Chảy máu trực tràng, tức là chảy máu từ trực tràng hoặc hậu môn, là một hiện tượng đáng sợ nhưng phổ biến một cách đáng ngạc nhiên. Chảy máu trực tràng thường được cho là để chỉ tình trạng chảy máu từ đại tràng dưới hoặc trực tràng, chiếm vài inch cuối cùng của ruột già. Chảy máu từ các vị trí cao hơn trong đường ruột, từ dạ dày, tá tràng hoặc ruột non, cũng có thể đi qua ruột già và dường như đến từ trực tràng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu trực tràng
Chảy máu máu trực tràng có màu từ đỏ tươi đến màu hạt dẻ đến đen hoặc màu hắc ín. Máu có thể có trên hoặc trong phân, kết hợp với chất nhầy trong phân hoặc xuất hiện trên quần áo và đồ lót của bạn, trên giấy vệ sinh hoặc trong nước tiểu.
Các triệu chứng thường xảy ra khi chảy máu trực tràng nghiêm trọng bao gồm:
- Đau bụng
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Giảm cân không chủ ý
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của chảy máu trực tràng
Bệnh túi thừa là nguyên nhân đầu tiên gây chảy máu trực tràng. Đó là sự hiện diện của các khối phồng nhỏ, được gọi là diverticula, trong thành ruột kết. Các túi thừa thường gặp và thường không gây ra vấn đề gì, nhưng đôi khi có thể nhô ra qua thành ruột, dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng.
Thường được gọi là bệnh trĩ, bệnh trĩ là các tĩnh mạch sưng phồng xuất hiện ở đáy ruột già và bên ngoài hậu môn. Nguyên nhân là do gắng sức quá mức, chẳng hạn như khi đi tiêu, ngồi trong bồn cầu quá lâu, hoặc ở phụ nữ mang thai và sinh nở. Những người bị trĩ dai dẳng thường bị táo bón, thừa cân béo phì hoặc ăn chế độ rất ít chất xơ.
Bệnh trĩ có thể gây ngứa, đau và khó chịu nhưng hiếm khi nghiêm trọng và thường tự khỏi. Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần điều trị. Rò hậu môn, một nguyên nhân khác của chảy máu trực tràng, là những vết rách nhỏ ở hậu môn và ống hậu môn thường do đi ngoài ra phân cứng.
Viêm đại tràng là tình trạng viêm niêm mạc của các mô của đại tràng. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến chảy máu trực tràng. Với bệnh viêm đại tràng nhiễm trùng, sự sưng tấy của đại tràng là do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng gây ra.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây chảy máu trực tràng bao gồm polyp ruột, viêm ruột, ung thư ruột kết, các bệnh viêm ruột, hoặc chảy máu nhanh từ dạ dày hoặc đường tiêu hóa trên.
Ung thư ruột kết là nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây chảy máu trực tràng. Ung thư hậu môn, ít phổ biến hơn ung thư đại trực tràng, cũng có thể gây chảy máu trực tràng.
Những người bị bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, cũng có thể bị chảy máu trực tràng và các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như đau bụng, tiêu chảy, táo bón, loét và có nguy cơ cao bị ung thư đại trực tràng.
Chảy máu trực tràng được chẩn đoán như thế nào?
Khi đến gặp bác sĩ vì bị chảy máu trực tràng, bạn sẽ được hỏi một loạt câu hỏi để giúp xác định nguyên nhân. Chúng có thể bao gồm thời điểm bắt đầu chảy máu trực tràng, bất kỳ loại thực phẩm nào bạn đã ăn trước khi bắt đầu có các triệu chứng, nếu bạn bị táo bón và nếu bạn thấy căng thẳng khi đi tiêu.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra y tế đầy đủ và lấy tiền sử bệnh của bạn.
Các xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu trực tràng bao gồm:
- Nội soi đại tràng, trong đó một ống dài, mềm với một camera nhỏ trên đầu được đưa vào trực tràng. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem bên trong toàn bộ ruột kết và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào.
- Nội soi đại tràng, trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng kính soi đại tràng, một ống mềm có đèn và máy ảnh, để xem phần dưới của đại tràng và trực tràng của bạn
- Xét nghiệm có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau, bằng cách bệnh nhân thu thập mẫu phân và gửi lại cho bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm, hoặc sử dụng một miếng đệm hoặc mô có thể thay đổi màu sắc khi có máu.
Chảy máu trực tràng kéo dài bao lâu sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng gây ra nó.
Chảy máu trực tràng do trĩ có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút khi đi tiêu. Cũng có thể thỉnh thoảng chảy máu giữa các lần đi tiêu. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu trực tràng hoặc nếu bạn bị trĩ mà không khỏi sau một tuần.
Phòng ngừa chảy máu trực tràng
Cách tốt nhất để ngăn ngừa chảy máu trực tràng là ngăn chặn các nguyên nhân chính của nó.
Để ngăn ngừa bệnh trĩ, điều quan trọng là phải giữ cho phân mềm để có thể đi ngoài dễ dàng. Để làm được điều này, hãy uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ. Đi vệ sinh ngay khi bạn cảm thấy muốn và tránh rặn khi đi cầu. Ngoài ra, hạn chế thời gian ngồi trên bồn cầu.
Rò hậu môn có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh kích thích trực tràng và lau khu vực này bằng khăn giấy mềm, vải ẩm hoặc miếng bông. Không sử dụng giấy vệ sinh thô hoặc có mùi thơm.
Những người có nguy cơ cao bị ung thư đại trực tràng nên kiểm tra thường xuyên, chủ yếu là nội soi. Tầm soát ung thư đại trực tràng có thể phát hiện các polyp tiền ung thư trong đại tràng hoặc trực tràng để có thể loại bỏ chúng trước khi chuyển thành ung thư. Khám sàng lọc cũng có thể xác định sớm ung thư đại trực tràng, khi điều trị có nhiều khả năng thành công hơn.
Chảy máu trực tràng nhẹ hoặc lấm tấm do táo bón hoặc bệnh trĩ ở những người dưới 40 tuổi hiếm khi cần được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu trực tràng liên tục hoặc nhiều, nó có thể dẫn đến sốc, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng khi cơ thể không được cung cấp đủ máu. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến tổn thương nội tạng. Bạn nên đi khám ngay nếu bạn bị chảy máu trực tràng và có bất kỳ dấu hiệu sốc nào, bao gồm:
- Một cảm giác nhạt nhòa
- Buồn nôn
- Thở nhanh, nông
- Nhìn mờ
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Sự hoang mang
- Da nhợt nhạt
- Lượng nước tiểu thấp
Các polyp ở đại tràng, trực tràng không được điều trị kịp thời gây chảy máu trực tràng có thể dẫn đến ung thư đại trực tràng.
Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây chảy máu trực tràng. Nó là nguyên nhân thứ ba gây tử vong liên quan đến ung thư ở nam giới và phụ nữ, mặc dù tỷ lệ tử vong đang giảm, nhờ phát hiện sớm hơn.
Khi ung thư phát triển trong một polyp, nó có thể phát triển vào thành của đại tràng hoặc trực tràng theo thời gian. Tầm soát polyp là chìa khóa để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng hoặc phát hiện sớm để có thể điều trị.
