Không có xét nghiệm cụ thể cho bệnh Parkinson. Điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của người đó và có thể đề xuất một số xét nghiệm.
Các triệu chứng của bệnh Parkinson chủ yếu là do sự thay đổi hoạt động của dopamine trong não. Run là một triệu chứng đặc trưng, nhưng các triệu chứng ban đầu khác bao gồm mất khứu giác.
Các triệu chứng có thể trùng lặp với các triệu chứng của các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ thể Lewy và một số loại đột quỵ. Chứng mất trí nhớ thể Lewy cũng có thể xảy ra với bệnh Parkinson.
Một số loại thuốc chống loạn thần có thể gây ra bệnh Parkinson. Các triệu chứng này tương tự như của bệnh Parkinson, nhưng chẩn đoán là khác nhau. Nhận được chẩn đoán chính xác có thể giúp cải thiện triển vọng, vì nhận được điều trị sớm có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Một số loại thuốc có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn một số thay đổi.
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh Parkinson?
Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán bệnh Parkinson. Một bác sĩ có thể chẩn đoán nó chỉ bằng cách xem xét các triệu chứng. Nếu một người tìm kiếm lời khuyên y tế cho các triệu chứng sau đây, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để xem họ có mắc bệnh Parkinson hay không:
- Rung hoặc run khi nghỉ ngơi
- Chuyển động chậm
- Độ cứng và độ cứng của cơ
- Các vấn đề với sự cân bằng và phối hợp, có thể dẫn đến ngã
- Mất khứu giác
- Các vấn đề về giấc ngủ, đặc biệt là rối loạn hành vi giấc ngủ REM hoặc hội chứng chân không yên
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng, cảm giác của họ, cách thức và thời điểm các triệu chứng bắt đầu. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe, xem xét tiền sử bệnh của cá nhân và đề nghị một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác. Bác sĩ sẽ hỏi về:
- Bất kỳ điều kiện hiện có nào mà người đó có
- Bất kỳ loại thuốc nào họ hiện đang dùng
- Họ có tiếp xúc với chất độc môi trường hay không
- Có hay không bất kỳ thành viên thân thiết nào trong gia đình bị hoặc đã từng mắc bệnh Parkinson
- Liệu họ có bất kỳ yếu tố di truyền nào đã biết có thể làm tăng nguy cơ của họ hay không
Các triệu chứng ban đầu có thể giống với các triệu chứng khác. Nếu bác sĩ tin rằng người đó có thể bị bệnh Parkinson, họ có thể giới thiệu họ đến bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về rối loạn vận động.
Đánh giá các triệu chứng
Chuyên gia sẽ đánh giá chức năng vận động (chuyển động) của người đó. Họ sẽ xem xét:
- Bước đi và dáng đi
- Phối hợp và cân bằng
- Một số nhiệm vụ tay đơn giản
- Sự nhanh nhẹn của chân và tay
- Trương lực cơ
Chuyên gia cũng có thể kiểm tra khứu giác của người bệnh và hỏi về cơn đau. Họ có thể kê toa một loại thuốc như levodopa, làm tăng nồng độ dopamine trong não. Nếu các triệu chứng của người đó cải thiện với thuốc này, điều đó có thể cho thấy bệnh Parkinson đang mắc phải.
Xét nghiệm chẩn đoán
Các các bài kiểm tra sau có thể giúp chẩn đoán bệnh Parkinson:
Quét chất vận chuyển dopamine
Khi một người được quét chất vận chuyển dopamine, bác sĩ sẽ tiêm cho họ một lượng nhỏ thuốc phóng xạ. Sau đó, bác sĩ sẽ quét não để kiểm tra hoạt động của các tế bào sản xuất dopamine. Chụp cắt lớp không thể chẩn đoán bệnh Parkinson, nhưng nó có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán của bác sĩ.
Điều quan trọng cần lưu ý là người đó có thể có kết quả âm tính và vẫn mắc bệnh Parkinson. Kết quả dương tính cũng có thể chỉ ra một tình trạng khác, tương tự, chẳng hạn như teo nhiều hệ thống. Đây không phải là một bài kiểm tra phổ biến. Medicare và Medicaid thường sẽ đài thọ chi phí quét, nhưng người đó nên kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của họ trước.
Kiểm tra để loại trừ các điều kiện khác
Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng, chẳng hạn như nồng độ hormone tuyến giáp bất thường hoặc tổn thương gan. Chụp MRI hoặc CT có thể kiểm tra các dấu hiệu của đột quỵ hoặc khối u não, có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Não úng thủy (tăng chất lỏng trong não) do teo có thể xảy ra với một số loại sa sút trí tuệ và có thể nhìn thấy bằng một trong những xét nghiệm hình ảnh này. Nếu người đó có các triệu chứng thần kinh nhưng kết quả quét bình thường thì có thể mắc bệnh Parkinson. Bác sĩ có thể gợi ý chọc dò thắt lưng để loại trừ tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng não.
Điều gì cho thấy bệnh Parkinson?
