần trên của tử cung được cắt bỏ và để lại cổ tử cung. Buồng trứng và ống dẫn trứng cũng có thể được xem xét cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào tình hình sức khỏe của từng cá nhân.
Cắt bỏ tử cung triệt để : Thủ thuật này thường dành riêng cho một số bệnh ung thư phụ khoa, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Trong quá trình cắt bỏ tử cung triệt để, tử cung, cổ tử cung và các cấu trúc khác sẽ bị loại bỏ. Chúng bao gồm các mô nằm ở hai bên cổ tử cung và phần trên cùng của âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyến nghị hoặc không nên cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng.
Thủ tục
Có một số cách để thực hiện cắt bỏ tử cung.
Cắt tử cung bụng : Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường qua bụng để loại bỏ tử cung và có thể là các cấu trúc hoặc mô vùng chậu khác.
Cắt tử cung âm đạo : Tử cung và có thể các cấu trúc khác được loại bỏ thông qua một vết rạch ở đầu âm đạo.
Cắt tử cung nội soi : Các vết rạch nhỏ trên bụng, dài khoảng 1 đến 2 cm (cm), cho phép sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng kính nội soi, hoặc máy ảnh có ánh sáng, để xem bên trong khung chậu và đánh giá các cơ quan vùng chậu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung và có thể là các cơ quan vùng chậu khác, ví dụ như ống dẫn trứng và buồng trứng, thông qua các vết rạch nhỏ ở phần trên của âm đạo hoặc bụng. Đây còn được gọi là thủ tục “lỗ khóa”.
Cắt tử cung nội soi bằng robot : Một cánh tay robot, được điều khiển bởi bác sĩ phẫu thuật, thực hiện thủ thuật thông qua các vết rạch nhỏ. Điều này có liên quan đến thời gian chữa bệnh ngắn hơn và ít biến chứng hơn so với các phương pháp cắt bỏ tử cung truyền thống. Nó tương tự như phẫu thuật cắt tử cung nội soi.
Rủi ro và biến chứng
Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, cắt bỏ tử cung có một số rủi ro. Chúng có thể bao gồm:
- Phản ứng với thuốc mê
- Chảy máu hoặc xuất huyết
- Tổn thương đường tiết niệu, ruột hoặc các cơ quan xung quanh khác
- Sự nhiễm trùng
- Cục máu đông bao gồm thuyên tắc phổi (cục máu đông ở phổi)
- Biến chứng âm đạo, chẳng hạn như sa
- Suy buồng trứng
- Mãn kinh do phẫu thuật gây ra nếu buồng trứng bị cắt bỏ
- Các vấn đề về chữa lành vết thương, bao gồm cả sự hình thành cục máu đông
- Lỗ rò trực tràng hoặc đường tiết niệu, nơi một lỗ phát triển giữa âm đạo và trực tràng hoặc bàng quang, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
- Tắc ruột
Rủi ro cá nhân của một phụ nữ sẽ được thảo luận bởi nhóm phẫu thuật của cô ấy trước khi tiến hành phẫu thuật.
Giải pháp thay thế
Các lựa chọn thay thế cho việc cắt bỏ tử cung sẽ phụ thuộc vào lý do của thủ thuật. Những điều này có thể bao gồm :
- Thận trọng chờ đợi
- Liệu pháp hormone (HT)
- Cắt đốt bằng laser hoặc phẫu thuật lạnh cho u xơ tử cung
- Nong và nạo (D và C) hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung để loại bỏ lớp nội mạc tử cung quá mức
- Nội soi ổ bụng để làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung
Trong trường hợp ung thư cổ tử cung, một thủ thuật hạn chế hơn được gọi là thủ thuật cổ tử cung có thể loại bỏ thành công tế bào ung thư. Điều này có thể bảo tồn khả năng sinh sản. Tuy nhiên, nếu phát hiện nhiều tế bào hơn, có thể cần phải phẫu thuật thêm. Phụ nữ nên thảo luận về sự cần thiết của việc cắt bỏ tử cung và các lựa chọn thay thế có thể có với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Sự hồi phục
Việc phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại, mức độ và lý do của thủ tục. Có thể cần một thời gian ngắn nằm viện. Thời gian hồi phục hoàn toàn có thể mất từ 4 đến 8 tuần tùy thuộc vào liệu trình và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bạn có thể tạm thời không nên thực hiện một số hoạt động như nâng vật nặng, quan hệ tình dục, tắm bồn và sử dụng tampon. Ngay sau thủ thuật và trong những ngày hoặc vài tuần tiếp theo, phụ nữ có thể trải qua:
- Cơn đau, thường được kiểm soát bằng thuốc
- Chảy máu và tiết dịch âm đạo
- Táo bón
- Khó đi tiểu, trong một số trường hợp
- Các triệu chứng cảm xúc như đau buồn, trầm cảm hoặc nhẹ nhõm
Nếu buồng trứng bị cắt bỏ, cô ấy có thể bắt đầu gặp các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Những điều này có thể tiếp tục trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Liệu pháp hormone có thể giúp giải tỏa các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và giảm nguy cơ loãng xương.
Quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung
Quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Lý do của thủ tục
- Mức độ và loại thủ tục
- Tác dụng phụ và biến chứng sau phẫu thuật
Thông thường, quan hệ tình dục sau khi cắt bỏ tử cung trở lại bình thường hoặc cải thiện . Tuy nhiên, các triệu chứng mãn kinh liên quan đến một số trường hợp tử cung có thể gây ra những thay đổi không mong muốn. Bao gồm các:
- Tác động tiêu cực đến ham muốn tình dục
- Khô âm đạo, dẫn đến giao hợp đau đớn
Tình trạng khô âm đạo có thể thuyên giảm khi sử dụng chất bôi trơn âm đạo không kê đơn và tăng màn dạo đầu. Cực khoái thường không bị ảnh hưởng bởi việc cắt bỏ tử cung, nhưng một số phụ nữ có những thay đổi, có thể là do cần phải cắt một số dây thần kinh vùng chậu trong khi phẫu thuật. Bất kỳ phụ nữ nào lo lắng về tác động đến hoạt động tình dục hoặc các hậu quả khác của thủ thuật nên thảo luận trước với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
