Tăng đường huyết, hay còn gọi là đường huyết cao, là một triệu chứng đặc trưng cho bệnh tiểu đường. Sản xuất không đủ insulin, kháng lại hoạt động của insulin hoặc cả hai đều có thể gây ra bệnh tiểu đường. Khi cơ thể không tạo ra bất kỳ hoặc không đủ insulin, hoặc khi các tế bào không thể sử dụng insulin một cách chính xác, lượng đường trong máu sẽ tăng lên. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối quan hệ giữa tăng đường huyết và bệnh tiểu đường.
Khi một người ăn carbohydrate, cơ thể sẽ phân hủy chúng thành đường đơn đi vào máu.
Tăng đường huyết và bệnh tiểu đường
Những người bị tiền tiểu đường, trong đó lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không cao như ở bệnh tiểu đường, có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Các bác sĩ có xu hướng chẩn đoán tiền tiểu đường ở mức đường huyết lúc đói là 100mg / dl và bệnh tiểu đường ở mức 126 mg / dl. Những người bị tiền tiểu đường sẽ đạt điểm 140-200 trong một bài kiểm tra dung nạp glucose bằng đường uống. Những người mắc bệnh tiểu đường sẽ đạt 200 điểm và cao hơn.
Bệnh tiểu đường gây ra lượng đường trong máu cao thông qua hai cơ chế: sản xuất không đủ insulin trong tuyến tụy hoặc đề kháng với hoạt động của insulin ở những nơi khác trong cơ thể. Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy. Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể chống lại hoạt động của insulin, và tuyến tụy không phản ứng thích hợp. Nó không cung cấp đủ insulin.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần bổ sung insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần insulin, mặc dù họ cũng có thể dùng thuốc uống noninsulin. Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường, bất kể loại nào, nên theo dõi lượng đường trong máu của họ để đảm bảo rằng họ luôn ở trong ngưỡng an toàn.
Nguyên nhân
Một số nguyên nhân gây ra tình trạng tăng đường huyết gồm:
- Thường dành ít thời gian cho tập thể dục
- Dùng không đủ lượng insulin hoặc các loại thuốc tiểu đường khác
- Trải qua căng thẳng do các bệnh khác hoặc các sự kiện trong cuộc sống
- Đang điều trị bằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như steroid
Những người bị bệnh tiểu đường có thể cần phải dùng thêm thuốc để giữ lượng đường trong máu ổn định trong thời gian bị bệnh hoặc căng thẳng. Hiện tượng bình minh, hoặc sự gia tăng hormone xảy ra vào khoảng từ 4 đến 5 giờ sáng, cũng có thể đẩy lượng đường trong máu lên cao. Đây là một nguyên nhân khiến lượng đường trong máu tăng cao vào buổi sáng.
Triệu chứng
Tăng đường huyết có thể nguy hiểm, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào mặc dù có lượng đường trong máu cao.
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được chẩn đoán. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của tăng đường huyết bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên
- Cơn khát tăng dần
- Tăng đói
- Mờ mắt
- Giảm cân
- Sự mệt mỏi
- Vết cắt hoặc vết loét không lành
- Lượng đường cao trong nước tiểu
- Giảm cân
Các biến chứng
Nhiễm toan ceton phát triển do không có khả năng sử dụng glucose hiện có trong máu. Nếu không có insulin, hoặc nếu cơ thể đề kháng cao với insulin, cơ thể không thể sử dụng đường làm năng lượng.
Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao nhất là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Các triệu chứng bao gồm:
- Hơi thở có mùa lạ
- khó chịu và buồn nôn
- Thường xuyên gặp tình trạng đau bụng
- Miệng hay bị khô
- Nặng hơn có thể gây ra hôn mê
Hội chứng tăng đường huyết là bệnh tiểu đường không kiểm soát được. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu trở nên rất cao. Nếu không điều trị, hội chứng tăng đường huyết do tiểu đường có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến mất nước nghiêm trọng và có thể hôn mê. Hội chứng này khá hiếm và thường xảy ra ở người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Nó rất có thể xảy ra khi người bệnh bị ốm và gặp khó khăn trong việc cung cấp nước cho cơ thể thường xuyên. Thông thường, một bệnh đồng thời xảy ra như nhiễm trùng hoặc đột quỵ gây ra hội chứng tăng đường huyết trong bệnh tiểu đường.