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra xem liệu hai trong bốn triệu chứng chính có xuất hiện hay không. Bốn triệu chứng chính là:
- Chấn động hoặc rung chuyển
- Chuyển động chậm
- Cứng hoặc cứng ở cánh tay, chân hoặc thân mình
- Vấn đề với sự cân bằng
Họ cũng sẽ xem xét liệu các câu sau đây có đúng hay không:
- Các triệu chứng bắt đầu ở một bên của cơ thể.
- Run rõ ràng hơn khi nghỉ ngơi.
- Quét và kiểm tra loại trừ các nguyên nhân khác.
- Các triệu chứng cải thiện khi dùng thuốc như levodopa.
Bác sĩ có thể cần quan sát người bệnh một thời gian trước khi quyết định rằng các triệu chứng của họ có xuất hiện một cách nhất quán và loại trừ các nguyên nhân có thể khác.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Các tiêu chí này bao gồm: 1. Đánh giá xác suất chẩn đoán là bệnh Parkinson: Ví dụ, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách xem xét tuổi của người đó. 2. Đánh giá các biến: Chúng bao gồm những điều sau:
- Tốc độ đi bộ của họ
- Điểm của họ
- Tình dục của họ
- Bất kỳ rủi ro môi trường nào, chẳng hạn như hút thuốc hoặc sử dụng caffeine
- Các yếu tố di truyền, chẳng hạn như tiền sử gia đình hoặc kết quả xét nghiệm di truyền
- Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu, chẳng hạn như mất khứu giác và thay đổi chuyển động
- Kết quả quét và các xét nghiệm chẩn đoán khác
- Tính toán kết quả: Bác sĩ nhân các yếu tố và so sánh kết quả với một thước đo ngưỡng. Điểm số cho thấy bệnh Parkinson có khả năng nằm trong khoảng từ 75% đến 99,7%. Một người có kết quả 75% có thể có các triệu chứng ít cụ thể hơn có thể có hoặc không liên quan đến bệnh Parkinson, chẳng hạn như táo bón và trầm cảm.
Nếu tỷ lệ này là 80%, bác sĩ có thể chẩn đoán giai đoạn sớm nhất của bệnh Parkinson. Họ sẽ nhập kết quả khám sức khỏe vào một bảng, có thể giúp theo dõi và dự đoán sự tiến triển của một cá nhân qua các giai đoạn của bệnh Parkinson. Điều này có tính đến một loạt các yếu tố, bao gồm :
- Khí sắc
- Tư duy
- Cuộc sống hàng ngày
- Chấn động
- Các biến chứng phát sinh từ điều trị
- Thay đổi chuyển động
Điều đó cũng có nghĩa là các bác sĩ có thể so sánh dữ liệu đã nhập với các cuộc kiểm tra tiếp theo trong tương lai hoặc giao tiếp dữ liệu với các nhà thần kinh học khác.
Giai đoạn bệnh Parkinson
Khi tình trạng bệnh tiến triển, các triệu chứng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Một bác sĩ có thể sử dụng các giai đoạn để nói về sự tiến triển. Ở giai đoạn 1, một người sẽ có những thay đổi nhỏ về tư thế, dáng đi và nét mặt. Họ sẽ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động thường xuyên. Ở giai đoạn 2, run sẽ ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể và dễ nhận thấy hơn.
Nhiệm vụ hàng ngày có thể trở nên khó khăn hơn. Trong giai đoạn 3, có thể có vấn đề với sự cân bằng và phối hợp. Nhiều khả năng té ngã hơn và người đó có thể cần giúp đỡ mặc quần áo. Trong giai đoạn 4, người bệnh có thể cần được chăm sóc toàn thời gian. Họ có thể khó đi lại nếu không có người hỗ trợ. Ở giai đoạn 5, khả năng vận động của người bệnh sẽ giảm sút nghiêm trọng.
Họ cũng có thể bị nhầm lẫn và ảo giác, đây là tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị bệnh Parkinson. Hầu hết các loại thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng hiệu quả cho 3–6 năm. Tuy nhiên, sau đó, tình trạng bệnh có thể khó điều trị hơn. Tìm hiểu thêm về các giai đoạn của bệnh Parkinson tại đây.
Bản tóm tắt
Nhận được chẩn đoán bệnh Parkinson có thể là một sự kiện thay đổi cuộc đời đối với một cá nhân và những người thân yêu của họ. Có sự hỗ trợ từ bác sĩ, bạn bè và gia đình sẽ rất quan trọng. Việc tìm hiểu càng nhiều thông tin càng tốt về:
- Những gì mong đợi
- Các lựa chọn điều trị là gì
- Loại hỗ trợ nào có sẵn
- Loại điều trị nào mà bảo hiểm của một người sẽ chi trả
Cũng có thể hữu ích khi tham gia một nhóm cộng đồng địa phương hoặc trực tuyến dành cho những người bị bệnh Parkinson và những người thân yêu của họ. Một bác sĩ sẽ có thể tư vấn về điều này. Các tổ chức quốc gia về bệnh cụ thể.
