Đau nửa đầu liệt nửa người là một dạng đau nửa đầu hiếm gặp mà một số người nhầm lẫn với đột quỵ. Với loại chứng đau nửa đầu này, một người cũng có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh, bao gồm yếu một bên cơ thể. Bài viết này khám phá các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị liên quan đến cả hai loại chứng đau nửa đầu liệt nửa người.
Đau nửa đầu liệt nửa người có hai loại: đau nửa đầu liệt nửa người có tính chất gia đình (FHM) và đau nửa đầu liệt nửa người lẻ tẻ (SHM).
Các loại
Hai loại đau nửa đầu liệt nửa người khác nhau có nguyên nhân, triệu chứng và yếu tố nguy cơ hơi khác nhau. Các phần bên dưới xem xét những điều này chi tiết hơn.
FHM
Dạng đau nửa đầu liệt nửa người này xảy ra trong các gia đình có thể có bất thường hoặc đột biến gen. Họ có 50% cơ hội của việc truyền đặc điểm di truyền này cho con cái của họ. Thông thường, mọi người bắt đầu nhận thấy các triệu chứng FHM trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Các triệu chứng có thể giảm dần theo tuổi.
SHM
Thông thường, những người bị SHM không có thành viên trong gia đình mắc chứng đau nửa đầu liệt nửa người. Điều đó nói rằng, điều kiện có thể vẫn phát sinh từ một bất thường di truyền và đôi khi nó có thể trùng lặp với FHM. Tuy nhiên, không loại trừ khả năng chúng có bố hoặc mẹ mang đặc điểm di truyền chưa từng mắc các triệu chứng.
Triệu chứng
Mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người, chúng có thể bao gồm:
- Suy nhược cơ thể một bên ở mặt, cánh tay hoặc chân
- Rối loạn thị giác, chẳng hạn như điểm mù, ánh sáng nhấp nháy, ngoằn ngoèo hoặc nhìn đôi
- Tê hoặc ngứa ran ở mặt hoặc ở các chi, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân
- Khó nói
- Đau đầu
- Yếu vận động
- Vụng về hoặc thiếu phối hợp
- Sự hoang mang
- Buồn ngủ
- Thay đổi ý thức
- Mất trí nhớ
- Nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh
- Rối loạn tâm thần
Một số người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Nếu đúng như vậy, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Hôn mê
- Sốt
- Co giật
Các triệu chứng ngắn hạn so với dài hạn
Những người bị chứng đau nửa đầu liệt nửa người có thể gặp các triệu chứng thần kinh kéo dài từ 1 giờ đến vài ngày. Hầu hết các triệu chứng vận động của mọi người sẽ giải quyết sau khi 72 giờ , nhưng chúng có thể tồn tại trong nhiều tuần trong một số trường hợp. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Khó khăn phối hợp
- Thay đổi cảm giác
- Thay đổi ngôn ngữ
- Chuyển động mắt không tự chủ
Nguyên nhân
Dị tật di truyền có thể gây ra cả hai loại chứng đau nửa đầu liệt nửa người. Một số loại thực phẩm, căng thẳng hoặc chấn thương đầu nhẹ cũng có thể là nguyên nhân kích thích. Nhiều như 12–60% của những người bị chứng đau nửa đầu báo cáo rằng một số loại thực phẩm là nguyên nhân kích thích. Thực phẩm thường gây ra vấn đề bao gồm:
- Rượu bia
- Phô mai
- Sô cô la
Rượu có thể đóng góp vào đau nửa đầu do tăng nguy cơ mất nước và rối loạn giấc ngủ mà nó có thể gây ra. Các tác nhân kích thích rượu khác nhau, nhưng chứng đau nửa đầu thường xảy ra sau khi uống:
- Rượu vang đỏ
- Bia
- Rượu vang sủi
- Whisky
Hàm lượng caffeine trong sô cô la cũng có thể đóng góp vào nhức đầu. Những điều này ảnh hưởng đến cách bộ não xử lý các hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chứng đau nửa đầu liệt nửa người, bác sĩ sẽ khám người đó và xem xét các triệu chứng của họ. Bác sĩ cũng sẽ xem xét tiền sử gia đình của họ. Để nhận được chẩn đoán, người đó sẽ cần phải có ít nhất hai các cơn đau nửa đầu liệt nửa người.
Chứng đau nửa đầu có hai phần. Đầu tiên, để nhận được chẩn đoán chứng đau nửa đầu liệt nửa người, một người phải trải qua các triệu chứng tạm thời liên quan đến yếu vận động, thị lực, giác quan hoặc lời nói. Ngoài ra, chúng phải có ít nhất hai đặc điểm sau:
- Ít nhất một triệu chứng thần kinh lây lan dần dần trong 5 phút hoặc hơn
- Hai hoặc nhiều triệu chứng xảy ra liên tiếp
- Mỗi triệu chứng không vận động riêng lẻ kéo dài trong 5–60 phút và các triệu chứng vận động kéo dài đến 72 giờ
- Ít nhất một triệu chứng chỉ ở một bên
- Triệu chứng thị giác, cảm giác hoặc vận động kèm theo hoặc sau đó là đau đầu trong vòng 1 giờ
Để chẩn đoán chính xác chứng đau nửa đầu liệt nửa người, bác sĩ cần loại trừ tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các triệu chứng. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đột quỵ và động kinh.
Điều trị và phòng ngừa
Mục tiêu của việc điều trị chứng đau nửa đầu liệt nửa người là phòng ngừa và kiểm soát triệu chứng, nhưng còn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Sự đối đãi có thể bao gồm việc sử dụng thuốc, chẳng hạn như:
- Thuốc chống buồn nôn (thuốc chống nôn)
- Thuốc chống viêm không steroid
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc chống động kinh
- Verapamil tiêm tĩnh mạch
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Do nguy cơ đột quỵ, các bác sĩ cảnh báo những người bị chứng đau nửa đầu liệt nửa người không nên dùng một số loại thuốc. Bao gồm các thuốc làm co mạch máu, chẳng hạn như triptans và ergotamines.
Bản tóm tắt
Có hai loại đau nửa đầu liệt nửa người: FHM và SHM. Mặc dù FHM là kết quả của một yếu tố di truyền và có xu hướng di truyền trong các gia đình, nhưng nhiều yếu tố khởi phát có thể góp phần vào sự phát triển của các triệu chứng. Chúng bao gồm một số loại thực phẩm và căng thẳng. Các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này bằng thuốc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một người. Chứng đau nửa đầu có thể điều trị được