Biến chứng lâu dài
Tăng đường huyết do bệnh tiểu đường không kiểm soát được có thể gây ra các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:
- Tổn thương mạch máu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ
- Tổn thương thần kinh
- Tổn thương hoặc suy thận
- Tổn thương các mạch máu của võng mạc, có khả năng dẫn đến mất thị lực hoặc mù lòa
- Đục thủy tinh thể, hoặc sự che phủ của thủy tinh thể trong mắt
- Các vấn đề về chân có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng
- Các vấn đề về xương khớp
- Các vấn đề về da, bao gồm nhiễm trùng và vết thương không lành
- Nhiễm trùng răng và nướu
Chẩn đoán
Một người có thể theo dõi lượng đường trong máu của họ tại nhà với sự trợ giúp của que ngón tay hoặc hệ thống theo dõi đường huyết liên tục. Trong quá trình thăm khám của bác sĩ, họ có thể lấy máu để xác định chính xác lượng đường trong máu.
Xét nghiệm bằng cách đo phần trăm glucose trong máu liên kết với hemoglobin, là protein vận chuyển oxy trong tế bào hồng cầu. Điểm cao hơn 6,5 trong bài kiểm tra này cho thấy sự hiện diện của bệnh tiểu đường. Đối với hầu hết người lớn mắc bệnh tiểu đường không mang thai:
- Trước bữa ăn: Đường huyết nên từ 80–130 mg / dl.
- Khoảng 1–2 giờ sau khi bắt đầu bữa ăn: Đường huyết phải dưới 160–180 mg / dl.
Phạm vi có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, chẳng hạn như bệnh tim, phổi hoặc thận. Phạm vi cũng khác nhau đối với những người đang mang thai hoặc trải qua các biến chứng của bệnh tiểu đường. Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên sử dụng máy đo đường huyết để theo dõi lượng đường trong máu tại nhà và đảm bảo rằng họ luôn ở trong phạm vi mục tiêu của họ.
Giám sát tại nhà cho phép mọi người nhanh chóng nhận thấy bất kỳ thay đổi có thể có hại nào và báo cáo ngay vấn đề cho bác sĩ. Bộ dụng cụ xét nghiệm nồng độ xeton trong nước tiểu không kê đơn cũng có sẵn để xác định sự hiện diện của DKA. Nếu một người đang gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, xét nghiệm dương tính có nghĩa là cơ thể của họ có thể đang ở giai đoạn đầu của DKA và họ nên cân nhắc tìm cách điều trị ngay lập tức.
Điều trị
Bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ dùng thuốc cho phù hợp đối với bệnh nhân tiểu đường cũng đang có các triệu chứng tăng đường huyết. Làm như vậy có thể đưa lượng đường trong máu của người bệnh về mức an toàn. Có thể cần đến phòng cấp cứu nếu các triệu chứng nhất định xảy ra hoặc không giải quyết được, bao gồm:
- Các triệu chứng gợi ý DKA
- Lượng đường trong máu không đáp ứng với quản lý tại nhà
- Một bệnh đồng thời xảy ra, chẳng hạn như đột quỵ
Phòng ngừa
Ngoài việc trao đổi với bác sĩ về việc kiểm soát lượng đường trong máu, mọi người có thể thực hiện các bước sau để giúp tránh tăng đường huyết:
- Duy trì hoạt động: Bài tập điều trị các vấn đề về tim mạch ở trạng thái ổn định có xu hướng làm giảm lượng đường tổng thể tốt hơn so với các bài tập cường độ cao cách quãng. Đi bộ đường dài hoặc đi xe đạp để giúp cơ thể sử dụng lượng glucose hiện có.
- Thuốc: Người bệnh tiểu đường luôn phải dùng thuốc và tuân thủ chặt chẽ các chỉ dẫn của bác sĩ. Họ có thể điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp với nhu cầu hiện tại của người bệnh tiểu đường.
- Ăn: Các bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bệnh nhân tiểu đường xây dựng một kế hoạch ăn uống lành mạnh.
- Quản lý căng thẳng: Thực hiện các bước để kiểm soát căng thẳng và bệnh tật có thể là một cách hiệu quả để giảm lượng đường trong máu liên quan đến căng thẳng.
Bản tóm tắt
Tăng đường huyết là một dấu hiệu chính của bệnh tiểu đường, đây là một tình trạng nghiêm trọng. Những người bị bệnh tiểu đường phải theo dõi lượng đường trong máu của họ, ở trong mức mục tiêu của họ, tuân theo một kế hoạch ăn uống chuyên biệt, tập thể dục và luôn luôn uống thuốc. Họ nên báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường nào cho bác sĩ của họ. Điều này có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường ngăn ngừa tăng đường huyết và được điều trị sớm nhằm ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
